Verksamhetsuppföljning Oxelgatan 2012-01-18 2012-01-19 Johanna Bendtsen Verksamhetsuppföljare Sofia Spetz vik. avdelningschef Handläggarenheten Elisabeth Rubin MAS 1
Närvarande vid besöket Från Oxelgatan: Enhetschef Cecilia Nilsson, två personal, ansvarig arbetsterapeut, sjukgymnast samt distriktssköterska. Verksamhetsuppföljare: Johanna Bendtsen, Elisabeth Rubin samt Sofia Spetz. INFORMATION OM VERKSAMHETEN Oxelgatan i Gärsnäs är en bostad med särskild service för vuxna, i form av gruppbostad enligt LSS. Boendet består av fem lägenheter. Gruppbostaden är bemannad med personal dygnet runt utifrån de boendes behov. Natten bemannas med sovande personal. Regiform Kommunal regi Extern regi SAMMANFATTNING AV RESULTAT Oxelgatan är en verksamhet som arbetar aktivt med process- och rutinbeskrivningar som personalen använder sig av vid behov och som också är ett hjälpmedel då ny personal introduceras. Enhetschef och personal arbetar även aktivt med metoddiskussioner för att på bästa sätt stötta den enskilde. Regelbundna metodmöten sker för att gå igenom varje boendes genomförandeplan och tillhörande arbetsbeskrivning. Detta sker för att göra all personal medvetna om hur de ska arbeta med den enskilde för att alla ska arbeta på ett likartat sätt. Detta skapar i sin tur förutsägbarhet för den enskilde. Revidering av arbetsbeskrivningar sker om det framkommer att någon metod fungerar bättre för den enskilde än vad som tidigare bestämts. I arbetsbeskrivningarna framgår tydligt hur och när den enskilde ska få sin hjälp utförd. Dock bör den enskildes/legal företrädares delaktighet vid revidering av planen beaktas. Lokaler och utemiljö anses anpassade efter målgruppen. Dock är ytterdörren låst och kan endast låsas upp av personal vilket innebär att de boende inte kan ta sig ut på egen hand. Information om verksamheten ges till enskilda och andra berörda genom en informationspärm som finns på gruppbostaden. Personalen anser att de kan tolka den enskildes viljeyttring. Ibland används bilder och ibland kroppsspråk i kommunikationen. Dessvärre har stödtecken endast använts i liten omfattning under en längre tid. Många av personalen har arbetat länge med de boende och upplever därmed att de lärt sig tolka dem utan att använda något stöd i kommunikationen. Detta innebär en risk då ny personal kommer in i verksamheten och begränsar också de boende att kunna kommunicera med andra. Enligt enhetschefen har de under det senaste året utvecklat arbete med att använda bilder i kommunikationen. De kommer också att arbeta för att återuppta personalens kunskaper avseende stödtecken, vilket också personalen önskar. Det finns skriftliga rutiner som tydliggör vem som har ansvaret för samarbetet kring den enskilde och det finns också ändamålsenliga rutiner för hur informationsöverföring mellan personalen ska ske. 2
Dokumentation sker till stor del enligt gällande föreskrifter med undantag för några mindre förbättringsåtgärder. Undertecknade uppmärksammade vid granskningen att kläder till en boende låses in och det framgick inte att detta sker enligt den enskildes vilja. Undertecknade har rapporterat händelsen enligt Lex Sarah. Det arbetas inte med hanteringen av fel och brister och personalen har inte kännedom om sitt ansvar att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden enligt den nya föreskriften om Lex Sarah som kom 2011-07-01. Nya riktlinjer är på väg att tas fram förvaltningsövergripande. Det finns ändamålsenliga rutiner för hur synpunkt och klagomålshantering ska ske. Det finns ett kontrollsystem som används för att fördela rätt resurser till bemanning. Systemet motsvarar inte helt det behov som finns men enhetschefen påtalar utökat behov till ekonomiansvarig på