Fungerande team med den enskilde i centrum Andra undersökningen Peter Mattsson 2013-10-01 Resultatet visar att 92 % tycker att samarbetet mellan yrkesprofessionerna är mycket gott/gott. Det är en procent bättre än mätningen i januari men en förskjutning har skett från Mycket gott till Gott med 12 %. Team möten fungerar till 98 % mycket bra/bra att jämföra med januaris mätning som var 93 %. Samtliga svarande (100 %) upplever att de alltid (41 %)/oftast (59 %) sätter den enskilde i centrum under team mötet. Motsvarande resultat var i januari 96%. Flertalet (89 %) av personalen upplever att alltid/oftast görs den enskilde delaktig i planeringen och utförandet av vård och omsorg. I januari var upplevelsen 85 %. Generellt kan därför konstateras att uppföljningen av försöksperioden gett ett bättre resultat än i januari. Det tyder på att arbetssättet hittills varit en framgång men att det fortfarande kvarstår förbättringsområden som kan leda till ännu bättre resultat för alla inblandade parter.
Axelrubrik 1 Inledning Prioriterat förbättringsområde, inom omsorgsförvaltningen, är att regelbundna team möten ska förekomma i alla geografiska områden. Team mötets syfte är att samtliga professioner möts en gång i veckan för att planera och/eller följa upp insatser och åtgärder hos den enskilde. Annat syfte är att teamet ska arbeta utifrån ett hälsofrämjande förhållningssätt. Målet med förbättringsarbetet är att utveckla ett fungerande samarbete mellan professioner genom teamarbete, med den enskilde i centrum. Omsorgsnämnden definierar hälsofrämjande förhållningssätt på följande sätt: Vår verksamhet ska kännetecknas av ett hälsofrämjande förhållningssätt i vård och omsorg och i livets alla skeden. Det innebär att vi skall stärka människors egen möjlighet till delaktighet, tilltro till förmåga samt känsla av trygghet och värdighet 1. För att veta om förvaltningen når nämnda mål så genomförs två enkätundersökningar under 2013 (januari och september). Den här rapporten presenterar resultatet från september dvs den andra undersökningen Tillvägagångssätt Frågeformulär med fyra frågor har delats ut av enhetschefer till personal som ingår i projektet (västra området och ett arbetslag inom södra området). Alla professioner har deltagit i undersökningen. Totalt har 60 enkäter besvarats. Av dessa har 2 personal inte besvarat enkäten med något av de svarsalternativ som finns för fråga 1. Detsamma gäller för fråga 2. En personal har inte besvarat fråga 3 med svaralternativ som finns för frågan. Fråga 4 har 5 personal inte besvarat med svarsalternativ som finns i frågan. Dessa svar redovisas inte i resultatsammanställning. Resultaten redovisas i procent och jämförs med föregående redovisning i januari. Resultat Bedömning av hur samarbetet/teamarbetet är mellan olika yrkesprofessioner Resultatet visar att 92 % tycker att samarbetet mellan yrkesprofessionerna är mycket gott/gott. Det är en procent bättre än mätningen i januari men en förskjutning har skett från Mycket gott till Gott med 12 %. Bild 1. Samarbetet i teamet Samarbete i teamet 10 17 6 53 Mycket gott Gott Dåligt Mycket dåligt År 2013, jan 22% 69% 9% År 2013, sep 1 81% 9% 47 7 5 Hur samarbetet mellan professionerna kan förbättras ges olika tankar kring. Till stor del handlar förslagen om att förbättra relationen och interaktionen mellan professionerna dvs att re- 1 Nämndsprotokoll 2012 01 31 4
