Gemensam nämnd för närvård i Frostviken 2009-01-22 Blad 1 (8) Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl. 10.00 14.30 Beslutande Bengt Bergqvist (s), ordförande Jan-Olof Andersson (m) Ardis Lindman (s) Tore Hansson (rd) Bernt Söderman (c) Mona Axell (c), tjg ersättare Övriga närvarande Anders Heimdahl, närvårdschef Stig Willman, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Jan-Olof Andersson Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar Underskrifter Sekreterare... Paragrafer 1-7 Stig Willman Organ Ordförande... Bengt Bergqvist Justerare... Jan-Olof Andersson 2009-01-22 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Datum då anslag 2009-02-09 Datum då anslag 2009-03-02 sätts upp tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, Strömsund Underskrift... Lena Haglund
Gemensam nämnd för 2009-01-22 2 1 Sammanträdet öppnas, övriga frågor Ordföranden hälsar de närvarande välkomna till den nya valperiodens första möte. Utöver de i dagordning upptagna ärendena, anmäls följande övriga frågor: Utvärdering av kvällsöppet för läkarmottagningen Fullmäktiges uppdrag till närvårdsnämnden att formulera en uppdragsbeskrivning till förvaltningen Statliga stimulansmedel Förslag om förändrad taxa för fotvårdsbehandlingar
Gemensam nämnd för 2009-01-22 3 2 Bokslut 2008 Närvårdschefen lämnar ut kompletterande handlingar, bilaga, som förklarar bokslutet. Sammantaget överskrider den samlade verksamheten fastställd budgetram med ca 2, 9 miljoner kronor. Ambulansverksamheten har under 2008 varit väsentligt mer kostsam än vad som antagits i budget. Orsaken är dyrbar vikarieersättning för föräldraledig egen personal och väsentligt mindre ersättning för externa uppdrag. Läkarbemanningen måste första halvåret lösas med personal från bemanningsföretag. Kunskapen om kostnadsutvecklingen relaterade till bokslutprognos baserad på utfall till och med augusti har kommit sent. 2008 års resultat får ändå ses som en tillfällig negativ avvikelse. Närvårdschefen har goda förhoppningar om att detta inte behöver upprepas år 2009. Beslut Nämnden beklagar att den inte fått tidigare information om den ekonomiska utvecklingen. Närvårdschefens förklaringar till årets resultat godtas och nämnden godkänner därmed bokslutet för år 2008.
Information om bokslut 2008 197 Ledning och administration -147 kkr Läkemedelskostnader från dec 2007 rättelse 771 Uddebo + 201 kkr I huvudsak personalbesparingar, minskade livsmedelskostnader 778 Servicehus - 314 kkr I huvudsak ökade livsmedelskostnader, personalkostnader 781 Distrikt Forsgården -22 kkr Minskade intäkter 781 Nattpatrull + 223 kkr I huvudsak personalbesparingar 786 Fotvård + 23 kkr Ökade intäkter 782 Hemsjukvård - 168 kkr Personalkostnader och inkontinenshjm. kostnader
780 Hälsocentral - 2,6 mkr ambulanspersonalkostnader 971 Läkare - 430 Psykosocial verksamhet/ Läkar beredskap - 300 Minskade intäkter ambulans - 430 Fortbildning trauma ambulans - 70 Provtagning,inkontinenshjm,sjukvmtrl -134 Resor/ sjukresor - 300 717 LASS -117 kkr I huvudsak personalkostnader Resultat -2,9 Mkr
Gemensam nämnd för 2009-01-22 4 3 Ny byggnad för hälsocentral och sjukhemsboende Närvårdschefen informerar skriftligt och muntligt. Nu har planerna framskridit långt med såväl placering som lokalplanering. Avsikten är att uppföra en nybyggnad med hälsocentral och sjukhemsplatser på Kullen i anslutning till Forsgården. Fullmäktige har också avsatt medel för investeringen. Vad som ännu inte är helt klart är avtalet med nuvarande fastighetsägare om markköp. Förutsättningarna att finna en lösning som är godtagbar för parterna bedöms ändå som goda. Beslut Närvårdsnämnden tar med godkännande del av redovisningen. Ordföranden påpekar dock att det är angeläget att kommunstyrelsen omgående säkrar ett långsiktigt åtagande från landstinget vad avser volymer och funktioner i den nya hälsocentralen. Beslutsexp Kommunstyrelsen
Gemensam nämnd för 2009-01-22 5 4 Samarbete med Norge Närvårdschefen har upplysningar om möjligheter att få ortopedkonsultationer till Frostviken. Det kan i så fall medföra kostnadsbesparingar samt möjliga inkomster för verksamheten. Kontakter har då tagits med Lierne kommun om samverkan i denna fråga och ett särskilt möte har hållits, bilaga. Ordföranden är dock tveksam om denna fråga tillhör närvårdsnämndens ansvarsområde. Beslut Närvårdschefen får i uppdrag att utreda frågan inkluderande ekonomiska kalkyler och återkomma till nästkommande sammanträde.
