SE och intro IPS. Jönköping d3+4. Ramona Aronsson.



Relevanta dokument
FN. Konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning

Inspirationsdag om NPF och arbete 24 januari Christina Norrlin

IPS - Individual Placement & Support Mimmi Darbo

IPS - Individual Placement & Support

IPS. Evidensbaserad Supported Employment inom psykiatrin Sahlgrenska Universitetssjukhuset AIR. Birgitta Magnusson.

Supported Employment och Individuell Place and Support

Leo Askeland Talare och projektledare från Misa Fridhemsplan. Projektmedarbetare Shaghayegh Kalatzadeh Kimselius Christian Smyth

IPS - Individual Placement & Support Ramona Aronsson

Vägar till arbete för personer med psykiska funktionshinder

Att hjälpa personer med psykisk ohälsa konkurrera på arbetsmarknaden. Supported Employment IPS-modellen Susanne Johansson & Pamela Andreassen

Grundutb. 4 dgr. Ramona Aronsson

Institutionen för socialt arbete 1

IPS - Individual Placement & Support Mimmi Darbo, Dominika Heyda och Leif Ericson

Supported employment, en egen väg till arbete

Supported Employment fördjupningsutbildning 2 dgr Ramona Aronsson

IPS i världen, i Sverige och i ett psykosteam för nyinsjuknade i Stockholm

Misa Fridhemsplan. Markus, 31 år. När är man redo att arbeta?

Supported employment. Erfarenheter från forskning och praktik

Supported employment. - vägen till arbetsgivarna? Lena Strindlund Sius-konsulent AF Linköping

-Stöd för styrning och ledning

Supported Employment Individual Placement and Support Metodbeskrivning

IPS - Individual Placement & Support Mimmi Darbo

SUPPORTED EMPLOYMENT. IPS (Indivdual Placement and Support) en metod som utgår från ett brukarperspektiv.

Individual Placement and Support: Från social exklusion till arbete Vilket stöd krävs?

Få och behålla jobb - när du har tvångssyndrom

Individual Placement and Support

Grundutb. 4 dgr SE inkl intro IPS

Ansökan till Finsam Lekeberg och Örebro.

Supported employment. Ett annat sätt att tänka rehabilitering

Supported Employment i praktiken en studie av SE i kommunala verksamheter

Kaj Gustafsson Utredare, utvecklare & följeforskare Följeforskning i anslutning till IPS-projektet i Hudiksvall

Individual Placement and Support En evidensbaserad metod för återgång till arbete vid psykisk ohälsa

Förlängningsansökan i GGV-kommunerna

IMR-programmet. sjukdomshantering och återhämtning. 1 projektet Bättre psykosvård

Framgångsrik Rehabilitering

Höglandets samordningsförbund Projektbeskrivning Supported Employment (SE) fortsättning

Projektplan för ansökan om statsbidrag för försöksverksamhet med meningsfull sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning

Projektplan för Samverkstan

Supported Employment och Supported Education - rehabiliteringsmodeller som stödjer återhämtning och skapar nya vägar till arbete

Vi behöver mer kunskap om

Institutionen för socialt arbete 1

Indivudual Placement & Support, RCT

Programtrohetsskala för IPS

SEAM Stöd till chefer om psykisk ohälsa

Socialpsykiatrin. våra tjänster. Reviderad senast:

ANSÖKAN OM STATSBIDRAG FÖR FÖRSÖKSVERKSAMHET MED MENINGSFULL SYSSELSÄTTNING FÖR PERSONER MED PSYKISK FUNKTIONSNEDSÄTTNING 2013.

En utvärdering av utvecklingen och användning av metoderna Supported employment och Individual placement and support

PROJEKTPLAN LINKÖPINGS SAMORDNINGSFÖRBUND. Datum: Reviderad

Förlängnings- och tilläggsansökan i GGV-kommunerna Stöd till arbete Supported Employment

Lägesrapport från Slussens IPS projekt

Försöksverksamheter i kommuner. Konferens Funktionshinder i tiden Seminarium onsdag den 2 april Projektledare Birgitta Greitz Socialstyrelsen

Välkommen till Friggagatan 5! Mercur öppenvård

Återhämtning från psykiska funktionshinder; Kunskap, vision, metoder. David Rosenberg, fil.dr. i socialt arbete David Rosenberg Umeå Universitet

