Stress, engagemang och lärande när man är ny

Stress, engagemang och lärande när man är ny Longitudinell Undersökning av Sjuksköterskors Tillvaro: LUST Longitudinal Analysis of Nursing Education/Entry in work life: LANE ann.rudman@ki.se Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Sektionen för psykologi Karolinska Institutet Medarbetare: Petter Gustavsson Elin Frögeli Maria Jirwe Malin Lövgren Anna Dahlgren Phil Tucker Med flera! 1

Vilka kompetenser krävs för att arbeta med en säker väg? Vilka förutsättningar hjälper och stjälper kompetensutveckling? MOTIVATIONSTEORI Tre grundläggande behov: Kompetens Självbestämmande Samhörighet med andra Self Determination Theory (Deci & Ryan med medarbetare) En ingrediens som hör ihop med kompetens är MOTIVATION 2

Nya utmanande uppgifter möjligheten att utveckla sin kompetens är som störst! Rutin 0 utveckling 3

Longitudinell Undersökning av Sjuksköterskors Tillvaro: LUST Prevalens och förlopp av psykisk ohälsa (andra hälsoproblem) och karriärutveckling UTBILDNING ARBETSLIV Studievillkor Arbetsvillkor Studieengagemang Yrkesförberedelse Kompetens Arbetslivsintroduktion Karriärvägar Tillfredställelse och välbefinnande 4

Resultat studietiden Andelen som är motiverade för yrket av eget intresse är högt 75% väljer utifrån ett genuint intresse för hälsooch sjukvård 2/3 studenter upplever sig väl förberedda för sitt yrke Varierar stort mellan lärosäten Stress ökar under utbildningen Detta får konsekvenser för yrkesförberedelsen och yrkesutövandet 5

Prevalens av utbrändhetssymptom 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 30% 37% 41% 0 1st year (education) 2nd year (education) 3rd year (education) 25 september 2014 6

Resultat arbetslivet Alla får inte en relevant introduktion på sin första arbetsplats Problem i övergången mellan utbildning och arbete Bristande förkunskaper, känslor av otillräcklighet, lågt stöd, bristande intresse för kunskap och utveckling 7

Resultat arbetslivet 1/3 erfar en tidig episod av utbrändhet under de 3 första åren Vid uppföljning efter 5 år rapporterar dessa oftare problem med minne, koncentration, beslutsförmåga och sömnkvalitet Arbetsengagemanget är som högst första året i yrket sjuknade andel över tid Andel som ofta går med tankar på att lämna yrket ökar Från 10% efter första året till 20% efter fem år 8

Andel med utbrändhetssymptom (trend) 30 25 20 28 % 15 10 19 % 5 0 år1 år2 år3 år4 år5 9

Andel som ofta tänker på att lämna yrket (trend) 25 20 15 10 5 10 % 18 % 0 år1 år2 år3 år4 år5 10

UTBRÄNDHET är en svår form av stressreaktion 25 september 2014 11

Vad är stress? Stress är en del av livet Ett stimuli, intryck eller händelse som är: Utmanande, krävande Skrämmande Överväldigande Okontrollerbart Oförutsägbart Psykiskt, emotionellt eller fysiskt stimuli Stress är en del av arbetslivet Vad det automatiskt gör med oss är att skapa en stress reaktion (Fysisk och psykisk reaktion- stress respons) för att ta hand om den uppkomna överväldigande situationen Många olika yrken och många situationer stresshantering & bra strategier för att minimera negativa effekter 25 september 2014 12

Stress som påverkar hälsan och våra handlingar Oförutsägbar ---- Förutsägbar Mycket intensiv ---- Mindre intensiv Långvarig ---- Kortvarig Kronisk långvarig stress kan framkalla och medföra beständiga förändringar som ökar risken för att få stressrelaterade sjukdomar 25/09/2014 13

1. UTBRÄNDHET är en svår form av stressreaktion 2. Kompetenskris leder till UTBRÄNDHET

Resultat LUST studien Att komma ut som ny färdig sjuksköterska var otroligt roligt, jobbet kändes inspirerande trots en hög arbetsbelastning. Efter 2 år som färdig ssk har detta förändrats, konstanta överbeläggningar, en katastrofal arbetsbelastning som resulterar i övertid dagligen. Känner otillräcklighet, känner att ambitionsnivån måste sänkas för att hinna med arbetsuppgifterna. Rädsla att förlora legitimation på grund av arbetsbelastning. Arbetet känns övermäktigt. 25 september 2014 15

Ubrändhet en negativ spiral av trötthet och avstängdhet Ofta efter jobbet känner jag mig trött och utsliten Trött redan innan arbetet Behöver mer tid för avkoppling för att kunna återhämta mig från arbetet På jobbet känner jag mig ofta känslomässigt urlakad Med tiden engagerar jag mig mindre och mindre i mitt arbete Talar om arbetet på ett nedvärderande sätt Utför mitt arbete mekaniskt utan att använda hjärnan Förlorar ett djupare intresse för det egna arbetet. HUR GÅR DET TILL? Med tiden engagerar jag mig mer och mer i mitt arbete Klarar påfrestningarna i arbetet bra Efter jobbet har jag vanligtvis lust och ork för mina fritidsaktiviteter. Finner ständigt nya och intressanta aspekter i mitt arbete Ser mitt arbete som en utmaning 25 september 2014 16

Först trött och utmattad sedan avstängd och cynisk J K K L J K K L J K K L 0 21 Trött innan jobbet Behöver mer vila Känslomässigt utpumpad Förlorat intresset Arbetar mekaniskt 25 september 2014 17

Slutsatser Att det finns mycket positivt engagemang att ta vara på och som väldigt lätt går förlorat Där det inte finns så mycket positivt engagemang behöver detta uppmärksammas, analyseras och hanteras Att stress för med sig väldigt många negativa konsekvenser för personalens välbefinnande Att de förutsättningar som personalen har påverkar hur det blir för patienterna på ett förutsägbart sätt 18

Slutsatser Tidigare studier har i huvudsak handlat om trötthet och utmattning Uppmärksamma problemen med distanseringen och den potential det kan finnas i att stimulera motivationen. Den typ av stressreaktioner som även leder till avstängdhet är speciellt problematisk utifrån att arbetet i dessa yrken till så stor del bygger på samspel i mänskliga relationer och engagemang för andra. Kan stress motverkas samt den fysiska och psykiska hälsan stärkas så får det sannolikt synergieffekter på flera områden. 19

Vad tänker vi på nu? Ta vara på motivation och engagemang Regelbundna avstämningar Vem/vilka behöver vad? Hur ska insatserna se ut? Vilka områden behöver insatser och när? Tidigt upptäcka lättare att sträva mot ett positivt mål än att försöka minska konsekvenserna av ett negativt redan uppkommet problem 25 september 2014 20

Var och vem? Introduktion i arbetslivet Strategier Balans privat och arbetsliv 25/09/2014 21

Kontakta mig gärna! ann.rudman@ki.se homepage: ki.se the LANE study