Smartare priser på läkemedel. johan.stennek@economics.gu.se

Relevanta dokument
Nyhetsbrev Nr 1, Vad får ett nytt läkemedel kosta? HÄLSOEKONOMISKA NÄTVERKET I VÄSTSVERIGE

Vår vision: Mesta möjliga hälsa för skattepengarna

Yttrande på: Förslag till avgifter för läkemedelleverantörers tillgång till LiiV Dnr S2016/06640/FS

Frågor och svar om NT-rådet

Generiska läkemedel. Same same different name

Utbyte av läkemedel utan subvention

GRUNDEN FÖR VÄRDEBASERAD PRISSÄTTNING OCH TLV:S UTVECKLINGSARBETE

Förslag till TLV: möjlighet till besparingar genom sänkta priser på originalläkemedel som utsatts för konkurrens från utbytbara generiska läkemedel

MARKNADSIMPERFEKTIONER. Ofullständig konkurrens

TLVs ansvar på den omreglerade apoteksmarknaden 12/5/2011 TLVS UPPDRAG PÅ DEN OMREGLERADE APOTEKSMARKNADEN

Yttrande över delbetänkandet Pris, tillgång och service,

Kalmar LT - PRISPROJEKT 2015/16 PRESENTATION / REV

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

Konkurrensen i Sverige Kapitel 22 Läkemedelsmarknaden RAPPORT 2018:1

Kostnadsnyckeltal fo r va rden i Kolada

Internationell referensprissättning, IRP

Patientperspektivet Hur kan värdet av ett läkemedel beräknas?

Om öppna prioriteringar i vård och omsorg- Vem tar ansvar? Per Carlsson Prioriteringscentrum Linköpings universitet

Försäljning av konsulttjänster till offentlig sektor

Special läkemedels. På spaning mot nya läkemedel

Seminarieunderlag 2, PU3

- med fokus på hälsoekonomiska utvärderingar

Riskerar du att falla på grund av dina mediciner? Fråga doktorn om dina läkemedel

Vad är det Sveriges Apoteksförening egentligen är ute efter?

Hälsa Vad är hälsa? Vad är ohälsa? Vad får dig att må bra? Vad får dig att må dåligt?

Fördom 1: Det kan aldrig vara bra att ta läkemedel

BRYSSEL 2016 Biologiskt / Biosimilar

En flexibel prismodell

Ekonomi Sveriges ekonomi

Genomgången av läkemedel vid blodfettrubbningar. Presenterades 12 februari 2009 Besluten träder i kraft den 1 juni 2009

Utveckling av den värdebaserade prissättningen

Hur värderas medicinska produkter av samhället. Wing Cheng

Utmaningar med dagens pris- och subventionssystem Hur ska TLV hantera dessa i dag och i morgon? Niklas Hedberg, chefsfarmaceut

20 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om uteblivna kliniska studier vid sällsynta sjukdomar HSN

Sveus konferens 25 november Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center

Chefens nya uppgift - att mobilisera gruppens kunskap nummer 3/2012 årgång 15

Ersättningsmodeller som stimulerar innovation. Peter Lindgren IVBAR & Karolinska Institutet

Föreläsning 3-4. Produktionsteori. - Produktionsfunktionen - Kostnadsfunktionen. - Sambandet mellan marginalkostnad, marginalprodukt och lön

Remiss av delbetänkandet SOU 2012:75 Pris, tillgång och service fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden

Pris, tillgång och service - fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden HSU

just kostnader för sjukdom. Man jämför inte olika alternativ utan man tittar på sjukdomskostnaden och jag kommer snart att visa ett sådant exempel.

