Seniorcentralen Bättre hälsa för äldre i Tranås
Visst kan du påverka din hälsa Det är aldrig för sent att börja med aktiviteter som främjar hälsan på äldre dagar. På Seniorcentralen arbetar vi med aktiviteter som gör att äldre personer kan behålla och främja sitt välbefinnande, säger Carina Pettersson, enhetschef och verksamhetsledare för Seniorcentralen i Tranås. Hon tar emot i lokalerna som ligger i seniorboendet Berget i centrala Tranås. Utanför fönstret glittrar Svartån, på andra sidan vattnet reser sig det gamla pampiga tingshuset, gult och vackert. Vi skapar miljöer där våra äldre kan bibehålla och stärka sina egna förmågor Hälsans Rum Här finns samlingslokal med kök, ett Hälsans Rum med möjlighet att testa både blodtryck och syn, längd och vikt. I ett avslappningsrum står två massagestolar. På andra sidan samlingslokalen ligger det stora gymmet, aldrig låst och alltid inbjudande. Hela Seniorcentralen är ett ställe att träffas under enkla former, säger Carina. En social samlingsplats, ibland med underhållning, kanske musik eller högläsning. Ofta i samarbete med studieförbunden. Men här finns också återkommande program med föreläsningar och prova-på-aktiviteter. Carina är undersköterska från början men har haft många olika positioner inom äldrevården. Sedan hösten 2011 har hon bl a hand om Seniorcentralen. Späckat schema Vi startade väldigt ambitiöst med temaprogram och avsmakningar när vi t ex talade om kost. Vi har haft tema om diabetes, och specialstuderat artros ur olika aspekter med syfte att sprida kunskap om god egenvård. Idag har ambitionsnivån dragits ner en aning, men fortfarande är schemat späckat och varierat. Här finns olika grupper, Carina vill särskilt dra fram Gubbagruppen som träffas regelbundet, bara pratar eller gör studiebesök. Men här finns också läsgrupper, promenadgrupper, en grupp har provat på Line-dance, en annan Yoga. En tredje testar - i form av en studiecirkel - Qigong, med sina olika positioner. Ett gäng åkte med på cruising på Storgatan i Tranås när ägare till stora gamla amerikanska bilar öppnade sina breda bildörrar. Vi bygger på det friska hos våra äldre, försöker skapa miljöer där de kan behålla och stärka sin egen förmåga, säger Carina.
Märtas idé blev verklighet Hon har jobbat inom vården nästan hela sitt liv. Sett åldrandets ofrånkomlighet. Att bli gammal klarar ingen av oss att undvika. Men jag har sett alldeles för många flytta in alldeles för tidigt i särskilda boenden, säger Märta Svärd, idag aktiv politiker inom landstinget, men under många år sjuksköterska och under de sista nitton åren som MAS - medicinskt ansvarig sjuksköterska - inom Tranås kommun. Den positionen gav henne insyn i kunskap om hur många äldre tvingades flytta från sina hem sedan de trillat och brutit ett ben, som kanske haft dålig mathållning och som en följd av bristande nutrition tvingats flytta hemifrån. Jag har också sett många exempel på hur bristfällig medicinering lett till att äldre inte klarat ett eget boende längre, säger Märta. Eget boende har betydelse Hon menar att ett eget boende har betydelse när det gäller att behålla självkänslan, hemkänslan och vår integritet. Vi är beroende av rutiner som vi har hemma och Det finns mycket förebyggande att göra både för våra friska och sjuka äldre kan vi, med stöd och råd, behålla våra funktioner, hälsa och självständighet kan vi leva ett rikare liv, tror Märta. Hon hade också sett att stöd och vård för äldre ofta fanns på olika håll, det fanns ingen samlad organisation runt den äldre människan. Märtas samlade erfarenhet ledde fram till idén om Seniorcentralen. Hon sådde ett frö hösten 2009, samlade de ledande cheferna inom kommunen och landstinget lokalt, och fick snabbt alla med sig i tankarna om att stötta personer som är äldre - men innan de blivit fysiskt försvagade. Vi har alla också ett eget ansvar för vår hälsa, poängterar hon. Men vi kan få stöd och hjälp på vägen. Hon gick själv i förtida pension ett knappt år innan planerna blev verklighet. Men hon är väldigt nöjd och glad idag när hon ser resultatet i form av en plats där äldre kan mötas och få hjälp och stöd. Hit kommer apoteket och informerar om hjärtoch sömnmedicin, här kan äldre komma med papper de inte förstår och få hjälp, här kan man träna och stärka kroppen. Det har blivit riktigt bra, säger hon.
