Småbarnsteam
Bakgrund 2012-08-30 samlades enhetschefer och medarbetare i HSF; BUP, BUM, HAB, LOG, BVC som regelbundet kommer i kontakt med små barn med försenad utveckling. Vi ville skapa ett gemensamt bedömningsteam kring de små barn som redan kommer till hab och bup på remiss från BVC och BUM. Ett team i projektform med medarbetare från BUP, BUM och HAB bildades på hösten 2012
Vision En ingång Att alla remisser ska skickas till gemensamt bedömningsteam och att man där avgör var barnet ska få den hjälp barnet behöver samt prioriterar vad barnet behöver hjälp med först. Utgångspunkten för arbetet bör vara senare forskning (Gillberg: Essence). I ett inledande skede bör ingen gallring ske, utan olika yrkeskompetenser bör gemensamt titta på barnet. Samordna kompetens från olika enheter för att få ett tvärprofessionellt team Det är inte alltid meningsfullt att ställa en diagnos direkt.barnet kan behöva följas över tid och det sker utanför småbarnsteamets ram
Småbarnsteam sammansättning Teamets består av representanter från BUP, HAB och BUM, vilket är: Barnpsykiater, psykolog- Bup, Logoped, specialpedagog Hab Barnläkare med neurologisk/habiliterings profilering Bum Teamet uppskattar att den gemensamma insatsen är mellan 30-40 tim/veckan
Teamets uppdrag Att vara remissinstans för små barn (0 t.o.m.4 år )med oklar avvikande utveckling. Teamets uppgift är att göra en första bedömning, besluta om ev. fördjupade utredningar samt efter diskussion med föräldrar föreslå utvecklingsbefrämjande insatser. Utveckla metodiken för framtida arbete i samråd med styrgruppen.
Teamets arbete Bedömningen genomförs efter överenskommelse med föräldrar. Baserar sig på en klinisk lekobservation av specialister bakom spegel Tvärprofessionell diskussion utifrån lekobservationen och den kunskap man har om barnet (fördjupad neuropsykiatrisk anamnes, pedagogisk basutredning, information från remittenten etc). En skriftlig sammanfattning lämnas till föräldrar efter bedömningen; kartläggning av barnets styrkor och eventuella funktionsnedsättningar rekommendationer angående vidare insatser för att stimulera bristande förmågor, öka barnets kompetenser samt hjälpa vårdnadshavare att förstå barnets begränsningar och hitta balans mellan uppmuntran och vila
Forts. Återgivning till föräldrar och diskussion kring bedömningen och föreslagna insatser Återgivning till förskolan, eventuellt i samband med förskolebesök då teamet har behov att se barnet i dess dagliga miljö. Ibland behöver observationen kompletteras med en fördjupad utredning för att kunna fastställa diagnos och rekommendera lämpliga insatser Remittering/hänvisning till lämplig instans utifrån de insatser föräldrar föreslagits och accepterat.
Kompletterande utredningar Förskoleobservation/ hemobservation med återkoppling till förskola/föräldrar Fördjupad neuropsykiatrisk utredning av BUP( bedömning av kognitiv nivå och/eller autismutredning) Somatisk/neurologisk bedömning av hab/bum Logopedbedömning av språk och kommunikationsförmåga samt förutsättningar för socialt samspel Vidare motorisk bedömning av sjukgymnast
Vilka insatser har föreslagits? Mångsidiga intensiva insatser Föräldrautbildning och stöd (Bup, hab eller Soc) Stödjande insatser på förskolan Stödjande insatser hemma Information om möjlighet till LSS-insatser
Remisser Teamet kapacitet beräknas till ca 20 remisser/år 2013 inkom 16 remisser 2014 har vi hittills 17 inkomna remisser (141107) För närvarande har vi en väntelista på de inkomna remisserna
Hur går det till? 1. Teamet tar emot barn upp till och med 4 års ålder 2. Remisser till teamet får skrivas av ordinarie barn- och ungdomsmedicinspecialister/ ST-läkare i barn- och ungdomsmedicin alternativt barnpsykiatriker vid BUP 3.Ett förberedelsearbete innan remittering är nödvändigt. Föräldrar måste vara motiverade och frågeställningen förankrad 4. Förskolans basutredning skall vara gjord och bifogas remissen 5. Remissen skall vara så utförlig som möjligt men inte, varken i frågeställning eller text, innehålla explicita frågeställningar som gör att den förstärkta vårdgarantin för psykisk ohälsa bland barn måste tillämpas
Framtid Förhoppning om att projektet kan permanentas Förhoppning om att Region Gotland kan hitta samarbetsformer mellan de olika förvaltningarna för att kunna erbjuda barn och familjer insatser. Ett exempel är att införa mångsidiga intensiva insatser för barn med autism där BUF och Hab samverkar.