Anhörigstöd. sid. 1 av 8. Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS. Gäller från och med

ATT SAMMANLÄNKA IPS-MODELLEN MED FONTÄNHUSMODELLEN

Kort om Arbetsförmedlingen Helene Ohlsson Arbetsterapeut AR Enheten Trollhättan

Plan för insats. Samverkansteamet 2014 SOFINT. Reviderad Samordningsförbundet i norra Örebro Län

Brukarcoach! IPS Individual Placement Support

Att stödja äldre personer med nedsatt beslutsförmåga att uttrycka sin vilja Introduktion och diskussion

PRIO (Plan för riktade insatser inom psykisk ohälsa) satsningen

Försäkringskassans inriktning för arbete med arbetsintegrerande sociala företag

Alla kan delta i samhället och arbetslivet med rätt stöd. Hur gör vi?

Innehåll upplägg och genomförande

Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom

Hur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer.

Vård- och omsorgsförvaltningen. Dokumentansvarig Emelie Sundberg, SAS. Godkänd av Monica Holmgren, chef vård- och omsorgsförvaltningen

Förslag till fortsatt utveckling av projekt för att nå samverkan mellan myndigheter

Anhöriga en viktig samverkanspart i vård och omsorg

IMPLEMENTERINGEN AV ARBETSREHABILITERING ENLIGT IPS- MODELLEN I ETT VÅRDTEAM FÖR NYINSJUKNADE I PSYKOS EN ÖVERSIKTLIG RAPPORT

Hur lär man sig bemötande inom era organisationer? Finns rutiner/strukturer för detta inom era organisationer?

Samverkande verksamheters ansvarsområden

Vad säger detta oss? Det allvarligaste. Ett självständigt Liv (ESL) Vid schizofreni:

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Länsrapport Gävleborgs län Öppna Jämförelser av stöd till personer med funktionsnedsättning 2015

Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande. Publicerades 3 februari

FORTSÄTTNINGSANSÖKAN TILL SAMORDNINGSFÖRBUNDET LEKEBERG OCH ÖREBRO. Activa är utförare av insatsen och Örebro Kommun köper insatsen.

Samarbete kring personer med psykiska funktionsnedsättningar. Överenskommelser Marie Gustafsson

Uppdrag psykisk hälsa Handlingsplan som avser utvecklingsarbetet inom socialpsykiatrin år 2019

Information AT-läkare 24 Augusti Anette Svenningsson

Välkomna. Vi ska sprida kunskap om en lag som kom den första januari Det handlar om a< samordna insatser.

Uppstart av Lösningsfokus inom Alltjänst i Skinnskatteberg

Arbetslivsinriktad rehabilitering i samverkan

Information ST-läkare 21 April Anette Svenningsson

Vi vågar! IPS och PROGRAMTROHETSSKALAN analys 05/

Utvecklingssamtal - Utveckling av verksamhet och individ. Sektionen PerSonal lunds universitet MAJ 2015

-activa.se

Arbete med Unga på Arbetsförmedlingen

Remiss från kommunstyrelsen, dnr /2016

ADHD på jobbet. En guide till arbetsgivare och medarbetare

Dialogmodell ADA + - främjar återgång i arbete vid psykisk ohälsa

Peer Support. Personlig egenerfaren resurs inom psykiatri och socialpsykiatri

SKÅNES LÄNSGEMENSAMMA HANDLINGSPLAN

Bemötande och brukarmedverkan för att främja psykisk hälsa. Ulla-Karin Schön, Professor i Socialt Arbete

Datum Dnr Ökad rekrytering i Region Skåne av personer med. psykisk funktionsnedsättning som står långt från arbetsmarknaden

Förhållningssätt och bemötande vid psykisk ohälsa/sjukdom. Psykisk ohälsa. Specialistpsykiatri. Psykiatrin idag. Tillämpningsområden

FRÅGA. Vad är det bästa med ditt jobb? (Svara med ett ord)

Supported Education. Studier med stöd

HÄLSA, JOBB OCH GEMENSKAP OM HUR VÄLFÄRDSSYSTEMET BÄST STÖTTAR PERSONER MED PSYKISK FUNKTIONSNEDSÄTTNING. Urban Markström

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Insatsredovisning, prestationer och nyckeltal

Transkript:

