SJUKDOMSFÖREBYGGANDE METODER OHÄLSOSAMMA MATVANOR ELISABETH STRÖMBLAD FHC
PRIMÄRVÅRDEN Samtal om ohälsosamma matvanor I patientenkäten (01) uppger 3% av patienterna att de under sitt besök på hälsocentralen har samtalat om sina matvanor. I HFS-enkäten uppger 14 Hc att de tillämpar preventiva program i mkt stor och i viss utsträckning. Därutöver uppger 18 att de dokumenterar frågor/insatserna i journalsystemet.
Hur många patienter gäller det? Socialstyrelsen uppger att ca 0 % av befolkningen har ohälsosamma matvanor, det motsvarar 8.000 länsinvånare. I patientenkäten (01) uppger 4000 patienter att de vill få stöd att förändra sina matvanor. Därutöver finns sjukdomstillstånd med behov av nutritionsbehandling.
Vilka har ohälsosamma matvanor? Kostindex ger en uppskattning om kostens näringsmässiga kvalitet utifrån frågor om hur ofta man äter: grönsaker och rotfrukter frukt och bär fisk och skaldjur kaffebröd, choklad, godis, chips och liknade snacks, läsk och saft
Dokumentation och registrering Under vilka sökord och koder döljer sig samtal om matvanor? Vilken typ av samtal är de och vilka råd ges? Vilken uppföljning görs och vilken effekt har samtalen/rådgivningen?
Ett kvalificerat rådgivande samtal är: Är strukturerat/teoribaserat Personalen är särskilt utbildad Det kan kompletteras med verktyg och hjälpmedel Det kan också kompletteras med särskild uppföljning Det är ofta tidsmässigt mer omfattande än rådgivande samtal.
KVALIFICERAT RÅDGIVANDE SAMTAL MED OHÄLSOSAMMA MATVANOR Rad Tillstånd/ Åtgärd Motivering till rekommendation 108 Vuxna Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig 11 Gravida Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig effekt. 10 14 18 Högt blodtryck Blodfettsrubbningar Hjärt- kärl Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig effekt. KVALIFICERAT sjukdom RÅDGIVANDE SAMTAL Rek 3
KVALIFICERAT RÅDGIVANDE SAMTAL MED OHÄLSOSAMMA MATVANOR Rad Tillstånd/ åtgärd Kommentar Rek 13 Övervikt / Fetma Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig effekt. 151 155 Schizofreni Depression/Ångest Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig effekt. 159 Diabetes Avgörande för rekommendationen är att tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad och att åtgärden har måttlig effekt.
MÅLTIDSKVALITET
Kvalificerat rådgivande samtal med dessa patientgrupper, skall prioriteras högt enligt Socialstyrelsen. - då uppstår en del frågor
Frågeställningar Vem har tid avsatt för kvalificerat rådgivande samtal om ohälsosamma matvanor, inklusive uppföljning? Vem har ämneskunskapen och kan de olika samtalsmetoderna för att genomföra ett kvalificerat rådgivande samtal om ohälsosamma matvanor?
Frågeställningar Om de samtal som genomförs motsvarar enkla råd och rådgivande samtal, skall vi då fortsätta med det? Om patienten utöver sina ohälsosamma matvanor har en sjukdom vem skall då genomföra samtalet?
Screening hitta rätt patient Kostindex Utforska motivation Enkla råd Remiss till kvalificerat rådgivande samtal Tillfråga 100% 0% har ohälsosamma matvanor 5% av dessa vill göra en förändring
UTÖVER SJUKDOMSFÖREBYGGANDE METODER Sjukdomstillstånd i behov av nutritionsbehandling Primärvård IBS Övervikt Diabetes typ Slutenvården Undervikt/undernäring tillföljd av cancer, KOL, neurologiska sjukdomar, Diabetes typ 1 Kirurgi Njur- och leversjukdomar Ätstörning Barnkliniken Allergi, gluten