Datum 2014-01-24 Meddelande 1/2014 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland Unilabs AB förvärvande av Laboratoriet Carlanderska sjukhuset 2014-01-01 Övergången till Unilabs har, för de flesta av Er som beställare, hittills inneburit manuella rutiner vilket medfört beställningar via pappersremiss och provsvar på papper. För personalen på laboratoriet har det också inneburit fler manuella rutiner. Fr.o.m. 2014-02-01 är laboratoriets datasystem uppdaterat till motsvarande version, av LIS Analytix, som övriga Unilabs. Uppdateringen sker den 30/1 varför laboratoriet har begränsad service den dagen. Provtagningen är stängd hela dagen. Vad händer 2014-02-01? Fokus på IT Alla beställare som tidigare hade tillgång till både elektronisk remiss och elektroniskt svar får detta återinstallerat då Ert nya journalsystem är på plats. De kunder som tidigare hade manuell hantering av både remiss- och provsvar kommer tills vidare att ha kvar denna hantering. Unilabs är intresserad av att diskutera elektronisk remiss- och svarshantering med samtliga beställare.
Fokus på Analyssortiment Övergång till plasma som system I samband med uppgradering av laboratoriets datasystem genomförs en förändring i system för klinisk kemiska analyser som analyseras på Laboratoriet Carlanderska sjukhuset - från serum till plasma. Båda systemen ger jämförbara resultat med undantag för kalium, som ger ca 0,2 mmol/l lägre värden i plasma jämfört med serum. Immunkemiska analyser förblir oförändrade. Berörda analyser är listade nedan. Dessa kräver fr.o.m. 2014-02-01 ett gelrör med tillsats av Litium-Heparin. Justeringar i referensintervall Unilabs analyssvar åtföljs i största möjliga mån av ett referensintervall. Referensintervallet uttrycks oftast som det intervall som omfattar 95 % av friska personers värden. Detta innebär att ett referensintervall inte på något sätt utesluter sjukdom. För vissa analyser finns en stor spridning mellan individer och en betydelsefull patologisk process kan ha påverkat patienten innan analysvärdet faller utanför referensintervallet. För att utesluta eller bekräfta en sjukdom eller för riskbedömning används ofta en beslutsgräns, som kan skilja sig betydligt från referensintervallet. I Unilabs analyssvar står alltid ett referensintervall (för beslutsgräns, se www.anvisningar.se under respektive analys). Unilabs Sverige strävar efter att ha samordnade metoder och referensintervall, vilket sedan januari 2014 även omfattar Laboratoriet Carlanderska sjukhuset. Detta medför några smärre justeringar i referensintervallet vid övergången. I nedanstående lista finns gällande referensintervall för vuxna för varje analys (gäller från och med 2014-02-01). All information angående Unilabs analyssortiment hittar man under www.anvisningar.se för respektive analys. Här finns information om provtagning, remiss, referensintervall för vuxna och barn, indikation, bakgrund samt beslutsgräns, ifall det är specificerad. Allmän information om provtagning och preanalys hittas under fliken Preanalys.