SE och intro IPS Jönköping d3+4 Ramona Aronsson ramona.aronsson@misakompetens.se www.misakompetens.se www.facebook.com/misa.kompetens

Forskning Tresholds PRC Organiserad Flexibel Effektiv Glover, Frounfelker Journal of Mental Health, Nov, 2011 Competencies of More and Less Successful Employment Specialists Sammanfattat av Peter Hurtig, Misa AB Deltagaren i centrum Deltagaren som dirigent i processen Relationen med deltagaren Kommunicerar på ett tydligt och transparent sätt Kompetenser hos framgångsrika jobbcoacher Söker och lyssnar efter relevant information. Samarbetsstilen med arbetsgivare och andra partners Inställningen är att Vi gör detta tillsammans Uttrycker hopp och optimism gentemot deltagare Frågar deltagare om lov att få göra saker för dennes skull Samarbetar effektivt med övriga i SE teamet för att hitta arbetsgivare Uppvisar självförtroende i relation till arbetsgivare

Jobbmatchning Preferenser Resurser Styrkor Behov Preferenser Behov CSR Önskemål Förmågor Kunskap Kompetens Önskemål Erfarenheter Vinster Arbetsuppgifter Erfarenheter Kompetens Rutiner Miljö Kunskap Affärsidé

Jobbmatchning Bygga relationer

Arbetsgivarens perspektiv Vad vill arbetsgivaren höra? Vinster Vad erbjuder vi dem/ vinster att kunna svara på varför de ska samarbeta med oss?

A.G:s perspektiv - framgångsrika metoder för SE-organisationer Johanna Gustafsson, Julia Prieto Peralta och Berth Danermark Örebro universitet Journal of Vocational Rehabilitation 38 (2013) 99-111 "Mäklare" - Presentation, förmedla och samordna tjänst "Guide" - förutse och förebygga problem "Problemlösare" - ansvar och akututryckning

Finna arbetsplats närma sig arbetsgivare Tips/idéer: Sätt upp en måltrappa Brev eller e-mail innan telefonsamtal Avsätt tid för kontakt undvik i förbifarten => stress avspeglar sig Gör en priolista över företag att kontakta => börja med nr 3-4 först som uppvärmning. Sedan nr 1-2. För din egen statistik över antalet kontakter innan ett ja

Finna arbetsplats närma sig arbetsgivare Tips/idéer: Beröm Få tips på fler att kontakta hänvisa till tipset Passar ons eller to? 1:3 förhållandet Andra sidan av myntet vända svårighet till positivt Förbered genom att fundera över argumentsväskan inför respektive deltagare innan kontakt med företag

Arbetsgivarengagemang Chef Ägare Kollegor Avdelningar Arbetsplats Arbetsuppgifter Arbetsplatshandledare Arbetscoach Deltagare Personalansvarig

Arbetsgivarengagemang Arbetsplatsen utgör en grund Skapa & bygg upp en relation med arbetsplatsen Möta de olika personalkategorierna (chef, kollegor & Natural Support) Ta reda på och klargöra förväntningar och förutsättningar Ta reda på arbetsplatsens behov av utbildning, handledning & stöd Former för introduktion & systematiskt stöd Utvärderingar och utvecklingsarbete

Introduktion arbetsplats Anpassad variant 100 % stöd av jobbcoach från dag 1 Utför ett moment ej helheter Jobbcoachen ansvarar för introduktionen Nedtrappning sker när man klarar arbetsuppgiften Vi anpassar arbetsplatsen

7-steps 7. Omvärdera arbetsutförandet reducerade krav, hjälpmedel 1. Arbetsutförande jfr arbetsplatsanalys. Kultur, metod, relationer. Om mindre lyckat 6. Omvärdera upplärningsmetoderna en åtgärd åt gången. 2. Upplärning för arbetet företagets egna rutiner och strategier samt medel för motivation och regler Om mindre lyckat 5. Vi tar över eller assisterar 3. Ansvar för upplärning - vi påverkar valet av handledare Om mindre lyckat 4. Introduktion med stöd från arbetstränaren Lyckat!

