De ger mig vad jag behöver, när jag behöver det och på det sätt jag behöver det Frågor jag tänkte reflektera över Värdegrund och hälsa Hälso- och sjukvården som komplext system relaterat till ledarskap och kvalitet Hur kan ledarskapsutveckling gå till? 1
Redan de gamla grekerna Dygder och Aristoteles gyllene medelväg Mod Måttfullhet Vänlighet Rättrådighet Florence Nightingale om Sjukvård och hälsovård Samverkan är botemedlet, samverkande intressen, rekreation, samverkan för den bästa luften, den bästa maten och allt som gör livet nyttigt, hälsosamt och lyckligt. Det finns ingenting sådant som oberoende. I den mån vi är framgångsrika ligger vår framgång i vår samverkan 2
KASAM - känsla av sammanhang Aron Antonovsky Begriplighet Hanterbarhet - Meningsfullhet Människan vårdar sina sjuka och svaga därför att det mänskliga samhället inte är möjligt utan det slags villkorslösa relationer mellan människor som vården utgår ifrån och ger upphov till. Detta är den stora kalkyl på vilken alla mindre kalkyler över vårdens eventuella utbyte och nytta här och nu måste vila Göran Rosenberg Plikten, profiten och konsten att vara människa 2003 3
Synen på organisering, ledning och förändring Hälso och sjukvården som komplext system Ett komplext system? 4
Aktiv, flexibel problemlösande personal Aktiv detaljstyrande ledning Passiv regelstyrd rutinerad personal Aktiv, utvecklings -inriktad, stödjande ledning Vision 1920 Vision 2000 Ellström1997 Offensiv kvalitetsutveckling på svenska, Bergman och Klevsjö Chalmers, Göteborg, 2006 5
Kunskapsdomäner för vårdprofessioner Yrkesrelaterad kunskap - Ämneskunskap - Personliga färdigheter - Värderingar, etik Forskning och Utveckling Förbättringskunskap alla - System -Variation - Förändringspsykologi - Koppla teori och genomförande Ökat värde för patienten och befolkningen Efter Batalden & Stoltz, 1993 efter W Edwards Deming Lawrence J. Henderson Patienter och vårdgivare är del av samma system. NEJM, 1935 6
Microsystemet lär och förbättrar Inforamtion technology Senior doctor Resident The Microsystem Academy Patient Nurse Nurse Assistant t Det är berättaren, den som skapar drömmar och myter, som är vår fågel Fenix, det är när vi är som bäst, när vi är som mest nyskapande Doris Lessing 7
Två olika perspektiv Rationalistiskt (kokbok) och/eller? Tolkande (berättelse) Paradigmskiftet ger ledarskapet en ny innebörd Ledarskapet blir konsultativt Ett konsultativt förhållningssätt kommer av de flesta ledare att upplevas som smärtsamt - ledaren har ansvar för verksamhetens resultat, men saknar full kontroll. Det ger möjlighet till att vägleda och stimulera, men begränsade möjligheter att kontrollera utfallet av de förståelseskapande processerna Sandberg och Targama, 1998 8
Varför räcker inte det rationalistiska perspektivet till? Komplexa organisationer kräver stor flexibilitet och självständighet hos den som möter kunden/patienten Det är de verksamma människorna som skapar värden och kvalité Människors värderingar präglas mer av frihet och självständighet Informationstekniken ger möjlighet till ökad självständighet och nya partnerskap Emerging themes in large scale change Dominant Emerging approach direction Organisation Community Power through hierarchy Power through connection Mission and vision Making sense through rational argument Shared purpose Making sense through emotional connection Leadership-driven (top down) innovation Tried and tested, based on experience Viral (grass-roots driven) creativity Open approaches, sharing ideas & data, co-creating change Transactions Source: @HelenBevan Relationships 9
John Kotter: Accelerate! We won t create big change through hierarchy on its own We need hierarchy AND network Many change agents, not just the usual few Changing our mindset From have to to want to Head and heart, not just head and Magister/master program Mål: Att öka deltagarnas förmåga att leda och åstadkomma förbättringar av vård och omsorg som leder till vinster i hälsa och välfärd samt en god resurshushållning Programteori Interprofessionell Lär och gör Blended learning 10
8. Professional subject matter. 1. Health care as process, system. 7. Developing new locally useful knowledge. 2. Variation and measurement. 6. Social context & accountability. 3. Customer / Beneficiary knowledge. 5. Collaboration. 4. Leading, following and making changes in health care. Kvalitetsförbättring och ledarskap inom hälsa, vård och omsorg Höstterminen Vårterminen År 1 50% Förbättringskunskap I (5 hp) Drivkrafter & inspirationskällor (5 hp) Patientens/ brukarens perspektiv (5 hp) Förbättringskunskap II (5hp) Systemtänkande; organisering, ledning och styrning (10 hp) År 2 50% Kvalitet, mätning och lärande (7,5 hp) Informationsförsöjning i vårdprocesse n (7,5 hp) Magisteruppsats (15 hp) Projektplanering (7,5 hp) Valfri kurs Vetenskapsteori & vetenskaplig metodik (7,5 hp) Magisterexamen 60 hp År 3 100% Praktiskt förbättringsarbete verksamhetsförlagd utbildning (30 hp) Färdigställande av Masteruppsats (30 hp) Masterexamen 120 hp 131022 TA 11
Jag lovar att stötta unga medarbetare i vård och omsorg att ha mod att förverkliga sina drömmar och idéer om förbättringar i vården Boel Vad lovar du? http://changeday.se/loften/ 12