Seminarieunderlag 2, PU3

Transkript

1 Seminarieunderlag 2, PU3 Tål Du att bli synad i sömmarna? Att patienternas inflytande ökar är en trend i flera västländer. Synpunkter från patienterna måste tandläkaren, liksom andra läkare, vara lyhörd för. Hur etiskt godtagbart anser Du det vara att en ny patient frågar Dig: Hur bra är Du på sådant här? Hur många gånger har Du utfört just den här terapeutiska åtgärden förut? Vilken utbildning har du? Hur lång erfarenhet? Jag vet inget om dig. Berätta vad som är relevant för mig att veta om Din bakgrund. Vad talar för att g bör överlämna min tandhälsa i just Dina händer? Hur reagerar Du som etiskt medveten tandläkare inför en sådan, till synes aggressiv patient? positivt negativt Är den tid ett sådant samtal tar lönsam? - Kvalitetssystem i vården kan ge patienten större inflytande, men det är svårt att utforma register så att de inte blir inaktuella ganska snabbt. Är fördelarna med kvalitetssystem ändå så viktiga att man borde ha sådana?

2 Heliga värden finns dom? Har Du några icke förhandlingsbara värden? Finns det något som är heligt eller helt grundläggande för Dig? Vad är Du bunden till? Har Du några bestämda utgångspunkter för Ditt handlande i den professionella balansgången mellan etik och ekonomi? Några får all tänkbar vård medan andra inte får någonting. Vem ska göra prioriteringar i vården? tandläkare/läkare politiker Kommentar Upplever Du att politiker tar sitt ansvar med fördelningen av vården?

3 Vad är tandvården värd? Vad är tandvården värd? Tandvården räddar ej ofta liv men kan eliminera smärta och obehag från munnen och tänderna. Tandvården bidrar till att förebygga tandsjukdom och återställer ofta funktion och utseende. Tandvården bidrar till att man kan tugga, tala, visa sig utan att skämmas. Funktionella och estetiska värden kan tillgodoses inom tandvården. - diskutera frågan om det är svårt att värdera vården! Barn i Sverige har alltid fått tandvård gratis. De har aldrig behövt erfara att vård kostar. Bör tandläkaren informera om att samhället investerat kr i god tandhälsa under hans uppväxt? - finns det värden i tandvården som i sig inte kan värderas i pengar? Tandvård får ett värde först när man inte fått den. Bland hemlösa värderas rehabilitering av tänderna som en viktigt för att återfå självförtroendet och kunna komma tillbaka in i samhället. Ska samhället hjälpa och stöd personer som hamnat utanför med tandvård?

4 Tändernas värde ändras det med ny teknik? Har de egna tänderna ett egenvärde? Är det t ex alltid fel att extrahera en felfri tand eller finns det undantag? Tänder som är karierade eller parodontalt skadade, eller som behöver rotfyllas har ett värde om de kan behandlas och fungera. Diskutera var gränsen går när tanden inte längre är värd att behållas. Diskutera det faktum att vi nu har implantat som möjlig ersättning för en förlorad tand hur påverkar det synen på den egna tandens värde? Den tand som är felfri, karierad eller parodontalt skadad, har den tanden ett annorlunda värde idag jämfört med tiden före implantat eran? När är det rätt att ta bort en felfri tand? Inom ortodonti alltid aldrig ibland Vid implantat/protetik alltid aldrig ibland Inom forskningen diskuteras att egna tänder kan förebygga demens. Är det något Du reflekterar över inför en bettrekonstruktion?

5 Var går Din gräns? Patienten har gått hos Dig ett antal år, han har varit angelägen om att kosta på sina tänder. Hon är nu 35 år och är mycket mån om sitt utseende. Ni har alltid kommit mycket bra överens och Du brukar se fram emot hennes besök. En dag kommer hon med önskar om att Du ska bedöva läpparna därför att hon om en timme har tid hos en tatuerare som ska utföra tatuering av läpparna. Hon vet att hon inte kan uthärda tatueringen utan bedövning och be Dig nu att utföra bedövningen. Hon är beredd att belöna Dig verkligt generöst för Din hjälp. Hon anspelar på den långa och angenäma professionella relationen er emellan och den glädje hon haft av samarbetet. Du inser strax att hennes önskan överskrider vad Du normalt brukar åta Dig. Samtidigt skulle Du vil göra henne till viljes kanske riskerar Du att förlora henne som patient om Du inte accepterar hennes generösa anbud för denna rätt enkla åtgärd. Tekniken som sådan utför Du ibland tio gånger per dag utan problem. Diskutera ur etisk aspekt detta moraliska dilemma och ge argument för de två alternativen, att bedöva respektive att avstå. Ge argument varför Du vill hjälpa patienten med bedövningen! vill hjälpa till nytta för patienten enkel åtgärd övrigt Ge argument varför Du avstår från att bedöva patienten! oseriöst ingår ej i professionen risk/hiv övrigt