Vård- och äldreomsorgsnämnden 60-66
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sammanträde Plats och tid Kungsgatan 9, kl 16:00-17:35 Paragrafer 60-66 Beslutande Övriga deltagare Utses att justera Niklas Hellgren(KD) Anders Sandberg(S) Britt Andersson Näsman(S) Anita Bergström(S) Gurli Ericsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg(M) Ing-Marie Molander(C) Alf Olofsson(MP) Kenneth Olsson(FP) Gunilla Wennö (FP) Marianne Wikström(M) Carin Östh(M) Astrid Olsson(FP) Karin Hallgren(KD) Kristina Lindmark(S) Johnny Östh(M) Khidir Salaei(S) Magnus Haggren, förvaltningschef Catharina Johansson, administrativ chef, från kl 17:00 Brita Enbom, vik nämndsekreterare INFORMATION Andreas Hasselteg, controller Anders Sandberg (S) Justeringens plats och tid Vård-och äldreomsorgsförvaltningen 9, 27 augusti 2012 Sekreterare Ordförande Justerande Brita Enbom Niklas Hellgren Anders Sandberg Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. 60-66 Organ Vård- och äldreomsorgsnämnden Sammanträdesdatum 12-08-21 Datum för anslags uppsättande 12-08-27 Datum för anslags nedtagande 12-09-19 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård- och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Brita Enbom
Vård- och äldreomsorgsnämndens sammanträde Information och överläggningar 60. Nationella medel för att inrätta Lokala värdighetsgarantier 61. Förändrade riktlinjer för dokumentation inom vård- och äldreomsorgsförvaltningen återrapportering av resultat 62. Anmälan av delegationsbeslut juni-aug 2012 63. Införande av valfrihetssystem (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre 64. Ej verkställda beslut 2012 65. Övriga frågor 66. Meddelanden
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 4 Information och överläggningar A/ Vad kostar verksamheten i din kommun, Andreas Hasselteg B/ Uppdrag från arbetsutskottet till förvaltningen angående nya regler från Socialstyrelsen gällande demensvård och bemanning, Magnus Haggren C/ Uthyrning av boendeplatser till Lerums kommun, Magnus Haggren
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 60 Dnr 2011.110.720 Nationella medel för att inrätta Lokala värdighetsgarantier Ärendebeskrivning Våren 2011 fick socialstyrelsen ett nytt regeringsuppdrag, "Prestations-ersättning för lokala värdighetsgarantier" som innebär att kommunerna kan söka medel för att utveckla värdighetsgarantier. För att söka prestationsersättning för värdighetsgarantier 2012 ska kommunen utforma minst tre garantier. Grunden för arbetet med att införa lokala värdighetsgarantier är att utarbeta och offentliggöra en tydlig och konkret information om de möjligheter till äldreomsorg som äldre personer kan få del av via kommunen. Beredning Bestämmelserna om en nationell värdegrund i 5 kap. 4 SoL är en utgångspunkt för alla som arbetar inom äldreomsorgen utifrån socialtjänstlagen (SoL). Värdegrunden omfattar individuellt beslutade insatser och allmänt inriktade insatser (t.e.x. öppna dagcentraler och träffpunkter) för äldre personer enligt SoL och är utgångspunkten för inrättandet av lokal värdighetsgarantier. Genom en lokal värdighetsgaranti kan kommunen förtydliga lokala service- och kvalitetsnivåer. En värdighetsgaranti kan även tillämpas när en enskild verksamhet utför en insats på uppdrag av kommunen. Att införa lokala värdighetsgarantier innebär att på lokal politisk nivå bestämma sig för att initiera ett utvecklingsarbete med avsikten att från ett värdegrundsperspektiv granska och ifrågasätta den service och omsorg som erbjuds äldre. I detta utvecklingsarbete bör intresse-, anhörig-och pensionärsorganisationer likaväl som äldreomsorgens personal på alla nivåer göras delaktiga. Utvecklingsarbetet består i att göra lokala ställningstaganden. Vad har kommunen för ambition när det gäller att ge stöd och hjälp i den vardagliga livsföringen till sina äldre? En utfästelse måste handla om något extra utöver det som den enskilde redan beviljats enligt 4 kap. 1 och 2 SoL och därmed ska ha rätt till enligt lag och gällande föreskrifter inom området. Det kan handla om förbättrade möjligheter att påverka hur, när och på vilket sätt olika saker ska göras. Om inte, är garantin utan värde och saknar därmed berättigande. Utgångspunkten i Alingsås kommun vid upprättande av värdighetsgarantier är att de ska vara en del av/ligga i linje med de dokument som är redan är antagna av vård- och äldreomsorgsnämnden (Framtidens äldreomsorg i Alingsås kommun och Kvalitetsmål för vård och äldreomsorg i Alingsås kommun 2012). Nedan följer förslag på garantier som kan upprättas, inom vilket område det ska ske samt vilket mervärde det har för den äldre.