Axelrubrik Axelrubrik 2 spektera varandra, lyssna mera på varandra, vara mer lyhörd för varandras tankar och prata mera med varandra. Detsamma gällde vid mätning i januari men bedömningen är att det skett en generell förskjutning till det bättre. Det går alltid att bli bättre uttrycker sig någon. Mindre grupper verkar genomgående fungera bättre än större och kan vara ett förbättringsförslag.. Upplevs team möten konstruktiva, effektiva, begripliga och meningsfulla Teammöten fungerar till 98 % mycket bra/bra att jämföra med januaris mätning som var 93 %. Bild 2. Teammötet är konstruktivt, effektivt, begripligt och meningsfullt Teammötet är konstruktivt, effektivt, begripligt och meningsfullt 10 13 12 54 Mycket bra Bra Dåligt Mycket dåligt År 2013, jan 18% 75% 7% År 2013, sep 21% 78% 2% 45 5 1 I januaris undersökning framkom att teammötet bör ske i mindre grupp. Samma reflektion finns i många svar även i denna uppföljning. Mindre grupper leder till bättre konstruktiv dialog. Tid där man inte är berörd minskas Det efterlyses också högre närvaro från alla yrkesgrupper. Förbättringsförslag är åter mindre grupper med tillägget att söka mötestider som är optimal för alla professioner. Upplevelse om teamet har den enskilde i centrum under team mötet Samtliga svarande (100 %) upplever att de alltid (41 %)/oftast (59 %) sätter den enskilde i centrum under team mötet. Motsvarande resultat var 96 % i januari. Bild 3. Den enskilde i centrum under team mötet Den enskilde i centrum under teammötet 29 24 46 Alltid Oftast Sällan Aldrig År 2013, jan 37% 59% 4% År 2013, sep 41% 59% 35 3 Återigen framkommer att mindre grupper underlättar planeringen efter den enskildes önskemål. Annan reflektion är att det alltid går att förbättra ytterligare för att få ännu mer fokus på den enskilde i centrum.
Axelrubrik 3 Görs den enskilde delaktig i planeringen och utförandet av vård och omsorg Flertalet (89 %) av personalen upplever att alltid/oftast görs den enskilde delaktig i planeringen och utförandet av vård och omsorg. I januari var upplevelsen 85 %. Bild 4. Den enskilde görs delaktig i planeringen och utförandet av vård och omsorg Den enskilde görs delaktig i planering och utförande av vård och omsorg 12 11 49 Alltid Oftast Sällan Aldrig År 2013, jan 17% 68% 15% År 2013, sep 69% 11% 38 11 6 Ett bra bemötande och ett bra första möte med den enskilde skapar bättre delaktighet. Tydligare målformuleringar och uppföljningar går alltid att skapa är en annan reflektion. Ett förslag är att arbeta mer med hälsoplaner. Det föreslås också att personal från hemtjänsten deltar vid vårdplanering. Förbättringsförslag: Relationen och interaktionen mellan professionerna d v s att lyssna mera, vara mer lyhörd, visa engagemang och att samtala med varandra kan fortfarande förbättras. Team möten i mindre grupper är fortfarande ett genomgående förbättringsförslag. Översyn av mötestider är också ett förslag för att förbättra teammötena. Finns det en bättre tid än nu. Arbeta mer med hälsoplaner. Personal från hemtjänsten deltar i vårdplaneringar. Omsorgsförvaltningen 2013-10-04 Bilaga 1: Sammanställning av kommentarer
4 Bilaga 1, Sammanställning kommentarer Fråga 1: Hur bedömer du att samarbetet/teamarbetet är mellan olika yrkesprofessioner idag? Finns alltid något som kan bli bättre (1) Att alla är närvarande när det är möte (2) Vi kan bli ännu bättre på att samarbeta, öka genomflödet av rehab.tänket i alla leden (11) Tror att samarbetet kan stärkas om man har teammöte i mindre grupper. Regelbundna möten med EC, BHL, SSK, AT och SG för att diskutera utformning/utveckling av team-möten och VPL (12) Att arbetsterapeuten tar våra klagomål på allvar. Det handlar om vår arbetsmiljö. (14) Fungerar bättre än tidigare. Mer reflektion och gemensamt tänk runt den enskilde (15) Gott resultat utom med arbetsterapeut (17) Man kan ju alltid göra saker bättre (18) Jag har bara varit en gång men tycker att det var bra (20) Eftersom jag sitter med i två team ett med en hel grupp baspersonal och ett team med representanter