Hälsa, sjukdom, arbetsförmåga och sjukfrånvaro Kristina Alexanderson Professor Sektionen för försäkringsmedicin www.ki.se/im
Hälsa Begreppen hälsa och hälsofrämjande Medin & Alexanderson, Studentlitteratur 2000 Kristina Alexanderson
Hälsa som - ett tillstånd - en process - ett mål - en aktivitet - en resurs Kristina Alexanderson
WHO 1946 WHO 1991 Hälsa som: tillstånd resurs Fokus på: individens stödjande biologi miljöer Åtgärder: sjukvårdande förebygga/ behandling skapa hälsoförutsättningar Individen är: passiv, aktiv, exponerad ansvarstagande Folkhälsorapport 1994, Socialstyrelsen
Förhållandet hälsa-sjukdom: tre synsätt Hälsa Sjukdom Som motsatser Som motpoler Hälsa Sjukdom Hälsa Välbefinnande Förmåga att nå vitala mål Uppleva mening Som olika dimensioner Alexanderson Sjukdom
Kristina Alexanderson Sjukdom
Illness Disease Sickness Kristina Alexanderson
Funktionsförmåga -Psykisk -Somatisk -Social Kristina Alexanderson
Sjukdom ger inte Kristina Alexanderson rätt till sjukskrivning
Illness Disease Sjukfrånvaro Sickness Kristina Alexanderson
Sjukfrånvaro som mått på: 1. Sjuklighet 2. Konsekvenser av sjuklighet 3. Riskfaktor K Alexanderson
Illness Disease Sjukfrånvaro Wikman, JECH 2005
Illness 3% 2% Sjukfrånvaro >14 dgr 33% 8% Disease 23% 1% Ingen av dessa: 25% 5% Wikman, JECH 2005
Sjukdom Symptom Funktionsnedsättning, Arbetsoförmåga Aktivitetsbegränsning Kristina Alexanderson, KI Mod. SOU 2009:89
Sjukdom Funktionsnedsättning Krav i arbetet Arbetsförmåga Sjukskrivning Kristina Alexanderson
Arbetsförmåga Kristina Alexanderson
Fysisk Psykisk Social i förhållande till fysiska, psykiska och sociala krav i arbetet Kristina Alexanderson
Arbetsförmåga Anställningsbarhet Arbetsmotivation Kristina Alexanderson
Sjukfrånvaro är en mycket vanlig ordination i svensk sjukvård Ska baseras på vetenskap och beprövad erfarenhet
Konsekvenser av att vara sjukskriven SBU 2003: Vi vet nästan inget om konsekvenser av att vara sjukskriven, med den säkerhet & evidens vi kräver av andra behandlingar
Konsekvenser av att vara sjukskriven Kan vara positiva och/eller negativa
Konsekvenser av att vara Hälsa Ekonomi Karriär Sociala kontakter Livsstil Självförtroende Sjuklighet Funktionsförmåga Arbetsförmåga Förtida död sjukskriven för
Enligt flera studier: 2 till 3 gånger så hög risk för förtida död
Konsekvenser av långtidssjukskrivning (psyk/musk) Negativ påverkan Positiv påverkan 100 procent 80 60 40 20 0 20 40 Din möjlighet och lust för dina fritidsaktiviteter 75 63 5 17 Din möjlighet och lust för ev. engagemang i föreningar 67 58 5 4 Din möjlighet och lust att delta i sociala- och familjeaktiviteter 65 53 4 10 Din möjlighet och lust att få jobb/byta jobb 57 48 10 23 Din relation till din partner (om du har någon) 39 23 11 23 Din relation till dina barn (om du har några) 32 15 13 28 Din relation till övrig familj 34 17 9 21 Dina vänskapsrelationer 44 22 7 16 Hur du såg på dig själv och är som person (självförtroende etc.) 61 45 5 17 Hur du mådde psykiskt 66 58 4 25 Din sömn 68 69 5 20 Din livsstil (matvanor,motion, läsning etc) 50 52 17 31 Din eventuella rökning 22 12 17 14 Din eventuella användning av alkohol 10 4 21 20 Din eventuella användning av mediciner 21 17 6 7 Din ekonomi 84 77 2 Floderus, Arbete & Hälsa:2003:13
Konsekvenser av långtidssjukskrivning (psyk/musk) Negativ påverkan Positiv påverkan procent 100 80 60 40 20 0 20 40 Din möjlighet och lust för dina fritidsaktiviteter 75 63 5 17 Din möjlighet och lust för ev. engagemang i föreningar 67 58 5 4 Din möjlighet och lust att delta i sociala- och familjeaktiviteter 65 53 4 10 Din möjlighet och lust att få jobb/byta jobb 57 48 10 23 Din relation till din partner (om du har någon) 39 23 11 23 Din relation till dina barn (om du har några) 32 15 13 28 Din relation till övrig familj 34 17 9 21 Dina vänskapsrelationer 44 22 7 16 Hur du såg på dig själv och är som person (självförtroende etc.) 61 45 5 17 Hur du mådde psykiskt 66 58 4 25 Din sömn 68 69 5 20 Din livsstil (matvanor,motion, läsning etc) 50 52 17 31 Din eventuella rökning 22 12 17 14 Din eventuella användning av alkohol 10 4 21 20 Din eventuella användning av mediciner 21 17 6 7 Din ekonomi 84 77 2 Floderus, Arbete & Hälsa:2003:13
Sjukfrånvaro Sjukersättning Sjukdom Död Kristina Alexanderson
Viktigt skilja på orsaker till sjukdom och orsaker till sjukskrivning
Viktigt skilja på Konsekvenser av sjukdom och Konsekvenser av sjukskrivning pga denna sjukdom Kristina Alexanderson