Nu behöver jag inte doktorn Seniorcentralen är en mötesplats för seniorer i Tranås och ska fungera som ett nav, ett hälsofrämjande koncept i ett samarbete mellan kommunen och landstinget, som bygger på nätverk. En projekttid är över, nu ingår Seniorcentralen i den ordinarie verksamheten. Vår utvärdering visar att Seniorcentralen är ett framgångskoncept, säger sjukgymnast Henric Nilsson och arbetsterapeuten Maria Johansson som båda varit med om att bygga upp tydliga strukturer, var med om att hitta former och tydliga system och som gjort en slutrapport av projekttiden. De betonar båda vikten av ledarstöd och tydliga roller i en projektorganisation som skapar trygghet. Det har varit viktigt att ha med seniorens röst från start, både i vår arbetsgrupp, genom seniorråd och samverkan med pensionärs- och patientföreningar. Henric är sjukgymnast på Vårdcentralen Bra Liv i Tranås och fungerar idag som konsult och finns emellanåt på Seniorcentralen. Vi ser att träningslokalen har ett stort socialt värde, förutom de träningsmöjligheter den ger, säger han. Många kommer på fasta tider för att mötas och umgås under träningen. Seniorens röst har varit viktig från början Han har sett många exempel på personer som tränat igång kroppen: Vi har en drygt 70-årig man som hade fått ont i axlarna och inte kunde jobba hemma i trädgården längre. Han fick ett stärkande program, tränade regelbundet två-tre gånger i veckan och konstaterade efter ett tag: Nu behöver jag inte gå till doktorn längre. Idag har mannen gått vidare till ett vanligt gym där han fortsätter sin regelbundna träning. Under projekttiden hade Seniorcentralen 4 755 registrerade besök, medelbesökaren var kvinna och drygt 81 år. Seniorcentralen ska stödja den äldres förmåga att ta hand om sin hälsa. Ett hälsosamt åldrande är att lära förutse, hantera och anpassa sitt liv som äldre, säger Maria Johansson, som idag arbetar för landstingets utvecklingsenhet, Qulturum med Senior alert som är ett nationellt kvalitetsregister för att minska antal fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen. Vårdpersonal bedömer risker, sätter in åtgärder och gör uppföljningar tillsammans med den äldre. Eldsjälar är otroligt väsentliga för Seniorcentralen, säger Maria och Henrik - Märta Svärd gjorde en stor insats i början, Carina Pettersson är viktig idag.
Från gympa till cruising... Stjärnorna på Berget På Seniorcentralen pågår verksamhet varje dag i någon form. Allt från gemensamma sociala aktiviteter, promenader med gåstavar och sittdans till enskild träning i gymmet, blodtryckskontroll eller kanske en relax i massagestolen. Överraskande jobbigt men roligt, tyckte 81-åriga Barbro Fredriksson (till höger) efter sitt första prova-på-pass Qigong eller Chi gong, som det också kallas. Qigong är en metod som anses vara en väg att nå livskraft. Det var skönt att stå i de olika positionerna, säger Barbro, som bor på seniorboendet Berget där Seniorcentralen också har sina lokaler. Jag brukar gå ner till Seniorcentralen ibland för att träffa folk och dricka kaffe - och så till gymmet förstås, man har ju lite ansvar för sin kropp...