Målbeskrivning Vision (5 år) Huvudmål (6 mån-1 år) Delmål (3-6 mån) Ansvarsfördelning & överenskommelse

Delmål SMARTa mål Specifikt Mätbart Accepterat Realistiskt Tidsbestämt 1. Vad? 2. Hur? DELMÅL 3. Vem ansvarar för vad? 4. När sker uppföljning? UTMANING FÖR ARBETSCOACH: Skapa förutsättningar & möjlighet så att målen blir mätbara => ev. med utvärderingsverktyg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Delmål Utöka praktiken =>Utöka praktik från 25 % till 50 % =>Utöka praktik från 3 dgr till 4 dgr Minska stress Ökad social kompetens => Känna mig lugnare samband med köerna när jag står i kassan och tar betalt. Ligga på 5 av 10 på stresskalan =>Sitta med och fika i 10 minuter med kollegor i en paus vid varje arbetstillfälle. Minskad frånvaro =>Ökad närvaro i form av att komma i tid 2 morgnar av 3

Visuella handlingsplaner

Visuella handlingsplaner

Framgångsjournal Tillbakablick på uppnådda delmål

Ex. framgångsjournal

Uppföljande stöd Uppföljande stöd Ett kontinuerligt stöd till deltagaren och dennes omgivning för att upprätthålla sin arbetsverksamhet över en längre tid. Stödet syftar till att stötta deltagaren i sociala och arbetsrelaterade situationer Deltagaren Arbetsplatsen 3 partssamtal Jobbcoach Aktiviteter & dokumentation utifrån uppföljande stöd: Besök på arbetsplatsen Uppföljning av kort- & långsiktiga mål Utvärdering Off-jobb Kompletterande aktiviteter

Utvärdering Inriktad på arbetsgivarens/handledarens åsikter Inriktad på deltagarens åsikter Deltagaren Arbetsplatsen 3 partssamtal Individuellt anpassad (deltagaren + arbetsplatsen) Arbetscoach Åsikter kring stödets utformning Ev. kommunikationshjälpmed el ex. bildstöd, ansiktsuttryck, skalor etc.

Uppföljande stöd Off-jobb en strukturerad del av SE Möjlighet att utbyta personliga erfarenheter i grupp i ett forum utanför arbetsplatsen. Arbetssätt/metod: Tidsbestämda, max 6 månader. Avslutas med en utvärdering. Beslut fattas om en ny period skall inledas. 6-8 träffar/termin. Tillsammans med personalen planeras träffarna. Ämnen bestäms gemensamt vid terminsstart. Sammansättning så att gruppen skall fungera optimalt. Till exempel unga kvinnor eller en blandad grupp som har anställning. Regler- Finns dokumenterade och finns tillgängliga vid varje träff. Inga nya medlemmar under en period utan gruppens godkännande. Tystnadsplikt inom gruppen. Respektera varandras åsikt. Alla får tala till punkt.

Kompletterande aktiviteter Kan inkludera allt som ger stöd för en deltagare att utveckla sin arbetssituation och livskvalitet. Syfte: skapa bättre personliga förutsättningar på väg till eller i arbete vidga referensramarna genom annan aktivitet/sysselsättning öka möjligheten till normalisering för deltagaren Delaktighet & jämställdhet i samhället Behovsanpassat Enskilt eller i grupp Annan aktör

Samverkan/nätverksarbete Handläggare (SoL, Lss) Anhöriga Deltagaren Arbetsgivaren God man Nätverksträffar enligt överenskommelse Boendet/ boendestödjare AF FK

Etablering/Stöd Deltagaren Anhöriga God Man Kollegor/ Team FK AF Arbetscoach SoL Handläggare LSS Kollegor Chef Arbetsplats Arbetsuppgifter Ägare Boende -stöd Avdelningar Arbetsplatshandledare HR-ansvarig

Balans arbete/fritid Kompletterande verksamhet Arbetsmotivation Myndighetskontakter Fungerande rutiner Hemma Hemhjälp/ omsorg Arbetsbeskrivning Arbete/praktik Vidareutbildning Ekonomi Mentor/ handledare på plats Målsättning Annan boendeform Reseträning Hjälp av hitta/komma iväg på aktiviteter Planering av fritid Fritid Träning Hjälp att komma ur destruktiva sammanhang Behov av gemenskap/socialt nätverk Social Samvaro Behov av kontaktperson/ ledsagare

