Nationella riktlinjer kroniska sjukdomar
En ny generation nationella riktlinjer från Socialstyrelsen David Svärd, projektledare Karin Wallis, delprojektledare 2015-10-08
Nya digitala format Regeringsuppdrag: informatiskt och tekniskt anpassade FMBrekommendationer (december 2015) som går att integrera i journalsystemen direktåtkomst till HOSP (december 2015) NR tillgängliggöras för mottagaren i form av öppna strukturerade data (februari 2017) Egeninitierat uppdrag: Handlingsplan för hur myndigheten ska arbeta med liknande frågor framåt (februari 2017) 2015-10-08 3
Nationella riktlinjer
Vad är nationella riktlinjer? Underlag för prioriteringar och resursfördelning inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Rekommendationer på gruppnivå om vilken åtgärd som bör ges vid ett visst tillstånd. Visar på nytta och risk utifrån bästa tillgängliga kunskap en del av evidensbaserad praktik. 15 riktlinjer inom olika områden. 2015-10-08 Nationella riktlinjer 5
Vad används nationella riktlinjer till? Exempel på användningsområden: beslut om resursfördelning inom och mellan olika grupper och verksamheter beslut om verksamhetsplanering beslut om verksamheternas organisation beslut om regionala och lokala vårdprogram. 2015-10-08 Nationella riktlinjer 6
Grundläggande princip
Nya digitala format grundläggande princip Strukturerade informationskällor kan användas för många olika tjänster Strategier för hur vi ska: Strukturera och koda Producera och förvalta Lagra och distribuera 2015-10-08 8
Externt I verksamhetsutveckling I journalsystem I uppföljning och utvärdering NR, FMB, HOSP (statistik osv.) Vår egen webb Vårdprogramsportaler I utveckling av nya e-tjänster 2015-10-08 9
Indika -tioner FMB Alla rek. för äldre Alla rek. om screening? Allt om diabetes typ 1 NR Alla rek. om graviditet? Alla rek. om diagnostik Utvärdering Vårdprogram 10
Rätt information på rätt plats Man, 28 år Tillstånd Diabetes typ 1 Åtgärd Bör ge stöd till ökad fysisk aktivitet Journal Journal Socialstyrelsen diabetesriktlinjer Vilken åtgärd? Socialstyrelsen sjukdomsförebyggande riktlinjer Hur? Vilka remisser? FYSS Lokala rutiner Sjukskrivning Socialstyrelsen försäkringsmedicinskt beslutsstöd 2015-10-08 11
Dialog med användarna
Dialog med användarna Centralt för arbetet Effektkartläggning gav riktningen Fördjupade användarstudie ska ge detaljerna. 2015-10-08 13
Effektkartläggning Vilka mål har Socialstyrelsen med nationella riktlinjer? Vilka använder nationella riktlinjer? Vilka är användarnas mål med att använda nationella riktlinjer? Tjänst eller tjänster som stödjer detta Metod Workshopar och djupintervjuer Överläkare/specialist, distriktsläkare, verksamhetschefer, verksamhetsutvecklare, infrastrukturfunktioner från hela landet, SKL, Svenskt demenscentrum. 2015-10-08 14
Tre målgrupper Med utgångspunkt i målgruppsintervjuerna har vi delat in användarna i tre olika målgrupper utifrån användarmål: Jag ska tolka och tillämpa och omarbeta riktlinjerna till den egna verksamheten Jag ska prioritera, styra och planera verksamheten Jag ska följa riktlinjerna vid vårdtillfället.
Insikter från intervjuerna Resurserna (digital miljö, utrustning, ekonomi) skiljer sig mycket mellan och inom regioner Majoriteten tycker att NR måste omarbetas för att vara praktiskt användbara i den egna verksamheten. Man går dock inte ifrån de ursprungliga riktlinjerna Majoriteten vill jobba mer effektivt med NR men man vill vara involverad och samarbeta. 2015-10-08 16
Insikter från intervjuerna Tillgängliggöra kodverk som masterdata via API:er Gå via nationella tjänsteplattformen och generiska tjänstekontrakt Tydligt uppmärkta informationsmängder som kan användas i många lösningar Förvaltningsprocess som kan hantera förändringar, t.ex. i kodverk och rekommendationer nästa steg är alltså en fördjupad användarstudie.
Strukturera och koda
Hur kommer vi hit? Nationella riktlinjer
Strukturera Målnivå Indikator Utredande Motivering Effekt av åtgärd Hälsotillstånd Evidens för åtgärd Patient Åtgärd Omgivningsfaktor Rekommendation Brukare Kostnad per effekt Potentiellt hälsotillstånd 2015-10-08 20
Gemensam informationsstruktur Nationell informationsstruktur Nationellt fackspråk - Termbanken - ICD-10 - ICF - KVÅ - Snomed CT 2015-10-08 21
Producera och förvalta Lagra och distribuera
Socialstyrelsen Användarna NR Kodverk KVÅ Kodverk ICD-10 Kodverk Snomed CT G e m e n s a m f ö r v a l t n i n g Socialstyrelsen.se API med NR + koder Tredjepartsleverantör Applikationsprogrammeringsgränssnitt Ineras nationella tjänsteplattform Landstingens journalsystem och andra verksamhetssystem Internetmedicin.se IT
Mer information finns på: www.socialstyrelsen.se