förvaltningen om så skulle behövas. Personalen anser till viss del att det finns tillräcklig bemanning men menar samtidigt att det finns saker som inte går att genomföra enligt de boendes önskemål. Det framkommer också att personalen tror att det kommer att vara svårt att nyrekrytera med anledning av de obekväma tiderna som personal behövs i verksamheten. Individuella kompetensbehov dokumenteras och personalen upplever att de får gehör för sina önskemål om fortbildning. Uppföljning av verksamheten sker på olika sätt och tjänstegarantier anses uppfyllda enligt både boende, personal och chef. Resultatet på omsorgshandläggarnas individuella kvalitetsuppföljning visar att samtliga nämndsmål uppfylls. Samverkan med Novakliniken i Gärsnäs finns stadigvarande o fungerar bra. Jämfört med föregående verksamhetsuppföljning HSL noteras det vid nuvarande besök att det råder god ordning i samtliga läkemedelsskåp. Då det gäller HSL-dokumentation saknas generellt utvärdering av omvårdnadsåtgärder. RESULTAT SOL/LSS Resultat per område (SoL/LSS) 90% eller mer av maxpoäng 50-89% av maxpoäng Mindre än 50% av maxpoäng Om ett område är ej aktuellt och det kan riskera att dra ner poängen höjs detta upp med 5 p. Område Resultat Högsta möjliga resultat Poäng i % (avrundat) Övergripande kvalitetsarbete 18 20 90 Kvalitetssäkring av sociala 15 15 100 tjänster Tillgänglighet 24 30 80 Samverkan och samarbete 15 15 100 Dokumentation 59 65 91 Fel och brister 8 20 40 Lex Sarah 11 15 73 Synpunkter och klagomål 20 20 100 3
Personalförsörjning 16 20 80 kompetensförsörjning 23 25 92 Uppföljning och utvärdering 20 20 100 Omsorg/Tjänstegarantier (Endast aktuellt för LSSverksamheter och särskilt boende) 10 10 100 Summa: 234 Summa: 275 Helhetsomdöme: 86% RESULTAT FRÅN BRUKARUNDERSÖKNINGAR OSV. Sammanställning från individuella kvalitetsuppföljningar 2011, genomförda av omsorgshandläggare. Fråga Bemötande Kvalitet Delaktighet Delaktighet i Trygg i i samhället genomförande bostaden Nämndsmål 2,8 2,8 2,7 2,6 2,8 Antal svar Område Oxelgatan 3 3 2,8 3 3 5/5 Vinkelgatan 2,75 3 2,75 2,5 3 4/3 Stibyborg 2,8 2,8 3 2 3 5/6 Betgatan 2,75 3 2,75 2,5 2,75 5/5 Bruket 5 2,83 3 2,5 2,33 2,67 6/7 Kvarngatan 3 3 2,75 2,83 3 6/6 ÅTGÄRDSFÖRSLAG 1. Beskriv hur enheten ska arbeta med fel och brister samt sociala tjänster (processer och rutiner) i LSS-verksamhetens kvalitetsplan. 2. Se över ytterdörrens låsfunktion. 3. Återuppta arbetet med stödtecken för att skapa bättre möjligheter för målgruppen att kommunicera med andra. 4
4. Ur dokumentationen ska det framgå vilka som varit delaktiga vid upprättandet/uppföljningen av genomförandeplanen. Det ska också framgå när och hur planen ska följas upp. 5. Det ska av dokumentationen framgå vad som uppnåtts i förhållande till de uppsatta målen för insatsen. 6. Kommunicera revideringar av genomförandeplanen med den enskilde/legal företrädare. Det ska också framgå vem som gjort ändringen och när detta skett. 7. Beakta inlåsning av kläder till en boende. Dokumentera överenskommelsen eller ta bort låset. 8. Arbeta med fel och brister på det sätt som ledningssystemet kräver. 9. Informera personal om deras ansvar enligt Lex Sarah. 10. Informera alltid personal om enhetschefens ersättare vid frånvaro. 11. Förse HSL-dokumentationen framöver med utvärdering av omvårdnadsåtgärder. 12. Signaturförtydligande bör åtgärdas så att dessa blir fullständiga. 13. Gamla uppgifter om rehabiliteringspersonalen ska åtgärdas omgående och ersättas med ny information. Åtgärdsplan Verksamheten ska inkomma med en åtgärdsplan på ovanstående förslag på förbättringsåtgärder senast 2012-04-30. Planen skickas till undertecknade. Johanna Bendtsen Sofia Spetz Elisabeth Rubin 2012-05-15 2012-05-15 2012-05-15 5