Balans i livet - helhetsfokus Att involvera nätverket -Rollfördelning under metodprocessen -Vem är mest lämpad under respektive fas -Hur ska informationsflödet ske -Tydlig ansvarsfördelning (vem gör vad i vilken fas) -Lyhörd och flexibel inför förändringar

Uppföljande stöd Besök på arbetsplatsen Uppföljning av mål Utvärdering Hemma Kompletterande aktiviteter Backup-plan Socialt Samordning av nätverket Motivation Fritid Utbildning 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Stöd och anställningsformer AF Anställningsformer: Lönebidrag Trygghetsanställning Utvecklingsanställning FK Högriskskydd Arbetshjälpmedel www.arbetsformedlingen.se/for-arbetssokande/stod-och-service/ Fa-extra-stod/Har-du-en-funktionsnedsattning.html Stöd: Personligt biträde Stöd till hjälpmedel DV? Ledsagarservice? Boendestöd?

Introduktion IPS Jönköping d3+4 Ramona Aronsson ramona.aronsson@misakompetens.se www.misakompetens.se www.facebook.com/misa.kompetens

IPS Historik SE 70- och 80-talet Början på 90-talet => modell av SE i New Hampshire (USA) Individual Placement and Support Utformad för de som stod längst ifrån arbetsmarknaden allvarlig psykisk sjukdom (Severe Mental Illness =SMI) Rehabiliteringsforskarna Deborah Becker och Robert Drake har beskrivit de grundläggande principerna och idéerna metoden utgår ifrån. Skapade en manual 1993.

IPS Historik Sedan manualiseringen har metoden utvärderats och successivt utvecklats. Forskningscentret Dartmouth Psychiatric Research Center i New Hampshire => tillsatte en 7 princip och 2012 en 8:e.

IPS Vad är IPS? En Supported Employment metod som bygger på 8 principer som är specialinriktade för personer med psykiatriska problem (Severe Mental Illness). Evidensbaserad metod. Tillämpbarheten anses även vara överförbar till personer med annat psykisk ohälsa än SMI (Drake & Bond 2008)

IPS Vad är IPS? Skillnader i kontext där IPS tillämpas kan innebära variationer inom: - organisation - personal - utbildning - handledning - innehåll i den service som ges Väsentligt att utveckla ett verktyg för att identifiera de centrala delarna i IPS-modellen och m h a dessa skatta graden för implementering och programtrohet.

IPS Vad är IPS? 1997 utformades en sk Fidelity Scale för detta syfte (Bond, Becker, Drake och Vogler) 2007 kom en reviderad och utvecklad upplaga av Fidelity skalan. Modellen utgår från 25 parametrar, för att mäta den s.k. Fidelitynivån.

IPS Evidensbaserad SE-metod - IPS 8 principer: 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta 2. Klientens egna preferenser, intressen och val är viktiga och styr processen 3. Konsultation och vägledning i ekonomi och försörjning erbjuds till alla 4. Vanligt lönearbete är målet 5. IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet (team arbete) 6. Sökandet efter arbete inleds snabbt 7. Jobbcoachen bygger relationer med företag och arbetsplatser 8. Individuellt anpassat stöd utan tidsbegränsning

Mötet med en person En bra och ömsesidig arbetsallians el relation tidigt i IPS påverkar hur väl IPS fungerar (Catty et. Al 2011) Att träffas på neutral mark för att minimera maktförhållanden. Komma ifrån patientrollen som betonas i experters och myndigheternas värld

Att mötas Att sänka sig på klientens nivå 2 experter som möts på samma nivå Man konstruerar sin syn på världen genom sitt sätt att prata Socialkonstruktionism

IPS-forskning Studier främst från USA men också Europa. Evidensbaserad: 11 studier ca 50-60% av de personer som har ett långvarigt psykiskt funktionshinder kan via SE/IPS nå, få och behålla ett reguljärt arbete Förutsatt att insatsen motsvarar en hög IPS modelltrohet/fidelity.

Forskning IPS - Europa 312 randomiserade deltagare i Tyskland, Schweiz, Storbritannien, Bulgarien, Holland, Italien i jämförelse mellan IPS och lokal. arbetsrehabilitering av varierande typ. IPS mer effektivt än lokal arbetsrehabilitering 55% i arbete (IPS) jämfört med 28% IPS-deltagare arbetade längre och tjänade mer Deltagare i kontrollgruppen hoppade av eller blev inlagda i större utsträckning (Burns et al, 2007).

