SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Gemensam nämnd för närvård i Frostviken

Transkript

1 Gemensam nämnd för närvård i Frostviken Plats och tid Uddebo, Gäddede, kl SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Blad 1 (11) Beslutande Övriga närvarande Bengt Bergqvist (s), ordförande Jan-Olof Andersson, (m) Ardis Lindman, (s) Gun-Marie Axelsson, (s) Tore Hansson, (rd) Bernt Söderman (c) Anders Andersson, kommunchef Anders Heimdahl, närvårdschef Elin Schive, vård- och omsorgschef, Lierne kommun, 24 Stig Willman, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Jan-Olof Andersson Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar Underskrifter Sekreterare... Paragrafer Stig Willman Organ Ordförande... Bengt Bergqvist Justerare... Jan-Olof Andersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Gemensam nämnd för Datum då anslag Datum då anslag sätts upp tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, Strömsund Underskrift... Lena Haglund

2 Gemensam nämnd för Hälsoval Jämtlands län Ordföranden och kommunchefen informerar. Landstinget startade tidigare detta år ett särskilt hälsovalsprojekt för att utreda och lämna förslag till valfrihetsmodell för länet. Utredningen är klar och ska inom kort behandlas av landstingsstyrelsen och därefter beslutas av Landstingsfullmäktige. Modellen för hälsoval blir styrande för hur landstingets pengar till hälsocentraler ska fördelas från år Då ges också möjlighet för privata vårdgivare att öppna hälsocentraler och erhålla medel från landstinget. Befintliga och tillkommande hälsocentraler ska samtliga till landstinget ansöka om att få bedriva primärvård. De som då klarar landstingets kriterier för godkännande får bedriva hälsocentral som uppdragstagare. Om nu antalet hälsocentraler därigenom utökas, avsätter inte landstinget mer pengar, fördelning sker inom anslagen totalram. Vissa olikheter inom länet kan accepteras enligt lagen, men landstingets egna hälsocentraler får inte gynnas som uppdragstagare. Konkurrensverket blir tillsynsmyndighet. Innevånarna som valt viss hälsocentral är grunden för ersättningen till dessa. Ersättningen per innevånare blir till största delen rörlig. Andra grunder för ersättning kommer att tillämpas, bl.a. för folkhälsoinsatser. Medborgare som inte gjort något val, s k passiv listning, blir kvar vid den hälsocentral de tillhörde Vissa tillägg för glesbygd och avstånd tillkommer. De som får tillstånd av landstinget att bedriva hälsocentral får också ansvar för att bedriva jour och beredskap, och ingår med andra vårdgivare i närvårdsområdets organisation för jour och beredskap. Kostnaderna för läkemedel ligger utanför ersättningsmodellen. En preliminär beräkning har visat att Närvård Frostviken för år 2010 kan erhålla ca 7,8 miljoner kronor som ersättning från landstinget. En förutsättning är att närvårdsnämnden sökt och erhållit godkännande som hälsocentral av landstinget.

3 Gemensam nämnd för Bokslutsprognos för år 2009 Närvårdschefen informerar. Prognosen som baseras på bokförda kostnader t.o.m. oktober pekar på ett underskott med ca kronor och då kronor mer än prognos per april 2009, se bilaga. Större negativa budgetavvikelser kan härledas till Uddebo, Forsgården som boendeenhet, hälsocentral och ambulansverksamhet. Närvårdschefen lämnar förklaringar. Uppdrag från närvårdsnämnden den 17 september Ersättningsmodell för korttidsplatser Detta är inte klart än. Närvårdschefen avser att fortsätta diskussionerna med vård- och omsorgsförvaltningen i Strömsund. 2. Utreda konsekvenserna av att ambulanspersonalen övergår från jourtjänstgöring till beredskapstjänstgöring Närvårdschefen har funnit att denna förändring är genomförbar utan nämnvärd verksamhetsmässig försämring. Fram till och med 2003 gällde också beredskapstjänstgöring. Förändringen beräknas minska kostnaderna för ambulansverksamheten med ca kronor/år. 3. Utreda konsekvenserna av att förändra uppegående nattbemanning inom Forsgården Närvårdschefen anser inte att någon förändring nu är möjlig. 4. För övrigt vidta åtgärder som kan minska kostnaderna för år 2009 Närvårdschefen har funnit goda skäl att minska bemanningen inom Uddebo och avser att snarast MBL-förhandla om detta.

4 Gemensam nämnd för forts. Beslut 1 Redovisningen godkänns och närvårdschefen får i uppdrag att genomföra punkterna 1 och 2. Resultaten ger dock ingen önskad ekonomisk effekt år För anpassning till förväntade budgetramar för 2010 bör också bemanningen på Uddebo reduceras enligt närvårdschefens förslag. 2 Närvårdsnämnden begär hos kommunfullmäktige tilläggsanslag för år 2009 med kr. Beslutsexp Närvårdschefen Kommunfullmäktige

5 Bokslutsprognos oktober 2009 Verksamhet 80 Närvårdsnämnd 0 0 Apr Okt Kommentarer 197 Ledning/adm Sjukskrivningar, ingen vikarie 771 Uddebo/Säbo Personal, vård i livets slut 778 Gemensamhetsboende Forsgården Kostnader för livsmedel, lägre intäkter, personalkostnader 780 Hälsocentral Personalkostnader 781 Hemvård Distrikt Forsgården Lägre intäkter, PAN, kostnander livsmedel Nattpatrull Överskott resor och personal 782 Hemsjukvård Fördröjning reduceringar, övertidskostnader 786 Fotvård Personlig assistent Avstämning Försäkringskassan Prognos årsbokslut

