Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ medicin Tumörbiologi Cancer o cytostatika Mag-tarm o leversjukdomar Hjärtsjukdomar 12 p 4p 4p 7p Bp 6p Datum 2016-08-04 Skrivtid 3 tim. Max poäng Godkänd Välgodkänd 41 60 % av totala poängen 85 % av totala poängen Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket
Endokrinologi 1. Ge 2 behandlingsförslag för endokrin oftalmopati? 2p 2. Ge 2 exempel på substanser/ läkemedel som man behandlar akut hypoglykemi 2p Med om patienten är medvetandesänkt eller medvetslös? 3. Vilken specifik tyroideaantikropp bedömer man ligga bakom utveckling av Graves tyreotoxicos? 2p 4. Hur behandlas hypotyreos? Ange substans. 3 p 5. Vid hypotyreos får man bia symtom från nedanstående organ. Ge l exempel på 3p symtom från varje organ: Vikt, hud, och hjärta
) Palliativ medicin 4. På vilka 4 ben/hörnstenar brukar man traditionellt beskriva att palliativ vård står på? 4p
- ---- - ----- ---. Tumörbiologi 5. Ange skillnad i malignitetsgrad mellan adenom och adenocarcinom! 2p 6. l en tumör kan cellerna genomgå sk transformation! Vad innebär att en cell genomgår detta? 2p
. Cancer o cytostatika 7. Vad menas med att en tumörcell är malign respektive benign? 2p 8. Man kan dela in cancer i tre huvudgrupper. Vilken är den vanligast förekommande? 3p 9. Här kommer fyra påståenden. Svar med ja eller nej om det är rätt. 2p A. Det är lättare att få bra behandlingsresultat med cytostatika när cancercellerna växer långsamt. B. Cytostatika tillhörande antimetaboliter och mitoshämmare är s.k. fasspecifika. C. En bra strategi för att få så god effekt som möjligt med cytostatika är att behandla med en kombination av preparat från de olika grupperna av cytostatika. D. 5-årsöverlevnaden i Sverige för alla cancerformer sammantaget är idag 70% l /
- - --------~--~~~~~~~~~- _ Mag-tarm o leversjukdomar 10. Eva, som är en mycket aktiv och tidigare frisk kvinna på 79 vårar söker på vårdcentralen för att hon inte mår bra. Hon berättar att hon sedan ett par månader haft en litet brännande smärta högt upp i magen, och när hon blir hungrig så suger det på ett otrevligt sätt i magen. Äter hon då, så får hon ont i magen i stället. Det som gjort att hon kontaktar nu är att hon de sista 3 dagarna blivit gräsligt trött, och konstigt nog har hennes avföring blivit alldeles svart; det är något hon aldrig varit med om tidigare. A. Vilka 2 av nedanstående diagnoser är rimliga att misstänka i Evas fall? (2p) a. Crohn's sjukdom b. Magsår, antingen i magsäck eller tolvfingertarm c. Esofagit, inflammation i matstrupen d. Autoimmun gastrit B. Vilken undersökning behöver göras för att få korrekt diagnos? (lp) 11. Ange nedan om sant eller falskt. (4p) A. Malabsorption är vanligt vid kronisk pankreatit (kronisk pankreasinsufficiens j B. Hepatit A och B går att skydda sig emot med hjälp av vaccination C. Ulcerös kolit går alltid att behandla med enbart mediciner D. Eksem är ett vanligt symtom vid födoämnesallergi ) 12. Ronny, som är en 56-årig byggnadsarbetare, söker på vårdcentralen för att han sedan länge haft diarreer. Diarreerna är bruna, han har aldrig sett blod i avföringen. Han tycker det blivit gradvis sämre på senare tid, och ett stort bekymmer är att han tappat en del i vikt, för 10 år sedan så vägde han 86 kg, men nu bara 68kg, trots att han äter allt med god aptit. Han påtalar också att han har en del magont, men det har inte förändrats, och det sa ju kirurgen som vårdade honom för bukspottkörtelinflammation för ett antal år sedan, att det skulle han nog behöva leva med. Det som är allra jobbigast är att han känner sig svag i musklerna, orkar inte ta i som han tidigare brukat. Vad orsakas diarreerna och viktnedgången av? (lp)
Hjärtsjukdomar 13. Att blodtrycket är lite högt när man har ont och mår dåligt är normalt. Men.ett högt blodtryck rätt mätt då man mår bra och vilat i minst 5-10 min kan vara indikation på att patienten lider av hypertoni. Vilket blodtryck systoliskt respektive diastoliskt bör man reagera på under dessa omständigheter? (2p) 14. Vad är lungödem och vad orsakar lungödem. Ge minst tre symtom vid lungödem (4p)