sida 1 (5) Rapportnamn Barn Katt(e1)(snabbtest) Björk(t3)(snabbtest) Gråbo(w6)(snabbtest) Timotej(g6)(snabbtest) Äggvita(f1)(snabbtest) Hund(e5)(snabbtest) Olivpollen(t9)(snabbtest) Väggört(w21)(snabbtest) Kvalster D pteronyssinus(d1)(snabbtest) Mjölk(f2)(snabbtest) Vuxna Provmaterial Katt(e1)(snabbtest) Björk(t3)(snabbtest) Gråbo(w6)(snabbtest) Timotej(g6)(snabbtest) Kackerlacka(i6)(snabbtest) Hund(e5)(snabbtest) Olivpollen(t9)(snabbtest) Väggört(w21)(snabbtest) Kvalster D pteronyssinus(d1)(snabbtest) Mögel Alternaria(m6)(snabbtest) Patientförberedelser Prov tas venöst eller kapillärt med sedvanliga rutiner enligt respektive arbetsbeskrivning. Typ av provmaterial Kapillärblod eller venblod Typ av provrör och tillsatser Rör med tillsats av NatriumHeparin eller LitiumHeparin används vid venprovtagning. Obs ej andra tillsatser. Provvolym 110µL Provberedning och förvaring Fylld bloduppsamlare kan förvaras 5 minuter innan analys. Heparinröret kan förvaras kylskåp i upp till 3 dagar.
sida 2 (5) Utförande Kapillärt 1. Ta fram en folieförpackning ur kylskåpet. Analys kan utföras tidigast efter två minuter. 2. Samla upp kapillärblod i den med testet bifogade hepariniserade bloduppsamlaren. Vinkla bloduppsamlaren lätt nedåt så att blodet rinner in i den. Täck inte över hålet i den röda kolven. Fyll bloduppsamlaren till det vita filtret (110 µl). 3. Lägg analysplattan på ett plant underlag. Låt den ligga där under hela analysförfarandet. 4. Töm försiktigt bloduppsamlaren i provbrunnen genom att pressa ned den röda kolven med ett finger som täcker hålet i kolven. Vidrör ej filtret. 5. Ställ en timer och vänta i 5 minuter (5-7 min). 6. Fyll den bifogade pipetten till den övre markeringen med 500µL developer solution. Tillsätt developer solution till brunnen för developer solution genom att stoppa ner pipetten i hålet och tryck ut lösningen. 7. Ställ en timer och vänta 15 minuter. Avläsning/Tolkning av resultat Avläs resultatet efter 15 minuter i testfönstret. Rosa/röda linjer ska visas i kontrollfönstren och provbrunnen ska ha färgats röd av blodprovet. Saknas någon av dessa är testet ogiltigt. En rosa-röd linje anger ett positivt resultat för allergenen ifråga. Testresultatet är stabilt i upp till två timmar efter testprocedurens avslut. Venöst 1. Ta fram en folieförpackning ur kylskåpet. Analys kan utföras tidigast efter två minuter. 2. Lägg analysplattan på ett plant underlag. Låt den ligga där under hela analysförfarandet. 3. 110 µl heparinblod sätts till provbrunnen (märkt med röd droppe). Använd en omställbar pipett eller bloduppsamlaren som följer med förpackningen. 4. Följ utförandet ovan från punkt 5 under kapillärt utförande.
sida 3 (5) Svarsrutiner Rapportering av svar sker via Lokala analyser : Svar lämnas ut som Påvisbart eller Ej påvisbart. Vid ogiltigt test skriv in förklarande text: Ej bedömbart. Referensintervall Utrustning Reagens Ej påvisbart Analysplatta Developer solution Pipett Hepariniserad bloduppsamlare Timer Lancett med bra blodflöde (vid kapillärprov) 110µL pipett med spets ( vid venprov) Förvaring Kitet förvaras i kylskåp 2-8 C. Plattan ska användas inom en timme från att den tagits ur folieförpackningen. Analysplattan innehåller Guld-Anti-IgE Konjugat (musmonoklonal) Developer solution innehåller Fosfatbuffert Kvalitetssäkring Mätintervall Felkällor "Bra att veta" En metodkontroll ingår i analysen. En rosa-röd linje som framträder vid (C) är avsedd som intern procedurkontroll. Det bekräftar att tillräcklig provmängd använts. Testet detekterar IgE antikroppar från 1-2 ke/l. Testet har alltså en lägre känslighet än konventionell anti-ige-diagnostik. Prov körda på serum eller helblod med andra tillsatser än Natriumheparin kan ge felaktigt resultat. Blod tillsatt i fel provbrunn. Påverkas ej av pågående kortison- eller antihistaminbehandling. Testets känslighet, 1-2 ke/l, motsvarar de nivåer som tidigare kallades Klass 1 och Klass 2.
sida 4 (5) Indikation/medicinsk betydelse Mätprincip Vid allergi kan i blodet påvisas antikroppar av IgE-typ riktade mot det misstänkta allergiframkallande ämnet ( allergenet ). Vid utredning av misstänkta allergiska besvär har sjukhistoria, hudtester ( t ex sk pricktest ), provokationstest och påvisande av allergiantikroppar av IgE-typ alla stor betydelse. In-vitro-diagnostik genom bestämning av allergiantikroppar har vissa fördelar bl a genom bekvämlighet för patienten och det föreligger ingen risk att utlösa allvarliga eller obehagliga reaktioner, som vid provokationstest. Emellertid är fyndet vid bestämning av antikroppar i blodprov endast vägledande en tendens till allergisk reaktion kan finnas trots frånvaro av påvisbara antikroppar och omvänt behöver ett positivt test inte innebära att patienten reagerar då han utsätts för det påvisade allergenet. Pricktest måste för goda resultat utföras regelbundet och fordrar träning. Allergisnabbtest innehåller vanliga allergen, framför allt sådana som ger upphov till luftvägsbesvär. Testet finns i två varianter. I den som är avpassad för barn, har födoämnen (som ibland ger besvär hos barn) inkluderats. Observera att test för häst fn saknas. Man bör också hålla i minnet att snabbtest inte ger möjlighet till kvantitering av allergiantikroppar. För verifiering eller kvantitering av snabbtestresultat kan därför traditionell laboratoriebestämning av allergiantikroppar utföras. ImmunoCAP Rapid är ett lateralt flödestest
sida 5 (5) Kunskapsansvarig läkare Johan Rönnelid Dokumenthistorik Version Orsak / ändring Senast ändrad av 1 Ny metod Ingrid Wahlberg 2 Tillägg i rapportnamnen Saba Haile