MÖTE SAMVERKAN NÄRSJUKVÅRD OCH KOMMUN I GÄLLIVARE 2016-12- 08 Meddixgrupp Samverkan närsjukvård och kommun på enhetschefsnivå
Möte Samverkan närsjukvård och kommun i Gällivare DELTAGARE Gällivare kommun Äldreomsorgen Handikappomsorgen Hemvården Biståndsenheten Maria Apelqvist MAS Eva Johansson-Saadio Närsjukvården avd 8 Marie Wallbing avd 6 Vårdplanerare Jessica Isaksson Männikö Psykiatri Rose-Marie Larsson Jan Westerberg Hälsocentral Laponia Hälsocentral Adviva Katarina Mickelsson Akutmottagning Carina Holmgren Medicinsk rehab Undertecknad, MAS Gällivare kommun, informerar om att anställningen som MAS avslutas 2017-02-03 och förslår är att efterträdaren tar över som sammankallande för Meddixgruppen. Gruppen antar förslaget. Dagar för träff bestäms till torsdagar 9.00 10.30 varannan månad. Nästa träff början på februari. Sida 1
Avvikelse rörande patienter som kommit till akutmottagning visar på behov av hembesök på SÄBO. Lyfter även upp frågan om hur hantera 0 HLR inom den kommunala vården. Lyfts upp av undertecknad till Samverkansforum Gällivare Närsjukvård och Gällivare kommun. Oklarheter kring virituella SIP-ar. Kommunen ser över sina interna rutiner. Viktigt med kartläggning inför en SIP. Maria A informerar att handläggarna kommer att gå på alla vårdplaneringar framöver även de som bara verkar vara av medicinsk art. Det visar sig att det även kan innebära sociala insatser. På ett möte mellan vårdplanerare soma-sidan och kommun har man diskuterat att handläggaren ska ha en plan B för patienter som måste vänta på att komma till korttids. Enligt Maria A är det inte alltid möjligt då behoven är så stora att dessa patienter oftast inte kan gå hem. Uppföljning om förändringar i behoven bör dock planeras in om patienten vistas längre tid på sjukhuset. Kommunen och psykatrin har haft en träff kring samverkan. Kommunen har definierat när olika professioner ska kallas. Socialsekreterare: Missbruk (ansökan om hjälp för sitt missbruk), socialt stöd (psykos eller psykosliknande tillstånd ansökan om boendestöd, särskilt boende eller dagverksamhet) och övrig vuxen (ex. stöd till självförsörjande). Biståndshandläggare: ex. Hemtjänst, trygghetslarm, matdistribution. Detta har betydelse vid kallelse till SIP.I SIP kan bara den profession som blivit kallad dokumentera. IVO har i ett ärende kritiserat landstinget och kommunen i upprättande av plan vid utskrivning. Utifrån detta ärende bestämdes på samma träff att alla deltagare har med sig pappersmall av SVP på vårdplaneringen och skriver sin del i mallen under planeringen om de man kommit överens om. Alla skriver sedan in sin del senast 13..00 dagen efter. Patienten får den sedan i handen eller får den hemskickad. Mallen är framtagen och utskickad till alla. Psykatrin har även tagit fram ex på hur deras del i planen kan skrivas. Jan kommer att vara med för att handleda. Kravet på samverkan gör att kommentaren inte aktuell för oss som sägs ibland inte är aktuell. Sida 2
Allmän diskussion kring IVO:s synpunkter om att det inte är klarlagt vem av huvudmännen som har huvudansvaret för planen. Hur göra? Finns det i Meddix? Vi får se över detta. Gruppen bestämmer nu att använda sig av Teach back metoden på alla vårdplaneringar, även på soma-sidan, för att försäkra sig om att patienten men även övriga på vårdplaneringen förstår vad som är planerat och att man förstått varandra rätt. Teach back- sammanfattning vad som är planerat och att alla uppfattat samma sak. Förslag till psykatrin att förberda vårdplanen innan träffen med det som är fakta. Uppföljning av hur vårdplanerna utvecklats inom psykiatrin och hur många patienter som får dessa utskrivna sker på Meddixmöte i februari. Alla överens om att det är bra om man kan en pappersmall framför sig även vid upprättande av SIP. Undertecknad kollar hur en sådan skulle se ut. Vårdplaneringarna på soma-sidan fungerar bättre och bättre berättar Jessica. Planerna kan skrivas ut till patienten. Oklart hur många som gör det. Följs också upp i februari. Viktigt kontakta hemsjukvårdens ssk om en av deras patienter legat inne och åker hem utan vårdplanering men har ex mindre läkemedelsändringar. Jessica lyfter upp om en händelse där en patient kontaktat socialförvaltningen innan en planerad höftplastikoperation för att ansöka om insatser efter operationen men blivit hänvisad till vårdplanering på sjukhuset. Enligt Maria ska patienten kunna ansöka om insatser och få beslut innan operationen. Fortfarande oklart vem som kallar till SIP när det handlar om ex bara insulingivning. Hälsocentralen eller den som upptäckt detta. Det är sjuksköterskorna på Adviva som sköter Advivas vårdplaneringar. De arbetar i team och det är nu fler ssk involverade och dessa upplever svårigheter med Meddix. Kan Lotta hjälpa dem? Kontakta henne. Sida 3
Gruppen som ska arbeta med SIP enligt förslag från undertecknad har inte kommit igång. Blev det ett missförstånd. Undetecknad lyfter frågan åter till Samverkansforum Gällivare Närsjukvård och Gällivare kommun. Undertecknad lyfter upp bristerna i informationsöverföring. Hemsjukvårdens ssk vill läkemedelslista skickas hem med patienten och att omvårdnadsepikris och kopia på läkemedelslista skickas till ssk på Vändpunkten. SSK uppger att de sällan får en epikris. Många läkemedelshändelser på grund av brister i information och avsaknad av ny läkemedelslista. Efter läkarbesök på mottagningar brister det också informationsöverföringen Enligt Katarina skickar man på Adviva brev med patient efter besök,skickar journalanteckning samt ringer till hemsjukvårdens ssk. Läkemedelsgenomgångar genomförs. Undertecknad informerar om att Laponia använder sig av apotekare vid läkemedelsgenomgångar.informerar även om ny Företaget Svensk Dos http://svenskdos.se/ blir ny leverantör av dosförpackade läkemedel till Norrbotten och övriga Norrland fr.o.m. 1 mars 2017. Norrlandstingen har haft ett första möte med Svensk Dos och de har kommit fram till att migrering av dos patienterna från Apoteket AB kommer att påbörjas i januari 2017 och vara klar till 1 mars när Svensk Dos tar över. Det innebär att allt kring kundregister och läkemedelssortiment kommer att vara klart för start 1 mars. I denna process kan det uppstå frågeställningar och sak kreditprövningar och överenskommelser om ombud för brukare. Svensk Dos kommer att hålla oss informerade om detta och vad som behöver göras. Vid pennan Eva J-S Nästa möte i februari. Kallelse kommer. Tack till alla för gott samarbete.!!! Sida 4