Vad är vårdhygien Inger Andersson Hygiensjuksköterska Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016
Enheten för vårdhygien
Vårdhygien i Uppsala län Slutenvård Primärvård Kommunal vård Folktandvården
Sjukhus Akademiska sjukhuset Enköpings lasarett Elisabethsjukhuset Tierps sjukhus Östhammars sjukhus
Kommun och primärvård Enköping Heby Håbo Knivsta Tierp Uppsala Älvkarleby Östhammar
Enheten för vårdhygien Har till uppgift att medverka till att alla vårdgivare bedriver vård av god kvalitet så att antalet vårdrelaterade infektioner hålls på en låg nivå
Vårdrelaterade infektioner Vad är det? Hur vanliga är de? Vad kostar de i lidande och pengar? Kan de förebyggas?
Vårdrelaterad infektion Med vårdrelaterad infektion avses varje infektionstillstånd som drabbar patient till följd av sjukhusvistelse eller behandling i öppen vård, oavsett om det sjukdomsalstrande ämnet tillförs i samband med vården eller härrör från patienten själv samt oavsett om infektionstillståndet yppas under eller efter vården. Med vårdrelaterad infektion avses även infektioner som personal ådragit sig till följd av arbetet. Socialstyrelsen
VRI i Europa Förekomst: 7.1% 4,1 miljoner EU-medborgare drabbas av minst en VRI 37 000 EU dör av VRI kostar 7 miljarder Euro i extra vårddygn, dyr AB, reoperationer (Ett vårddygn 435 Euro) Källa: ECDC Annual Epidemiological Report 2008 and 2013
Kostnader VRI US: 80 miljarder kronor per år EU: 64 miljarder kronor per år Sverige: 6.5 miljarder kronor per år Uppsala: 280 miljoner kronor per år
Vad är det som kostar? Förlängda vårdtider 4-6 dagar i huvudsak Andra kostnader: Dyra behandlingar, reoperationer etc Samhällskostnader: Sjukfrånvaro 11
EU: 37 000 pat dör varje år i VRI = 53 jetplan
EU:27 000 människor dör i trafiken EU-kommissionens 7-punktsprogram för att minska trafikolyckor tom 2020
Sverige 35 % av alla patientskador är en VRI 750 000 extra vårddagar Varje skada ger 6 extra vårddygn 6.5 miljarder kronor för VRI SKL rapport 2013
Vilka infektioner är vårdrelaterade och går att förebygga? 1. Urinvägsinfektioner pga KAD 2. Sepsis pga centrala infarter 3. Postoperativa infektioner 4. VAP- ventilator associerad pneumoni 5. Smittor mellan pat (resistenta bakterier, C. difficile, vinterkräksjuka, influensa, TBC, mässling etc etc)
UVI:er vanligaste VRI:n 1/3 av alla VRI:er 40% av alla VRI:er Detta motsvarar en kostnad på drygt 110 miljoner kronor per år för Uppsala Allegranzi, et al. Lancet 2011; 377: 228-241. Burden of endemic health-care associated infections in developed countries: systematic review and meta-analysis 16
Riskfaktorer Sår Hudskador Eksem Katetrar Dränage KAD Långvarig och återkommande antibiotikabehandling Hög ålder Kroniska sjukdomar, ex. diabetes
Vårdboende förr och nu... Före och efter ÄDEL-reformen före: sjukhem efter: hemlik miljö nu: kortare vårdtider på sjukhus = SVÅRARE SJUKA VÅRDAS HEMMA!
Alla har bakterier! Bakterier är nödvändiga! Ibland blir man sjuk. För vem är risken störst?
Smitta Smittämnen: Exempelvis virus, bakterier Foto: Lennart Nilsson Vad beror risken för smittspridning på? Smittvägarna - hur det smittar Smittämnet - hur/var det förekommer Infektionsförsvaret hos den enskilde individen - VIKTIGAST!
Smittspridningsvägar Luftburen smitta, från luftvägarna Droppsmitta Blodsmitta Luftburen smitta, från huden Direkt kontaktsmitta Tarmsmitta Indirekt kontaktsmitta
Vårdhygien på nätet www.akademiska.se/verksamheter/vardhygien
Vårdhygien Direkt 018-611 3902
Hygienombud Arbeta aktivt med hygienfrågor Stimulera personalen i hygienarbetet Delta i hygienutbildningar Delta i hygiengruppsmöten Informera / utbilda medarbetare och studerande om vårdhygieniska rutiner
Basala hygienrutiner SOSFS 2015:10
Exempel på lagstiftning inom vårdhygieniska området Smittskyddslagen SFS 2204:168 Arbetsmiljölagen SFS 1977:1160 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker AFS 2005:1+2012:7 Användning av personlig skyddsutrustning AFS 2001:3 Omvårdnadsarbete i enskilt hem AFS 1990:18
Undervisningsmaterial om vårdhygien Handbok för hälso- och sjukvårdsarbete: www.vårdhandboken.se Sektionen för vårdhygiens hemsida: www.akademiska.se under Verksamheter, välj Vårdhygien. Tryck på knappen Hygienrutiner. Där finns under rubriken Kommunal vård : Hygienrutiner inom kommunal vård i Uppsala län