6 Gemensam nämnd för Information från Mittskandinaviska Regionprojektet Elin Schive, vård- och omsorgschef i Lierne kommun informerar. Hon arbetar också inom projektet med vård, hälso- och omsorgsfrågor. I projektet ingår Lierne och Röyrviks kommuner på norska sidan och Strömsunds (Frostviken) och Krokoms (Hotagen) kommuner på svenska sidan. Projektets huvudmål är att inom tre år stabilisera invånarantalet inom regionen och därefter öka befolkningen på sikt. Projektet ska pågå i tre år, har en budget om totalt 23 miljoner kronor och finansieras delvis av medel från EU. Vad gäller delprojektet för vård och hälsa har man nyligen kommit i gång och har hunnit med två sammankomster. Det finns utsedda företrädare för samtliga medverkande kommuner. Eira Roos är projektledare. Tänkbara och intressanta samverkansområden är: Läkarsamverkan Gemensamt nyttjande av personal och vårdanläggningar Gemensamma utbildningar Tandvård Psykiatrisk vård Röntgen m.m. Beslutsexp Landstinget

7 Gemensam nämnd för Fortsatt byggplanering Kommunchefen informerar. Planeringen fortskrider men nu utan lokaler för hälsocentral. Byggkostnad för ny enhet särskilt boende beräknas nu till 30 miljoner kronor och upprustning av Forsgården beräknas kosta 12 miljoner kronor. Sammantaget innebär det merkostnader i årlig drift för närvårdsnämnden med ca 2,5 miljoner kronor. Det förutsätts då att verksamheten ska kunna minska personalkostnaderna med motsvarande belopp. En möjlighet är att bygga nytt på Levinsgården i nära anslutning till Forsgården. En annan möjlighet är att uppföra en ny enhet för särskilt boende i nära anslutning till hälsocentralen. Samordningsfördelarna blir då mindre. Jan-Olof Andersson förordar att frågan om en mindre hälsocentral i anslutning till Forsgården tas med i fortsatt utredning. Bernt Söderman förordar att samverkansmöjlighet med Lierne kommun vad gäller hälsocentral tas med i utredningen. För övrigt förordar närvårdsnämnden en annan modell för fördelning av kapitalkostnader för fastigheter. Ett kommunalt medelpris för samtliga anläggningar för visst givet ändamål vore att föredra. En investering i form av nyproduktion, tillbyggnad eller renovering, sprids då över samtliga liknande enheter inom kommunen. Beslutsexp Teknik- och serviceförvaltningen

8 Gemensam nämnd för Budget 2010 Närvårdschefen har beräkningar klara vad avser den primärkommunala verksamheten. Budget sammanställs sedan när fördelningen från landstinget är klar. Här avvaktas beslut om ny fördelningsmodell som helt baseras på de belopp som erhålls för de medborgare som listat sig till hälsocentralen. Därtill har landstinget fördelat ut betydande sparkrav för hela primärvården. En konsekvens av fördelningsmodellen är att landstinget från och med 2010 inte längre får medverka i betalning av ett budgetunderskott. En hälsocentral som bedriver vård på uppdrag av landstinget får dock behålla ett eventuellt budgetöverskott. Närvårdschefen har för år 2010 tillämpat en annorlunda modell för budgetering. 3 % av totalbudget, ca kronor, reserveras för oförutsedda kostnader. Slutlig presentation av budget 2010 sker under kommande sammanträde med närvårdsnämnden. Beslut Närvårdschefen får i uppdrag att slutföra arbetet med budget för 2010 enligt angiven modell som godkänns som underlag för MBL-förhandlingar med berörda fackliga organisationer. Beslutsexp Närvårdschefen

9 Gemensam nämnd för Arv till Forsgården efter makarna Eriksson Arvskifte efter makarna Per Uno och Märta Karolina Eriksson har gjorts. Testamentet till de boende på Forsgården uppgår till ,50 kronor. Beslut Förvaltningen upprättar till nästa sammanträde ett förslag till rutiner om hur denna donation ska hanteras.

10 Gemensam nämnd för Sammanträdesdagar år 2010 Förslag har upprättats. Beslut 1 Sammanträdesdagar fastställs enligt följande: Fredag den 22 januari Torsdag den 18 mars Onsdag den 19 maj Torsdag den 23 september Torsdag den 11 november Torsdag den 2 december 2 Sammanträdena börjar kl och förläggs till Uddebo om inget annat meddelas i kallelsen.

11 Gemensam nämnd för Övriga frågor Närvårdschefen vill öppna ytterligare ett rum på Uddebo för att kunna ta hem en patient som är medicinskt färdigvårdad hos länssjukvården. Ingen ny anställning behöver göras av den anledningen. Närvårdsnämnden lämnar sitt godkännande till åtgärden. För liknande fall i framtiden kan närvårdschefen själv ta beslut. Närvårdschefen påtalar att verksamheten har ett stort behov av bladderscanner för kontroll av resturin. Då inget ekonomiskt utrymme nu finns vill närvårdschefen få godkännande att söka bygdeavgiftsmedel. Närvårdsnämnden godkänner att bygdeavgiftsmedel söks för detta avseende. Kommunchefen upplyser om möjligheten att få praktikanter. Staten betalar. Behov/önskemål anges senast den 8 december.

12 Gemensam nämnd för Delgivning Göran Edman, Rättvis Demokrati, har i en motion den 24 november 2008 föreslagit att kommunstyrelsens möten ska vara öppna för allmänheten. Kommunfullmäktige beslutade den 16 september 2009, 59, att ge nämnder och styrelser befogenhet att öppna sammanträdena. Närvårdsnämnden tar del av delgivningen.