Nominering/underlag för introduktion av nytt cancerläkemedel/ny indikation

Bokslutskommuniké 2016

Yttrande Pris, tillgång och service - fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden, SOU 2012:75

HÄLSOEKONOMI OCH ORDNAT INFÖRANDE

Ordnat införande på lokal nivå. Erfarenheter från Landstinget i Kalmar län

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Prissättning och marknadsdesign utmaningar och möjligheter på framtidens elmarknad

NYCKELTAL NATIONELL PATIENTENKÄT

Läkemedel en viktig del av sjukvården

Cleantech och nätfrågor i ett internationellt perspektiv

Prissättning av läkemedel - ett politiskt perspektiv. Presentation 29 januari 2016

Enkätundersökning. Villaägarnas Riksförbund

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Vid sidan av default-alternativet AP7 Såfa, finns ett fondutbud med drygt 850 fonder för dig som själv vill välja fonder inom premiepensionen.

Neurologisk rehabilitering

Månadsrapport Maj 2010

Yttrande över Departementspromemoria Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel DS 2017:29

Hälsoekonomi

Neurologisk rehabilitering

Införande av nya innovativa läkemedel - så fungerar den värdebaserade prissättningen i Sverige. Martin Irding

Hälsoekonomi. Föreläsning ST-kurs farmakologi

Efterfrågan. Vad bestämmer den efterfrågade kvantiteten av en vara (eller tjänst) på en marknad (under en given tidsperiod)?

Neurologisk rehabilitering

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Leveranssäkerhet för periodens vara 1 november 2014 till 1 augusti Augusti 2015

Utbyte av läkemedel på apotek - regler och samband

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

3. Läkemedelsgenomgång

Generiskt utbyte samhälls- och patientperspektivet. Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018

Behövs ersättningar till jordbrukare för skötsel av kulturmiljöer?

Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.

... Handlaglf. o" 347. Bilaga 2. Landstinget DAlARNA LD Justeringar i kalkyt för etablering av ambulanshelikopter i Dalarna.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Bättre och billigare läkemedel. Frukostseminarium 13 maj 2019

Skatt för välfärd. en rapport om skatterna och välfärden

Resultat från Apotekets kundpanel

Vi strävar efter att bli bättre....alltid - vad vi än gör

Frukostmöte Dagens medicin Pharma network. 27 september 2016 Sofia Wallström

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Registerdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal

Bredbandsgruppens syfte: Att hitta den internetuppkoppling med bäst pris i förhållande till prestanda

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Unlock: Drivkrafter för en hållbar konsumtion på lokal nivå. Karin André, Katarina Axelsson, Elena Dawkins, Åsa Gerger Swartling

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Starka tillsammans. Betänkande av Utredningen om nationell samordning av kliniska studier. Stockholm 2013 SOU 2013:87

Upptäck 7 trick som förvandlar ditt nyhetsbrev till en kassako

Tariffarbete inom Elinorr Seminarium efterfrågeflexibilitet 19/10 Emil Rehnstedt

Större kassa med effektivare fakturering

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av periodens vara.

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av läkemedel enligt 21 a lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.

TLV underrättade Omnia Läkemedel AB om att TLV mot ovanstående bakgrund övervägde att ta ut en sanktionsavgift på kronor.

Framtidens betalningsmodeller är vi redo för differentierade läkemedelspriser?

NyföretagarCentrum STRÄNGNÄS. Utförd av IUC Sverige AB 2010

Gilenya (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med GILENYA. För fullständig GILENYA information se bipacksedeln eller

Sanktionsavgift för brister i tillhandahållandeskyldighet av läkemedel enligt 21 a lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m.

Transkript:

Smartare priser på läkemedel johan.stennek@economics.gu.se

Alla får inte de bästa läkemedlen Wilking, Jönson & Bergh (Acta Oncologica, 2010) 400 kvinnor med en aggressiv form av bröstcancer går miste om livsavgörande behandling med läkemedlet Herceptin varje år i Sverige 2

Alla får inte de bästa läkemedlen Stora regionala skillnader 3

Alla får inte de bästa läkemedlen Orsaker: Kunskaper och behandlingstraditioner Ekonomi 4

FoU på tillbakagång LmV/Reuters: Neddragningar i FoU Höga kostnader & Sjunkande produktivitet Fallande intäkter patentutgångar och snabb etablering av generika prispress i USA och Europa 5

Ett dilemma Höga priser Sämre användning av läkemedel Låga priser Färre nya läkemedel 6