ur baspersonalen från flera grupper, ser jag hur mycket bättre diskussioner det blir i den lilla gruppen mot den stora där fler grupper deltar. (21) Får inte veta allt vi behöver av SSK (23) Att handlingsplaner görs när någon kommer. Bla för att komma igång med träning och att alla vet vad som skall tränas och hur mycket. (24) Beror på om vi har några ärenden att diskutera. (26) Vissa går det bra med, tyvärr personbundet. Medan andra personer tex inom yrkesgrupp SSK går det mycket bra att samarbeta med (30) SSK måste vara en trygg och ledande befattning. Man skall få riktiga svar och god vägledning i vårt arbete med boende i medicinfrågor.(36) Svårt med många olika SSK, kvällar och helger. Känner inte vårdtagararen. Känns ibland meningslöst att rådfråga. Svårt med mat, oerfaren PAS. Rehab behöver bli bättre. Man har lärt sig vilka som har hand om oss även om vår arbetsterapeut ofta är borta och någon annan får hjälpa till. (49) Fråga 2: Hur bedömer du team-mötet. Är mötet konstruktivt, effektivt, begripligt och meningsfullt. Vara i mindre grupper, gruppteamet är för stort. Svårt att ibland veta vem man pratar om. Alla lika viktiga i teamet. (11) Teammötet skulle kunna bli mer meningsfullt. Vi borde ha möte i mindre grupper exempelvis 3 grupper där fler från hemtjänsten deltar, inte bara en representant. Det skulle bli lättare att för en konstruktiv dialog om fler är insatta i hur det fungerar hos patienten. Upplevt flera gånger att personal inte vet hur det fungerar hos pat då de inte varit där på länge eller exempelvis bara jobbar inne eller ute. (12) Kanske ha 10 minuter för varje avdelning istället för att sitta och lyssna på det som inte berör oss. (14) Högre närvaro från alla yrkesgrupper, alla yrkesgrupper kan lyfta ärenden. (15) Arbetsmiljön kan förbättras (17) Lite svårt att säga. Jag har inte varit på så många. (18)
5 Allt kan bli bättre (20) Kan ibland sväva ut (23) Mycket bra grundtanke. Synd att vissa yrkesgrupper verkar inte vilja samarbeta fullt ut. (30) Samarbetet med sjuksköterskorna (39) Ibland är det inget som rör oss eller bara upprepning från förra veckomöte. Det finns inget att tillföra och ändå måste en man gå över (jobba över) (49) Fråga 3: Upplever du att ni i teamet har den enskilde i centrum i samband med ert teammöte? Ibland kanske inte alla är riktigt koncentrerade (1) Inget görs så bra att det inte går att förbättra hela tiden (2) Att vi har team i mindre grupper och kan då få med pat. i centrum mer. Fler frågeställningar kommer upp tror jag. (11) Tror att det går att få bättre fokus på detta om teammöten sker i mindre grupper (12) Dela ute för sig och inne för sig (17) Vi som arbetar med vårdtagaren vill så mycket men blir inte riktigt trodda. (39) Fråga 4: Upplever du att den enskilde görs delaktig i planeringen och utförandet av vård och omsorg? Ibland kan det vara svårt att låta den enskilde bestämma när den inte förstår sitt bästa (2) Jobba på ett bra bemötande och ett bra första-möte med pat. Då brukar det flyta på bättre och pat. är med på banan (i centrum) med delmål att nå. Pat. måste vara med på det som planeras annars ingen bra åtgärd. (11) Det går alltid att bli tydligare vad gäller målformuleringar och uppföljningar. Jobba mer med hälsoplaner. Tänker fortfarande på VPL samt arbetet utifrån min egen profession i frågan (12) Att någon från hemtjänsten är med vid vårdplaneringen på sjukhuset och gärna vid annan biståndsbedömning också. (14) Olika. De som är yngre och piggare är nog mer delaktiga (24) I teamträffen är den enskilde aldrig delaktig. (56) Vid teammötena deltar aldrig den enskilde, däremot vid planeringsmötena. (57) Kanske den enskilde skulle kunna delta, i de fall de är möjligt. (58)