IPS-forskning Få personer med svårare psykisk ohälsa ( severe mental illness ) har arbete. I Sverige har endast ca 8-10% av personer med psykisk funktionsnedsättning arbete. (Nordström, Skärsäter, Björkman & Wijk, 2009: Socialstyrelsen, 1998) I andra europeiska länder har mellan 10-20% ett arbete. (Marwaha, 2004, 2007: Thornicroft, 2004)

IPS - var i Sverige? Lund Vårdalsinstitutet Umeå Kommunen Stockholm Misa Fridhemsplan

Umeå Arbete för alla? införande och resultat av Supported Employment i en svensk kommun. En forskningsstudie om rehabilitering till arbete för personer med psykiskt funktionshinder. Urban Markström Ulla Nygren Mikael Sandlund

Umeå Ett år innan SE-studien Baseline 12 mån 24 mån Anställning 1 3 6 11 Arbetsträning 2 6 18 14 Studier 0 1 3 3 Daglig kommunal verksamhet el. BAS Saknade regelbunden sysselsättning 5 6 0 0 32 24 10 6

IPS for persons with severe mental illness - outcomes of a randomised controlled trial in Sweden Bejerholm 2013 RCT-studie i Lund 2008-2011 En grupp IPS, en kontrollgrupp traditionell arbetsrehabilitering Efter 18 mån uppföljning; 46% kom i anställning med IPS (jmfr 11% i kontrollgruppen) IPS-deltagarna fick 5 ggr så snabbt anställning jmfr med traditionell rehab. IPS-deltagarna hade över 2000kr mer i månaden

IPS for persons with severe mental illness - outcomes of a randomised controlled trial in Sweden Bejerholm 2013 Livskvalitet Nivå av engagemang i dagliga aktiviteter Arbetsmotivation Egen makt (empowerment)

IPS - Misa Fridhemsplan Projektpengar från Socialstyrelsen Start mars 2011 Programtrohetsmätning vid baseline Vid 2:a mätningen mars 2012 förbättrade poängens mellan första och andra programtrohetsmätningen med 35 % (21 poäng). Mål 15% får anställning inom 12 månader Resultat: 57 % av de som hade anställning som målsättning fick en anställning inom ett år av stöd. 33% av alla deltagare. Detta jämfört med ca 10 % år 2010.

Misa Fridhemsplan - Midhagen Misa och Midhagen sökte pengar gemensamt hos Socialstyrelsen för ett IPS-projekt för samverkan med öppenvårdsmottagning/psykatrin Den viktigaste IPS-principen som utvärderas är den femte principen om att IPS är en integrerad del i det psykiatriska arbetet Forskarna Ulrika Bejerholm och Helene Hilleborg utvärderar projektet och programtroheten

Misa Fridhemsplan - Midhagen Öppenvårdsmottagning för utredning och behandling av psykossjukdomar och schizofreni Patientgruppen är mellan 18-45 år. De är förtstagångsinsjuknade och söker hjälp för psykos eller symtom som innebär risk att utveckla psykos Personalen består av sjuksköterskor, undersköterskor, psykologer, arbetsterapeuter, läkare & kuratorer Närhet mellan Misa och Midhagen är viktigt. Vi sitter på samma gata ca 500 meter från varandra

Misa Fridhemsplan - Midhagen Syfte - Att under ett års tid: Integrera tre arbetskonsulenter med psykiatrin Utbilda personal från Midhagen i IPS Samordna 20 deltagare/patienter och stötta ut i anställning 4 kvinnor och 16 män

Misa Fridhemsplan - Midhagen Samarbetet - möte en gång/v på Midhagen för att prata om: Deltagarnas mående Deras medicinering och ändringar Hur vi alla kan vara nära till hands för varandra Vad de bedömer som möjligt och vad vi bedömer som möjligt Ibland är det samma ibland skiljer det sig åt beroende på lösnings- eller problemfokus?

Misa Fridhemsplan - Midhagen Av 20 kom 11 personer ut i anställning eller studier => resultat 55 % 104 p i Fidelitymätning = bra programtrohet 8 st (40%) fick någon form av anställning 3 personer (15 %) påbörjade olika studier 1 person avslutades nästan omgående 2 skrevs av från projektet inom relativt kort tid. Svårighet med projektform och forskning eftersom vi inte kunde ta in fler än de 20 som startades upp.