Vår samverkan - de äldres hälsa Peter Nilsson De är två stora aktörer som ibland kan ha svårt att hitta ett gemensamt arbetssätt, landstinget och kommunen. Men när vi satt tillsammans och planerade Seniorcentralen bestämde vi oss helt enkelt för att ta tillvara på varandras kompetens och samla all kunskap vi har runt den äldre, säger f d verksamhetschefen för vårdcentralen Bra Liv i Tranås, Peter Nilsson. Inom Tranås kommun finns en väl inarbetad mötesform genom s k PRIKO-möten där ledningspersoner från PRImärvården och KOmmunen träffas regelbundet. Genom PRIKO har vi lärt känna varandra och börjat prata samma språk, säger Peter Nilsson. Samverka kring kunden Kommunens sektionschef för äldreomsorgen, Patrik Karlsson känner igen resonemanget och ser målet som viktigast av allt: Vi ska samverka kring den äldre, eller kunden som vi säger. Samverkan sker bl a genom den mötesplats som Seniorcentralen har blivit. Patrik Karlsson ser många fördelar med en enda plats dit den äldre kan gå och få information genom föreläsningar, få hjälp med att förstå myndighetspapper och en plats att träna fysiskt på gym. På Seniorcentralen har vi kunnat förmedla kunskap om olika diagnoser, där kan den äldre få service av rullstolar m.m. Han betonar också vikten av ledningens engagemang, de eldsjälar med Carina Pettersson i spetsen som driver Seniorcentralen idag och ser framtida vinster genom mindre behov av insatser i hemmen. Gemensam arena Det fanns ingen gemensam arena för äldre som inte är sjuka innan Seniorcentralen kom till. Den är ett preventivt sätt som kan förhindra eller skjuta fram dagen när de kommer i sjukdom. De äldre kan träna och vidmakthålla de funktioner de har, säger Peter Nilsson. Men det ska vara enkelt för den äldre att förebygga sjukdom. Därför måste vi mala ner friktionsområden mellan kommunen och landstinget och få gemensamma referensramar. Han menar att samtalet innebär att de olika huvudmännen inte upplever något konkurrensförhållande. Vi är skyldiga att i första hand se till de äldres väl och ve. Huvudmannaskapet ska inte märkas, betonar både Peter Nilsson och Patrik Karlsson. Samtidigt, betonar Peter Nilsson, ska vi vara ödmjuka inför problemet, vi har inte samma uppfattning alltid, men vi kan sträva mot en bra dialog. På Seniorcentralen kan kommunens rehabiliteringspersonal och distriktssköterskor få en möjlighet att samverka med den äldre. Sedan kommunen fick ansvaret för hemsjukvården har landstingets insats minskat betydligt och landstinget medverkar idag på konsultbasis som bollplank och gästföreläsare. Patrik Karlsson
Blanda lite matolja i gröten Med bra mat kan sjukdomar förebyggas, sår läka snabbare och vårt allmäntillstånd blir bättre. Därför är det så viktigt att ha ett bra samtal med äldre som kanske blivit ensamma och som inte lägger ner så mycket tid på att laga egen mat, säger dietisten Pernilla Wennerholm Hedén. Hon är legitimerad dietist och arbetar mot vårdcentralerna på höglandet och har haft informationsträffar med äldre bland annat på Seniorcentralen i Tranås. I diskussionen om mat i media handlar det ofta om behov av viktminskning genom olika bantningsmetoder. Och även på Seniorcentralen finns exempel på överviktiga äldre som gått ner uppemot femton kilo genom bättre kost och bra träning på gymmet. Men Pernilla Wennerholm Hedén ser idag undervikt som ett större generellt problem bland äldre. Äldre behöver energi och näring för att orka och tyvärr äter många alldeles för små portioner och har för långa perioder under dygnet när de fastar, säger hon. I den information som hon haft på Seniorcentralen har hon betonat kvällsmålet som lika viktigt som middagen. Undervikt är ett större generellt problem än fetma bland äldre Många äter ofta en ganska bra frukost med gröt i olika former och kanske också en bra middag. Men, fortsätter Pernilla Wennerholm Hedén, sedan händer inte så mycket. Det kan bli en enkel kvällsmat med någon smörgås och i princip blir det en lång fasta mellan middagen och nästa dags frukost. Hon vill att äldre ska bli bättre att hålla koll på sin vikt - det finns en bra våg på Seniorcentralen. Och ett normalt BMI ska vara högre för en äldre än för en ung människa, säger hon. Hon betonar glädjen i matstunden - det ska vara roligt att laga mat och äta. Den som är ensam kan försöka hitta en grupp, kanske på ett seniorboende, kanske som ett matlag bland grannarna och äta tillsammans. Hon tror inte på apoteksförsålda näringsdrycker i första hand: Nej, blanda i lite matolja i gröten, lite extra grädde i såsen, makrill i tomatsås, keso eller satsa på lite extra protein och energi till kvällen; ägg, sill, majonnäs. Fibrer förebygger förstoppning. Var inte rädd för halv- eller helfabrikat, en fiskgratäng eller färdiga köttbullar kan vara bättre än en smörgås. Drick mellanmjölk - för D-vitaminernas skull.