ANALYSER med justerade referensintervall och byte av system fr.o.m. 2014-02-01 ANALYSNAMN ENHET REFERENSINTERVALL SYSTEM Fr.o.m. 2014-02-01 P-ALAT µkat/l Kvinnor: 0,15-0,75 Män: 0,15-1,10 P-Albumin g/l 18-40 år: 36-48 41-70 år: 36-45 > 70 år: 34-45 P-ALP µkat/l 0,60-1,8 P-ASAT µkat/l Kvinnor: 0,25-0,60 Män: 0,25-0,75 P-Bilirubin µmol/l 5-25 P-Calcium mmol/l 2,15-2,50 P-CK µkat/l Kvinnor: 0,60-3,5 Män: 18-50 år: 0,80-6,7 > 50 år: 0,70-4,7 P-CL (P-Klorid) mmol/l 97-110 P-CRP mg/l <5 P-Fe (P-Järn) µmol/l 9-34 P-Glukos mmol/l Fastevärde Normalt: 4,2-6,0 Fastehyperglykemi: 6,1-6,9 Diabetes: > 7,0 propp) P-GT µkat/l Kvinnor: 18-40 år: 0,15-0,75 > 40 år: 0,15-1,2 Män: 18-40 år: 0,15-1,3 > 40 år: 0,20-1,9 (4 ml K-Oxalat/ Nafluorid-rör, grå P-HDL mmol/l Kvinnor: 1,00-2,7 Män: 0,80-2,1 P-Kalium mmol/l 3,5-4,4 P-Kolesterol mmol/l 18-30 år: 2,9-6,1 31-50 år: 3,3-6,9 > 50 år: 3,9-7,8 P-Kreatinin µmol/l Kvinnor: 50-90 Män: 60-100 P-LDL mmol/l 8-30 år: 1,2-4,3 31-50 år: 1,4-4,7 > 50 år: 2,0-5,3 P-Mg mmol/l 0,70-0,95 (P-Magnesium) P-Natrium mmol/l 137-145 P-TIBC µmol/l 47-80 P-Triglycerider mmol/l 0,45-2,6 P-Transferrin g/l 1,9-3,3 P-Urat µmol/l Kvinnor 18-50 år: 155-350 Kvinnor > 50 år: 155-400 Män: 230-480
P-Urea mmol/l Kvinnor 18-50 år: 2,6-6,4 Kvinnor > 50 år: 3,1-7,9 Män 18-50 år: 3,2-8,1 Män > 50 år: 3,5-8,2 ANALYSER med justerade referensintervall (oförändrat system) fr.o.m. 2014-02-01 ANALYSNAMN ENHET REFERENSINTERVALL SYSTEM Fr.o.m. 2014-02-01 S-Testosteron nmol/l Kvinnor 0,5-2,6 Serum Män >20 år: 10,0-35,0 (gäller vid provtagning på förmiddagen) U-Alb/Krea mg/mmol Morgonprov: < 3,0 Urin Kvot Annat stickprov < 5,0 (under dagen) B-RDW, Red Cell % 12-15 EDTA-Blod Distribution Width B-Basofila 10^9/L 0,0-0,2 EDTA-Blod B-Eosinofila 10^9/L 0,0-0,6 EDTA-Blod B-Lymfocyter 10^9/L 1,1-4,8 EDTA-Blod B-Monocyter 10^9/L 0,1-1,0 EDTA-Blod B-Neutrofila 10^9/L 1,7-7,5 EDTA-Blod segm. B-SR mm Kvinnor: < 30 Blod Män: < 20 (1,6 ml Vacuette-rör, svart propp)
Fokus på Provtagningsmaterial Provtagningsmaterial beställs hos Mediq, Kungsbacka, enligt specifik produktlista (se kundavtal). De avtalskunder som idag saknar denna rutin var vänlig fyll i blankett på denna länk: http://www.anvisningar.se/global/provtagningsanvisningar/meddelande%202013/kundup pl%c3%a4gg%20gro.pdf och sänd in till Mediq. Angeläget att beställa Li-heparinrör med gel. Fokus på Transporter Transport går från laboratoriet Carlanderska till laboratoriet i Skövde kl.16.00 varje vardag. Transporter går från laboratoriet Carlanderska till Sahlgrenska Universitetssjukhuset som vanligt kl.13.10 och kl.15.15. Kontaktvägar vid frågor; Laboratoriet Carlanderska sjukhuset 031-81 80 70 alternativt 031-81 80 71 Unilabs Kundtjänst 0500-43 23 00 Kundtjänst öppettider är vardagar mellan kl.07.30-16.30 Lars-Olof Andersson Verksamhetschef Unilabs AB Laboratoriemedicin Västra Götaland Skaraborgs sjukhus, 541 85 Skövde lars-olof.andersson@unilabs.com