Automatisk överföring från vårdsystem till kvalitetsregister Maria Karlsson Resursfunktion informatik maria.karlsson6@regionorebrolan.se 019-602 61 42
Gemensam informationsstruktur
Förutsättningar för överföring med NPDi metoden Strukturerad journal som kodsätts (i bakgrunden) Lämna informationen med hjälp av de nationella tjänsterna (tjänstekontrakt, nationell tjänsteplattform) Regler skrivs i Nationell kvalitetsregisterrapport (NKRR) Tjänstekontrakt för att hämta data från nationell tjänsteplattform
Förberedelser inför direktöverföring Registrets variabler översätts till Nationellt Fackspråk, NF (ex. ICD-10, KVÅ, Snomed CT) Registrets variabler översätts till Nationell Informationsstruktur, NI Informationsspecifikation skrivs utifrån ovanstående
Mappning till kvalitetsregister Registrets variabel Ömma leder, antal av 28 stycken Kodverk: kod kodverkets text Snomed CT: 442736000 antal ömma leder av 28 undersökta leder Svullna leder, antal av 28 stycken Snomed CT: 442687006 antal svullna leder av 28 undersökta leder HAQ Snomed CT: 446515003 poäng enligt HAQ-frågeformuläret Resultat av mätning av smärta enligt VAS-skalan Snomed CT: 443394008 poäng enligt visuell analog skala för smärta
Register som är översatta till nationellt fackspråk Nationellt kvalitetsregister för bipolär affektiv sjukdom BipoläR Nationella Bröstcancerregistret Nationellt kvalitetsregister för behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD, BUSA Kvalitetsregister ECT Nationellt kvalitetsregister för Elevhälsans medicinska insats (EMQ) Nationella Kataraktregistret Nationellt kvalitetsregister för behandling av kolorektalcancer Nationellt lungcancerregister Makularegistret Nationellt kvalitetsregister för mammografiscreening Svenska palliativregistret Svenska Reumatologis Kvalitetsregister - SRQ Nationellt kvalitetsregister för svårläkta sår, RiksSår RiksSvikt Svenska Hjärtsviktsregistret Nationella kvalitetsregistret för stroke Riksstroke
Register som är översatta till nationellt fackspråk Senior alert Ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg Svenska kvalitetsregistret för kärlkirugi, Swedvasc SibeR Svenska internetbehandlingsregistret Nationellt register för hjärtintensivvård, kranskärlsröntgen, PCI, hjärtkirurgi och sekundärprevention, SWEDEHEART Scandinavian Quality Register for Thyroid, Parathyroid and Adrenal surgery, SQRTPA Scandinavian Obesity Surgery Register, SOReg Svenska barnhälsovårdsregistret Svenska Demensregistret, SveDem Svenskt Perioperativt Register, SPOR Swedheart
Informationsspecifikation Besök: Vårdkontakt Med. besök avses ett möte mellan barn, föräldrar och personal på BVC som dokumenteras i BVC-journalen. Varje hembesök och mottagningsbesök ska registreras. I typen mottagningsbesök finns ett deltagande till klassen Hälso- och sjukvårdpersonal. Detta deltagande ska tala om vilken Hälso- och sjukvårdspersonal som deltagit i Vårdkontakten, deltagandeklass Attribut Registervariabel Format Multiplicitet Kodverk: värdemängd kodverkets text typ Mottagningsbesök CV 0..1 Kontakttyp: 2 öppenvårdsbesök Hembesök Kontakttyp 3 hembesök Hemgång efter förlossning Snomed CT: 306605002 utskrivning från förlossningsavdelning tid Tidpunkt för besök TS 0..1 ÅÅÅÅMMDD
Hur går det till vid överföring till kvalitetsregister Journalen skrivs i anslutning till patientmöt Patientens personnummer matas in i kvalitetsregistrets webbformulär Knapp hämta data (fråga via NKRR, Nationell tjänsteplattform regional tjänsteplattform, regionens utdatal Registrets frågeformulär förifylls med den information som finns i utdatalagret