Det finns en plats för mig också Mona Pettersson har ställt sin rollator bredvid gåbandet på Seniorcentralens gym. Hon använder rollatorn när hon vandrar hit från hemmet här i Tranås, en promenad på 20 minuter. Men sedan är det skönt att gå på bandet en stund, det gör gott, säger Mona, som under ett aktivt liv som förvärvsarbetande arbetat med ekonomi på landstinget, oftast i Tranås. Nu är hon pensionär sedan några år. Det var långt ifrån självklart att Mona skulle bli en återkommande gäst på Seniorcentralen: Jag hade lite förutfattade meningar, tyckte nog att det var en plats för äldre än jag. Men hon gick ändå dit och nu trivs hon med umgänget och utbudet: Dels är även äldre otroligt kloka och jag är imponerad av mångas kunskaper, dels finns det en naturlig plats för mig också. Och här finns hembakat bröd och gott och billigt kaffe. Hon är med på sociala evenemang, frågesporter och föreläsningar och hon går alltså också på gymmet. Dessutom provar hon emellanåt också en av de två massagestolarna. Personalen lägger verkligen ner sin själ på att ordna trevliga aktiviteter Riktigt skön för mig som har en kotkompression, understryker hon. Hon försöker sprida kunskap om Seniorcentralen bland jämnåriga bekanta i stan: Det finns betydligt fler som borde komma hit, som borde inse nyttan och glädjen, säger Mona som går hit någon gång varje vecka och ofta passar på att äta middag på Berget när hon är här. Personalen här på Seniorcentralen lägger verkligen ner sin själ på att ordna trevliga aktiviteter. Brutit ensamheten I den slutrapport som gjordes av de första två åren med Seniorcentralen finns ett antal intervjuer med besökare. Här finns t ex en snart 90-åriga kvinna som flyttat från en mellansvensk stad och som upplevde dagarna som ensamma och långa. Idag går jag dagligen till Seniorcentralen, berättar hon i utvärderingen. Jag trivs numera väldigt bra i Tranås, berättar hon vidare. En annan kvinna berättar om sorgen sedan maken fått en stroke men som här fått möta andra anhöriga med samma erfarenhet. Det är värdefullt, säger hon.
Seniorcentralen är efterfrågad Han har en aktiv förmåga att hamna i många olika sammanhang, Bertil Carlfors, gammal erfaren skogsman och tranåsbo. Så när Seniorcentralen behövde en person med egna åsikter under uppbyggnadsskedet var Bertil ett självklart namn i det seniorråd som fanns som bollplank under hela projekttiden. Jag har väl varit en katalysator, vänt och vridit på olika frågeställningar, säger Bertil själv. Obunden av landsting och kommun har jag bromsat de vildaste fantasierna men kraftfullt stöttat annat. Idag är han nöjd med det han ser. En mötesplats för alla med bra program som kan förebygga vård, sammanfattar Bertil medan han här i Hälsans rum trär in armen i blodtrycksmanschetten. Helhetssynen på den äldre är viktig, betonar han. Via Estherprojektet kan vi stödja och ge råd i vardagen, Senior alert fokuserar på den lite sjukare äldre och på Seniorcentralen finns den mötesplats som många äldre vill ha. Det är bra, säger Bertil. Vill du veta mer om Seniorcentralen; Telefon 0140-682 75 www.tranas.se/seniorcentralen www.facebook/seniorcentralen