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 60 Dnr 2011.110.720 Förslag till värdighetsgarantier inom äldreomsorgen i Alingsås kommun Följande tre garantier föreslås genomföras under 2013: Garanti 1 Alingsås kommun garanterar att din genomförandeplan upprättas senast två veckor efter inflyttning på särskilt boende alternativt vid uppstart av hemtjänst. Garanti 2 Alingsås kommun garanterar att du fyra veckor efter uppstart av insats får en personlig kontakt som följer upp att du fått en genomförande-plan upprättad och att denna är i överensstämmelse med det som du själv anser är viktigt för dig för att uppnå ett värdigt liv och välbefinnande. Genomförs för särskilt boende och hemtjänst. När beslut om insatser övergår i verkställighet finns genomförande-planer som fokuserar på individuella perspektiv och hur brukaren vill ha sin tjänster utförda. I genomförandeplanerna finns möjligheter att beakta de individuella perspektiven för att uppnå värdigt liv och välbefinnande genom att beskriva vad som exempelvis är trygghet, meningsfullhet och självbestämmande för den enskilde. Garanti 3 Alingsås kommun garanterar att vid bokning av flexibel växelvård kan verkställighet av beställning ske inom sju dagar. Genomförs i närståendestödet. Att själv kunna bestämma förläggning av tider för växelvården skapar mervärde i form av självbestämmande. Att få garantier för att önskad tid kan verkställas inom sju dagar bedöms skapa trygghet för den enskilde och närstående. Lokala värdighetsgarantier med kompensation Genom den nya bestämmelsen i 2 kap. 10 lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter finns möjligheten för kommuner att i vissa fall lämna kompensation till en enskild person. Det gäller bland annat när socialnämnden inte fullgjort en garanti som lämnats till en person att inom en viss tid eller på ett visst sätt tillhandahålla bistånd. Då det är ett system som inrättas på lokal nivå enligt lagen om vissa kommunala befogenheter är det upp till kommunerna att bestämma om, när och på vilka villkor kompensation ska lämnas för en bristfällig garanti. När en kommun väljer att inrätta lokala värdighetsgarantier som är kopplade till någon forma av kompensation ska det vara tydligt under vilka omständigheter kompensationen ges och vad den består av. Kompensationen i Alingsås kommun är att vård och äldreomsorgsnämnden utlovar ett personligt möte inom en vecka från det att avvikelse från värdighetsgarantin inkommer. I mötet är det av vikt att avvikelser från garantierna hanteras på ett systematiskt och konstruktivt sätt. Genom att hantera avvikelsen på ett professionellt sätt kan man snabbt rätta till uppkomna problem samt skapa instrument för att ta tillvara på värdefull information med syftet att förbättra kvaliteten i verksamheten. Förslag är att kompensation för värdighetsgarantierna implementeras i de riktlinjer som finns upprättade för hantering av klagomål och synpunkter.