LIERNE KOMMUNE RÅDMANNEN Referat fra møte om ny røntgen på Gäddede og andre muligheter for samarbeide i Midt-Skandinavisk regionprosjekt GIM Tidspunkt: Sted: Deltagere: Mandag 12. januar 2009 kl 12oo-133o Møterommet, Lierne legekontor Närvård Gäddede: Anders Heimdahl, närvårdschef Barbro Blom, enhetschef Hans Boberg, lege Gäddede Lierne kommune: Lovisa Risberg, kommunelege Tuija Langmo, fastlege Karl Audun Fagerli, rådmann Helse Nord Tr.lag: Arne Flaat, sykehusdirektør Møtet ble avholdt etter initiativ fra närvårdchefen på Gäddede i forbindelse med at de skal bygge ny helsesentral, og i den forbindelse bl.a. håper å få oppjustert røntgen og få bedre tjenester innen ortopedi. På norsk side har Helseminister Bjarne Håkon Hanssen nettopp lansert begrepet Helsekommune, med sikte på delegering av helseoppgaver til regioner med minst 10000 innbyggere. Stikkord fra møtet: Det er bevilget 45 mill kr til bygging av ny Helsesentral på Gäddede. Anders viste tegninger av bygningen, som skal påbegynnes i 2009. Det er røntgen på dagens helsesentral, men det er ønskelig med en ny digital røntgen i den nye helsesentralen, og da er Lierne og Røyrvik interessanne samarbeidspartnere, for å få opp volumet. Legen på Gäddede er i kontakt med en ortoped som kan komme til Gäddede, og ta bedømmninger og samtidig henvise direkte til operasjon. Dette vil spare pasienter for 1-2 turer til Østersund, før en operasjon. Det er nødvendig med oppgradering av dagens røntgen-personell, slik at de kan ta røntgen av hele kroppen, og sende dette til Østersund for bedømming. Arne Flaat spurte om mobilt røntgen er vurdert. Hans Boberg sa at mobile løsninger generelt hadde en dårlig oppfatning hos innbyggerne i Jämtland, da dette var avvist for en del år siden. Lovisa Risberg mente at en samarbeide mellom Gäddede og Lierne ved for eksempel henvisning av Lierne-pasienter til Gäddede for røntgen (ikke akutte saker) krevde et godt klima med ortopedene ved Sykehuset Namsos. Det ble avklart at det er ulike rutiner når det gjelder mammografi i Norge og Sverige. Delprosjekt Helse i det store Midt-skandinaviske regionprosjektet mellom Lierne, Frostviken, Røyrvik og Hotagen kommer i gang i 2009, og da er det viktig å få alle typer potensielle samarbeidsområder utredet.