Ett dilemma Lär av andra branscher Det finns en enkel lösning Men, först Hur sätts priserna idag? Vad innebär utredningens förslag? 7

Värdebaserad prissättning Idé Läkemedelsföretagen ska få betalt i proportion till det värde de skapar Ger goda incitament till FoU 8

Värdebaserad prissättning Så här går det till: 9

Värdebaserad prissättning Kronor 1. Värdering av läkemedlet Patienter 10

Värdebaserad prissättning Kronor Högt värde: - Svårt sjuk - Läkemedlet har effekt - Få biverkningar Lågt värde Patienter 11

Värdebaserad prissättning Kronor 2. Prissättning Pris Patienter 12

Värdebaserad prissättning Kronor 3. Subventionsbeslut Pris Patienter 13

Värdebaserad prissättning Kronor Underutnyttjande: Pris Kostnad Patienter 14

Värdebaserad prissättning Ytterligare ekonomiska prioriteringar Landsting Kliniker och läkare 15

Värdebaserad prissättning Kronor Hur stort är underutnyttjandet? 1. Skillnad Pris Kostnad 2. Priskänslighet Pris Kostnad Patienter 16

Värdebaserad prissättning Skillnad: Pris - Kostnad - Ingen systematisk kunskap - Men exempel 17

Värdebaserad prissättning Priskänslighet - Ingen systematisk kunskap - Men exempel Pris faller från 25 till 10 Användning ökar från 50 till 150 Priskänslighet rå: -3.3 skattad: -1.2 mkd: -0.8 18

Värdebaserad prissättning Slutsats VBP => Underutnyttjande Kan vara betydande 19

Externa referenspriser Utredning Bl.a. se över prissättning av nya läkemedel Syfte: sänka priser 20

Externa referenspriser Förslag: dynamik VBP Genomsnittligt pris i jämförbara länder Lägsta pris i jämförbara länder 21

Externa referenspriser Problem Varför dynamik? Internationell trend mot referenspriser => inget ankare spiral nedåt Målkonflikt: Sänkta kostnader & Ökad användning Bättre förslag Lär av andra branscher 22

Telekom Teknologi Höga investeringskostnader Obetydliga produktionskostnader 23

Telekom Problem för prissättning Höga priser => kapaciteten utnyttjas ej Låga priser => Får inte betalt för investeringar 24

Telekom Lösning Samtal gratis eller nästan gratis Månadsavgift 25

Telekom Lågt pris Ringer alla samtal man vill Kapaciteten utnyttjas Månadsavgift Värdebaserad Täckning för investeringar 26

Smartare priser på läkemedel 1. Inför tudelad tariff Pris per förpackning Årlig avgift 27

Smartare priser på läkemedel 2. Pris per förpackning Så nära produktionskostnad som möjligt På kort sikt Referenspris Men aggressivt: 20 % under lägsta pris i Europa? Betalas av landsting Korrekt avvägning mellan kostnad och värde Lågt pris => Ökad användning av bästa läkemedel 28

Smartare priser på läkemedel 3. Årlig avgift Värdebaserad Stimulerar FoU Betalas av staten 29

Smartare priser på läkemedel 4. Hur hög bör den årliga avgiften vara? Politisk prioritering Sveriges ansvar för att stimulera FoU Allt annat Tudelad tariff mildrar motsättningen Behöver inte betala för FoU genom att sluta använda läkemedel Staten (något) mer lämpad än landsting 30

Smartare priser på läkemedel 5. Alternativ utformning Hemliga rabatter Svenska priser del i andra länders referenspriser Licensiering 31

Smartare priser på läkemedel 6. Sverige bör verka för EU samordning Ännu lägre priser per styck Undvika snålskjutsmentalitet EU = 30 % av världsmarknaden VBP = rättvisa 32

Smartare priser på läkemedel 7. Vidare internationell samordning Lägre priser per styck i rika världen => Minskade problem med illegal åter-import Priser i u-länder kan sänkas 33

Men, allt det här är ju välkänt. så varför händer det inte... vad har jag missat? 34