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 60 Dnr 2011.110.720 Arbetsutskottet har behandlat ärendet vid sitt sammanträde den 7 augusti 2012. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut Vård- och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till värdighetsgarantier att gälla från och med 2013-01-01. Vård- och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag om kompensation i form av samtalsgaranti vid avvikelse i värdighetsgarantin att gälla från och med 2013-01-01. Vård- och äldreomsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att se över nuvarande riktlinjer för hantering av klagomål och synpunkter att även omfatta avvikelser i värdighetsgarantierna. Exp. Socialstyrelsen
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 61 Dnr 2011.233.720 Förändrade riktlinjer för dokumentation inom vård- och äldreomsorg återrapportering av resultat Ärendebeskrivning Vård- och äldreomsorgsnämnden beslutade den 22 november 2011 88 att förändra riktlinjerna för social dokumentation. Förändringen innebar att vårdpersonal utför social dokumentation istället för att som tidigare enbart föra anteckningar. I samband med nämndens beslut fastställdes också att en återrapportering av hur implementeringen av riktlinjerna har utfallit skulle ske i augusti 2012. Beredning Under hösten/vintern 2011 har samtlig vårdpersonal och samtliga enhetschefer fått information om gällande riktlinjer och de förändringar som gjorts i riktlinjer för social dokumentation. Representanter för enhetschefer och övrig personal som ingår i ombudsstrukturen gällande dokumentation har fått information i särskild ordning för att kunna stödja kollegor. Under sommaren 2012 har en granskning av den sociala dokumentationen i genomförandet utförts med särskilt fokus på vårdpersonalens dokumentation. Granskningen av dokumentation visar att vårdpersonal i de flesta fall utför dokumentation som till stor del är korrekt och av vikt samt i de flesta fall tillräcklig. Granskningen visar att enhetscheferna inte dokumenterar inte i tillräcklig omfattning. Mot bakgrund av detta ska förvaltningen arbeta med att ta fram stöd för att underlätta processen för enhetscheferna. Arbetsutskottet har behandlat ärendet på sitt sammanträde den 7 augusti 2012. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut Vård- och äldreomsorgsnämnden godkänner återrapporteringen av utfallet av de implementerade riktlinjerna för dokumentation i äldreomsorgen.
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 62 Dnr 2012.016.031 Anmälan av delegationsbeslut 2012 Ärendebeskrivning Delegering av ärenden inom en nämnd regleras i Kommunallagen 6 kap 33-38. Vårdoch äldreomsorgsnämnden har överlåtit viss beslutanderätt till ordförande, viceordförande, vård- och äldreomsorgsnämndens arbetsutskott och enskilda kommunala tjänstemän enligt nämndens delegationsförteckning. Dessa beslut skall anmälas till vård- och äldreomsorgsnämnden. Beredning Följande delegater har fattat följande beslut enligt delegationsförteckningen under den aktuella perioden: Kategori: förvaltning allmänt Juli Magnus Haggren, förvaltningschef Nedsättning av eller befrielse från avgift inom ramen för gällande riktlinjer,14 st Kategori: förvaltningschefens vidaredelegation Juni Catharina Johansson, administrativ chef Kassation, 1 st Beslut om förhöjt förbehållsbelopp pga allergi, 1 st Juli Catharina Johansson, administrativ chef Beslut för ersättning för samtalskostnader, 1 st Beslut om ersättning för trygghetslarm 1 st Maria Wallmyr, enhetschef Ersättning till personal för egendomsskada,1 st Anders Sandberg, V ordf, vård- och äldreomsorgsnämnden Beviljande av biståndsinsatser enligt Socialtjänstlagen 4 kap 1 och 5 kap 5, 1 st
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 62 Dnr 2012.016.031 Rekrytering juni-aug 2012 Chef/vkh Antal Anställningsform Kommentar Helen Gillquist, avdelningschef boendeavdelning 1 Vikariat, 100% Enhetschef Brunnsgården, 120701-121231 1 AVA-anställning, 75% Samordnare Dagcentralen 120601-121231 Stimulansmedel Yvonne Svensson, Bjärkegården hemtjänst Maria Wallmyr, Centrum hemtjänst 2 AVA-anställningar, 80-100% 3 Tillsvidareanställningar, 60-66% Inkonverterade medarbetare from juni och juli 3 AVA-anställningar, 50-60% Under september månad Catharina Johansson, adm. chef planeringsavd. 1 AVA-anställning, 25% IT-relaterade insatser i larmprojekt 120601-121231 Karin Grund, sjuksköterskeorg. 2 Tillsvidareanställningar, 75-90% Anställs i poolen from 120901 Frida Modén, Centrum hemtjänst 1 AVA-anställning, 62% 120531-120915 1. Tillsvidareanställning Fast anställning 2. AVA-anställning En tillfällig utökning av personal på enheten 3. AVA-anställning Befintlig personal får tillfälligt en höj ning av sin (höjd sysselsättningsgrad) sysselsättningsgrad, t.ex. under en schemaperiod. 4. Vikariat Ersättare för ordinarie personal vid från varo (t.ex. vid sjukdom eller föräldrale dighet). Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut Vård- och äldreomsorgsnämnden godkänner redovisningen av anmälda delegationsbeslut.