Høgskolen i Nord Trøndelags eneste professor i helsefag pendler mellom Sundsvall og Namsos, og passerer gjennom vårt område hver mandag morgen og torsdag ettermiddag. Han er svært interessert i å bidra i vårt område. Oppsummering/veien videre: 1. Nyttig med en gjensidig utveksling av ressurser, behov og muligheter så langt. 2. Arne Flaat tar opp saken med ortopedene ved Sykehuset Namsos, for å informere om hva som er på gang, og hva som vil kreves av et mulig samarbeide. 3. Ideen fra Gäddede tas inn i Helse-delen av Midt-Skandinavisk regionprosjekt. Blir delprosjektet mot formodning mye forsinket, skal de partene som møttes i dag, møter for en statusgjennomgang senest i juni 2009. 4. Det tenkes videre på om våre fire områder/3500 innbyggere kan bli en mini-pilot som skandinavisk Helse-kommune i helseminister Hanssens ide, koordinert med glesbygdsvikling av svensk helsevesen som et prøveprosjekt i en eller annen form. 5. Alternativt om Frostviken/Hotagen kan inngå i en helse-kommune Indre Namdal, for å klare kravet om 10000 innbygger. 6. Målet er å få ut spesialister til vårt område, både fra Østersund og Namsos (Levanger), slik at våre syke innbyggere kan spare seg mange turer til sykehus for kontroller, oppfølging m.m., og slik at alle parter sparer både tid og penger. Innspill til referatet meldes til undertegnede senest 16.01.09. Når dette er innarbeidet blir referatet offentlig, og sendes også til Røyrvik kommune, Krokoms kommun/hotagen og styringsgruppa/prosjektleder for Midt-Skandinavisk regionprosjekt i uke 4. Nordli, den 12. januar 2009 Karl Audun Fagerli møteleder/referent
Gemensam nämnd för 2009-01-22 6 5 Förslag om förändrad taxa för fotvårdsbehandling Närvårdschefen har upprättat ett förslag till taxa. Eftersom frågan ankommer fullmäktige att besluta om, väljer nämnden att avgöra frågan i dag. Beslut 1 Närvårdsnämnden föreslår kommunfullmäktige att besluta att anta en förändring av taxa för fotvårdsbehandlingar enligt upprättat förslag, bilaga. 2 Taxan får tillämpas först sedan fullmäktiges beslut vunnit laga kraft. Beslutsexp Kommunfullmäktige
Anders Heimdahl Närvårdschef Till kommunfullmäktige Förslag på höjning av fotvårdsavgifter 2009. Närvård Frostviken har haft samma fotvårdstaxa sedan 2005-06-01. Organisationen anhåller om att fotvårdsavgifterna höjs enligt följande exempel Nuvarande fotvårdsavgifter Helbehandling Delbehandling Ålderspensionärer 300 kr 150 kr Övriga 300 kr endast helbehandling Förslag på nya avgifter Ålderspensionärer 350 kr 200 kr Övriga 350 kr endast helbehandling
Gemensam nämnd för 2009-01-22 7 6 Informationsärenden Varsel, varning och avvikelserapportering har vidtagits i ett fall med brister i relationen personal/vårdtagare. Lierne kommun har höga kostnader för sjuksköterskor och har tagit kontakt med närvårdschefen om möjlighet till ett avtal om telefonjour. Frågan utreds vidare. Avtal har träffats med Strömsunds hälsocentral om läkarberedskap. Projektmedel kan sökas för att utveckla det sociala innehållet i vården. Ett projekt om kosthållning för äldre avseende näringsinnehåll, måltidstrivsel m.m. pågår. Upphandlingen för larmbevakning av trygghetslarm i hela kommunen är nu avslutad. Efter överprövning kvarstår nu företaget Tunstall, Örebro, som avtalspart. Avtalet löper under två år med möjlighet till förlängning högst två år.
Gemensam nämnd för 2009-01-22 8 7 Övriga frågor Jan-Olof Andersson efterlyser utvärdering av försöket med kvällsöppet vid läkarmottagningen. Närvårdschefen har ännu inte hunnit med att sammanställa denna utvärdering och ber att få återkomma till nästa sammanträde. Uppdragsbeskrivning till förvaltningen. Ordföranden har haft kontakt med nämndstödsgruppen. Jan-Olof Andersson föreslår att nämndstödsgruppen inbjuds till nästa möte. Ordföranden aviserar om behov av att sammanträdet i maj förläggs till annan dag än vad nu är planerat. Närvårdsnämnden kan enas om den 7 maj som en alternativ sammanträdesdag.