Misa Fridhemsplan - Midhagen Av de anställda Majoriteten direkt i anställning utan praktik Några praktik först dock kort ex 2 provdagar, 2 v, 1 månad, som längst 2 månader. Behovsanställning, vikariat, tillsvidareanställningar. 1 person fick 2 anställningar och valde att avsluta bägge.

Samverkan genom IPS Innehåll och genomförande enl..socialstyrelsen Samverkan mellan kommun och landsting Från och med 1 januari 2010 samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning införts i båda lagarna. Samverkansöverenskommelse Bestämmelsen i socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen - ingå överenskommelse Nationella riktlinjer schizofreni - Socialstyrelsen IPS vid arbetsrehabilitering

IPS 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta - Place-train - Ej göras-redo => är redo när personen säger sig vilja jobba - Oavsett diagnos, symtom, arbetslivserfarenhet eller andra problem (missbruk, brottslighet etc) - Aldrig berättigat att säga nej till en person som vill delta i programmet NEJ

IPS 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta - Arbete kan underlätta återhämtningen för de som insjuknat i en psykisk sjukdom (Dunn, Wewiorski & Rogers 2008) - Professionella har låga förväntningar på personer med psykiska sjukdomar (Rinaldi et al. 2008) - Tendens att underskatta personens arbetsförmåga och överdriva risken för arbetsgivare (jmfr studie av Marwaha et al. 2004) -Varken symtom el svårighetsgraden i sjukdomen kan förutsäga om en person kan arbeta (Catty et al. 2008)

IPS 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta - Arbete => symtom, återinsjuknande och inläggning på sjukhus minskar! (Burns et al.2009) - Ingen försämring kunde heller ses i två svenska studier (Bejerholm et al., submitted; Nygren et al. 2011) - Svensk implementeringsstudie visade att både anställda inom psykiatrin och anhöriga i början kunde vara oroliga för att deltagarnas hälsa skulle försämras men när de började arbeta, studera el praktisera blev de positivt inställda till IPS. (Hasson et al. 2011)

IPS - utförande 1.Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta Place-train => Ej göras job-ready oavsett missbruk eller kriminellt förflutet Utgångspunkten är personens vilja och engagemang att arbeta ge stöd i att se lösningar & möjligheter Hopp och uppmuntran => att identifiera det positiva => stöd att lära från erfarenheter => långsiktiga mål Stöd att hantera inkomster En del i yrkesprofilen (mönster, triggers, tidigare strategier) Hitta jobb som stöder återhämtning (arb.platser/miljöer) Attityd som jobbcoach => människor lär från sina erfarenheter

IPS - hopp Du behöver träna på först INNAN Utforska resurser och följa dina drömmar och ideér. Jobb direkt! Jag har inte förmåga Måste bevisa Någon tror att jag kan

IPS hopp och erfarenheter Det sägs vara farligt att ge för mkt hopp men det måste väl vara ännu farligare att ge för mkt hopplöshet Dan Fischer, psykiatriker

IPS - beroendeproblematik Tänkvärt: Personer i allmänhet löper högre risk att utveckla ett missbruk inom det första året som arbetslös. Arbete kan hjälpa personer att utveckla relationer till andra som inte har missbruksproblem. Rutinen i ett arbete är positiv eftersom att sitta hemma med oro kan trigga ett missbruk. Arbete ger en känsla av mening och hopp. De är anledningar till att arbete kan hjälpa människor med rehabilitering, inte bara från psykisk sjukdom men också från ett missbruk. Dr. Drake menar att: Alkohol- och drogproblem är vanligt bland personer med psykisk ohälsa. Alkohol och droger förvärrar problem för personer med psykisk sjukdom (hälsa, ekonomi, boende och symtom). De flesta tillfrisknar. Personer med missbruksproblematik tar sig ur sitt missbruk för att de känner hopp inför något, till exempel ett jobb.

IPS beroendeproblematik Metodik enligt IPS: Vara optimistiska och uppmuntrande inför varje person som vill arbeta trots missbruk. Inkludera information om personens missbruksmönster i den personliga profilen. Hitta jobb som stödjer tillfrisknande. Hjälpa till med att hantera pengar. Jobba för ett nära samarbete mellan psykiatrin och Supported Employment. Minnas att människor lär sig av sina erfarenheter. Vissa kan få problem på arbetsplatsen på grund av sitt missbruk, och då välja att dra ner på, eller sluta, använda droger för att få behålla framtida jobb.