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 63 Dnr 2012.080.720 Införande av valfrihetssysten (LOV) inom särskilda boendeformer för äldre Ärendebeskrivning Från och med den 1 januari 2009 tillåts kommunerna att införa valfrihetssystem i enlighet med Lagen om valfrihetssystem (2008:962). Lagen om valfrihetssystem reglerar vad som skall gälla för de kommuner och landsting som vill konkurrenspröva kommunala och landstingskommunala verksamheter genom att överlåta valet av utförare av stöd, vårdoch omsorgstjänster till brukaren. Lagen om valfrihetssystem är också ett alternativ till upphandling enligt lagen om offentlig upphandling (LOU 2007:1091). Lagen kan tillämpas inom socialtjänstens område samt inom verksamhet som regleras i enlighet med lagen om stöd och service för funktionshindrade (LSS). Lagen kan även tillämpas för hälso- och sjukvårdstjänster. Vård- och äldreomsorgsnämnden har sedan 1 januari 2006 bedrivit hemtjänstverksamhet samt delegerad hälso- och sjukvård i enlighet med principerna om kundvalssystem. I samband med införande av lagen om valfrihetssystem anpassades systemet till den nya lagstiftningen efter särskilt beslut i kommunfullmäktige. Vård- och äldreomsorgsnämnden har i sin flerårsstrategi för 2012 angett somåtagande att öka valfrihet och sjävbestämmande genom inrättande av flervalbara tjänster inom äldreomsorgen. Ett steg i denna riktning är att bredda nuvarande valfrihetssystem till att även omfatta de särskilda boendeformerna för äldre. En grundläggande förutsättning för tillämpning av lagen om valfrihet är att kommunfullmäktige beslutar inom vilket område lagen skall tillämpas samt vilken nämnd som skall ges ansvar för valfrihetssystemet. Beredning Lagen om valfrihet är en procedurlag och inte en lag som styr eller begränsar hur man utformar sitt valfrihetssystem och de krav man ställer på leverantörerna, utöver de grundläggande EG-rättsliga principerna som främjar fri konkurrens och och fri rörlighet. Att införa ett valfrihetssystem medför därför ett antal frågeställningar där kommunen måste göra egna överväganden. Till sin hjälp i att utforma ett valfrihetssystem har kommunerna de EG-rättsliga principerna proportionalitetsprincipen Icke diskriminering Likabehandling Öppenhet Ömsesidigt erkännande
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 63 Dnr 2012.080.720 En grundläggande förutsättning för att införa valfrihetssystem är att kommunfullmäktige beslutar om att att lagen om valfrihetssystem skall tillämpas, vilket verksamhetsområde som skall omfattas av beslutet och vilken nämnd som skall ansvara för systemet. Att införa ett valfrihetssystem inom de särskilda boendeformerna för äldre ärett komplicerat förfarande som kräver noggranna förberedelser. Ett beslut om införande är inte heller ett beslut som enbart skapar möjlighet för fler leverantörer utan även nya förutsättningar för den interna verksamheten. Införande av valfrihetssystem består följaktligen av flera delar där kommunfullmäktiges beslut utgör en grund för ett införande. Med utgångspunkt från kommunfullmäktiges beslut om tillåtelse att införa ett valfrihetssystem som omfattar de särskilda boendeformerna vidtar ett omfattande förberedelsearbete för nämnden där flera viktiga områden behöver utredas och belysas närmare. Exempel på områden eller aktiviteter som behöver belysas och analyseras innan ett valfrihetssystem lanseras i praktiken är : Vilka tjänster skall ingå och hur regleras den enskildes rätt till tjänsten. Behovs- och marknadsanalys. Identifiera värdet på tjänsten. Villkor som leverantören skall uppfylla för att få leverera. Villkor som leverantören skall uppfylla under leveranstiden. Utarbeta relevanta, konkreta och uppföljningsbara krav på tjänsten Översyn av intern organisation Innan en lansering av ett valfrihetssystem är det också angeläget att nämnden genomför en övergripande ekonomisk analys över vilka möjligheteroch risker ett införande av valfrihetssystem inom de särskilda boendeformerna kan innebära för verksamheten i sin helhet. Särskild vikt bör läggas vid att analysera den interna verksamhetens förmåga och möjlighet att fungera i en mer flexibel miljö där kravet på snabba omställningar och anpassningar kommer att öka. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige ger nämnden tillåtelse att införa valfrihetssystem för särskilda boendeformer för äldre i enlighet med lagen om valfrihet (2008:962) Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige utser vård och äldreomsorgsnämnden som ansvarig nämnd för valfrihetssystemet Vård- och äldreomsorgsnämnden begär att kommunfullmäktige reglerar nämndens reglemente i enlighet med ovanstående förslag. Anders Sandberg(S), Britt Andersson Näsman(S), Anita Bergström(S), Gurli Eriksson(S), Vanja Larsson(V) och Alf Olofsson(MP) deltar ej i beslutet. Exp. KF
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 64 Dnr 2012.104.720 Ej verkställda beslut 2012 Ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och rapportering enligt 16 kap 6f socialtjänstlagen Bakgrund En rapporteringsskyldighet införs 2006-07-01 i socialtjänstlagen 16 kap. 6 f-h. Rapporteringen gäller ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen. Rapporteringen skall ske till socialstyrelsen, kommunens revisorer och kommunfullmäktige.genom ändringen i socialtjänstlagen (SoL) ska en kommun som inte inom skälig tid tillhandahåller bistånd enligt 4 kap. 1 SoL som någon är berättigad till, enligt beslut från kommunen, åläggas att betala en särskild avgift, en s.k. sanktionsavgift. Till fullmäktige ska nämnden lämna en statistikrapport över hur många gynnande beslut enligt 4 kap. 1 SoL som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. I rapporten ska anges vilka typer av bistånd dessa beslut gäller samt hur lång tid som förflutit från dagen för respektive beslut. Uppgifterna i rapporten sak vara avidentifierade. Det ska således inte gå att härleda uppgifterna i rapporten till enskilda personer. Inte heller ska nämnden ange skälen till varför de rapporterade besluten inte är verkställda. Meningen är inte att skapa en diskussion kring enskilda ärenden. Däremot ska det framgå hur stor del av de ej verkställda besluten som gäller kvinnor respektive män. Rapporteringen ska göras en gång per kvartal. Beredning Vid rapporteringstillfälle 2012-06-30 (innefattande kvartal 2) har vård och äldreomsorgsförvaltningen redovisat 5 individrapporter till socialstyrelsen. 3 är återrapporteringar från förra rapporteringstillfället och 2 är nya. Samtliga är erbjudna särskilt boende men tackat nej. Vård- och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens kvartals- och individrapport som sitt svar till socialstyrelsen och revisorerna. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att överlämna upprättad statistikrapport till kommunfullmäktige. Exp. KF, E&Y, Socialstyrelsen
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 65 Övriga frågor -Vanja Larsson(V) efterlyser uppföljning av hur arbetet på äldregårdarna har fungerat under sommarens semesterperioder. Förvaltningens administrativa chef Catharina Johansson, svarar att uppföljning är gjord och kommer att återrapporteras vid nästa nämnd. - Vanja Larsson(V) undrar över hur arbetet med bemannings- och schemasystemet fortskrider. Förvaltningschef Magnus Haggren svarar att upphandlingen avslutats och vinnande bud kom från TimeCare AB. Arbetet leds av personalavdelningen och startar upp vid årsskiftet och kommer att pågå fram till 2015.
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 15 VÄN 66 Meddelanden Ekonomi för politiker, Dnr 2012.186.720, H 001 Nya föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden, Dnr 2012.181.720, H 002 Nya möjligheter med LOV informations- och erfarenhetsseminarium, Dnr 2012.080.720, H 010 Nämndnytt HSN 6, Dnr 2012.043.720, H 004 Oanmäld inspektion vid Kvarnbackens korttidsboende, Alingsås kommun, Dnr 2012.162.712, H 001
Vård- och äldreomsorgsnämnden Sida 16