IPS - utförande 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta Utforska triggers Utforska mönster Tidigare strategier Hitta jobb som stödjer återhämtning (arb.platser/miljöer) som stärker personens motivation Utforska främjande motivatorer Undvika arbetsmiljöer/platser som triggar Erbjuda stöd i hantering av pengar/ekonomisk planering Anpassa arbetstider ex. em pass större chans till nykterhet

IPS - utförande 1. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta Kriminellt förflutet -Ställningstagande till om man skall berätta om sitt förflutna eller inte klientens val -Konkret exemplifiera hur personen försöker förändra sitt liv, tar ansvar för sina handlingar. Exempel på styrkor som stärker detta. -Konkret beskriva varför/på vilket sätt livet är annorlunda nu. -Rollspelsträna inför intervju (ögonkontakt, kroppspråk) Jag har gjort dumma val i mitt liv förut Jag ångrar dessa val och jobbar med att ordna till mitt liv, jag är äldre nu, har gått i rådgivning, vill ta ansvar för mig själv & kunna försörja mig själv

Övning i verktyg För- och nackdelar med att berätta eller inte berätta Fördelar med att inte berätta Fördelar med att berätta Nackdelar med att inte berätta Nackdelar med att berätta

IPS Programtrohetsskala avseende supported employment enligt IPS-modellen Översättning: CEPI 2012 Översättare: Bodil Lindqvist

IPS Varför programtrohet? Fidelity För att kunna ge adekvat och objektiv feedback Identifiera svagheter och styrkor i ett program Gör implementering på olika platser möjlig att jämföra

Programtrohetsskalan 25 parametrar inom 3 olika områden; Personal, 3 frågor Organisation, 8 frågor Tjänster, 14 frågor

Programtrohetsskalan 115-125 poäng = Exemplarisk programtrohet 100-114 poäng = Bra programtrohet 74-99 poäng = Godkänd programtrohet >73 poäng = Inte Supported Employment enligt IPS

IPS Hur används programtrohetsskalor? De frågor som ingår bedöms på en fempoängsskala, 1 poäng motsvarar inte alls genomfört och 5 poäng motsvarar helt och hållet genomfört. Siffrorna däremellan motsvarar en successivt större grad av genomförande. Svarsalternativen grundar sig på de faktiska handlingarna och identifierar mätbara beståndsdelar av insatsen. Oberoende bedömare utnyttjar olika slags informationskällor gör de mest tillförlitliga skattningarna.

IPS Källor till information - Intervju deltagare - Intervjuer med personal - Deltagande observationer av teammöten - Genomgångar av verksamhetens dokument - Intervju anhöriga

IPS Informationskällor: VL = Vocational Logs (Klienternas arbetsprofiler och arbetsplaner) MIS = Management Information System (Rapporter från verksamhetens arbetsledare och chefer) DOC = Document review (Dokumentgenomgång: kliniska journaler, verksamhetens policy och metoder) INT = Interviews (Samtal med klienter, arbetscoacher och personalen i behandlingsteamen) ISP = Individualized Service Plan (Klienternas individuella vårdplaner)

IPS 2. Att snabbt söka arbete på öppna arbetsmarknaden: Sökandet efter ett reguljärt arbete börjar snabbt efter inträdet i programmet. Tjänst (DOC, INT,ISP) 1. Första kontakten med en arbetsgivare om ett reguljärt arbete brukar ske mer än ett år efter inträdet i programmet. Eller: kan inte bedömas pga. att kriteriet inte passar. 2. Första kontakten med en arbetsgivare om ett reguljärt arbete brukar ske mellan nio månader och ett år efter inträdet i programmet. 3. Första kontakten med en arbetsgivare om ett reguljärt arbete brukar ske mellan sex och nio månader efter inträdet i programmet. 4. Första kontakten med en arbetsgivare om ett reguljärt arbete brukar ske mellan en månad och ett halvår efter inträdet i programmet 5. Första kontakten med en arbetsgivare om ett reguljärt arbete brukar ske inom en månad efter inträdet i programmet.