Vad utmärker verksamheter med långtidsfriska medarbetare Magnus Svartengren Professor i yrkes- och miljömedicin
Employment rate of age group 55 to 64: 1995-2005 - Women Sw eden Japan United States United Kingdom Denmark Finland Portugal Germany France EU (15 countries) Greece 2005 2000 1995 Ireland Netherlands Austria Spain Italy Belgium Luxembourg 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Work ability Hållbar arbetsförmåga Source: Statistical Office of the European Communities, Eurostat %
Hälsa / högt välbefinnande Sjuk disease Frisk Ohälsa / lågt välbefinnande illness 2013-11-07 4
Inte bara mjuka utfall Managerial leadership and ischaemic heart disease among employees: the Swedish WOLF study. Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H, Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med. 2009 Jan;66(1):51-5. The dose-response association between perceived leadership behaviours and IHD was evident 5
Hälsa och framtid i privat sektor Faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro i privata företag: Ledningsstrategier Kompetensförsörjning Kommunikation och delaktighet Rutiner kring hälsa och sjukfrånvaro Marianne Parmsund 7 november 2013 7
Avgränsning - faktorer som rimligen styrs på verksamhetsnivå Fokus på arbetshälsa Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå Ny Aktualitet med pensionsutredningen 2013-11-07 8
Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler Låg Friska företag Genomsnittlig Hög 1 2 3 4
Stora skillnader 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 Tot sjuktal män tot sjuktal kv 10,0 5,0 0,0 1 2 3 4 Totalt
Även kvinnorna är friskare i mansdominerade företag 25,0 20,0 15,0 10,0 60-sjuktal m 60-sjuktal kv 60-sjuktal tot 5,0 0,0 Lika > kv >män Totalt
Korttidsfrånvaron följer kvartiler 10,0 8,0 6,0 4,0 Sjuklön Män sjuklön kv sjuklön alla 2,0 0,0 Kvartil 1 Kvartil 2 Kvartil 3 Kvartil 4
Resultat Friska företag finns i alla branscher Friska företag är färre i tunga branscher som tillverkning och byggverksamhet Även i branscher med känt hög frånvaro finns friska företag. 4 av 29 städföretag är friska
Rehabilitering Högsta ledningen Första linjens chefer De långtidssjukskrivna
Rehabilitering vad är det? Att återställa någon till dennes forna värdighet Nordisk familjebok 1944
Citat från en intervjustudie - Det sista jag kan göra för dig är att jag skriver en remiss till rehab. Det är sista anhalten. - Då tänkte jag, att nu är det ute med mig. Det förstår jag Att återställa någon till dennes forna värdighet?
90 % tillfrisknar inom tre dygn 1. Soldaten skall avlägsnas från det mest intensiva stridsområdet 2. Kontakten med truppen bibehållas 3. Kännedomen om stressreaktioner skall vara god i gruppen 4. Undvika patientrollen - kvarstå i yrkesrollen 5. Säkerställ sömn och vila 6. Avlastningssamtal snabbt 7. Rehabilitering i form av en tids lättare tjänstgöring 8. Skuldbelägg inte - förmedla att soldaten duger 9. Positiv förväntan om återkomst i tjänst
Enbent man rider Döv man går vall Enögd man duger till drabbning Blott lik gagnar föga till Havamal
Friskt företag Genomsnittligt företag + Ledning - + Ledning - Förebyggande Stöd från HR Företagshälsovård Tid Kompetens Arbetsledare Arbetsledare
Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i % 35 30 25 20 15 10 AFA Alecta Små 5 0 Minskade symtom Min egen vilja Behandling Arbetsbyte
Proportionen långtidssjukskrivna i friska respektive normala företag 120 100 80 60 40 F riska Geno msnitt 20 0 Långtidssjukskrivna "Hälsa och Framtid"
Det som ska göras för de långtidssjukskrivna ska göras innan de blir sjukskrivna
Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten Ålder > 50 år Ansträngd ekonomi Kraftig övervikt HAKuL
Resultat Höga krav Allvarlig konflikt OR 1,3 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,3 Låg stimulans Utfrusen av arbetskamrater OR 1,4 OR= odds ratio 1,3 betyder 30% ökad risk
Resultat, ökad risk för depression Lågt socialt stöd OR 1,5 Allvarlig konflikt OR 1,4 Utfrusen av chefer OR 1,6 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,7
Relational justice Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess konsekvenser inom rimlig tid Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Ulrich Stoetzer ulrich.stoetzer@ki.se
Resultat Fördelning Relational justice Friska Genomsnittliga Personliga synpunkter beaktas 39 12 Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2 Info i rimlig tid 7 6 Vänlighet och omtänksamhet 27 15 Rättigheter 13 5 Uppriktighet 16 1 Summa 122 41
Fördelning hos företag med låg sjukfrånvaro
Fördelning hos företag med normal sjukfrånvaro
Illustrativa exempel
Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Det finns ett stort förtroende för sin chef... vi kan vara raka... inte tvingas att gå runt het gröt, det du säger är vad du menar. Och antingen får du svaret att "du har fel" eller... Det är tydligt
Kommunikation/kännedom, forts. Möjlighet att uttrycka kritiska åsikter högt i tak Jag brukar säga det om min gamla chef, att vår största fördel var att vi var inte så jävla överens när vi började, men vi var det på slutet. Och det föder gärna lite nytt.
AFA Friska verksamheter Chefernas svar Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta kommuner
Hälsa och framtid i offentlig sektor Att finna faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro bland anställda i kommuner och landsting
Friska Kommuner och Landsting. Hur gör dom? Eller; Jag är en jävel på att dricka kaffe
Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Det systematiska arbetsmiljöarbetet införs strukturerat i verksamheten Börja gärna med att följa upp vad man gjort tidigare (handlingsplan) och vilka effekter det haft (AFS 2001:1)
Strukturell nivå Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Samverkan Policy mål och rutiner Extern sakkunnig hjälp 12 4 5 6 Fördelning av arbetsmiljöuppgifter, kunskaper Följa upp SAM 11 7 Kunskaper, instruktioner Åtgärda, handlings - plan och kontrollera 10 9 8 Utreda ohälsa, olycksfall och tillbud Undersöka och bedöma riskerna distriktet i Malmö 2013-11-07 49
Sammanfattning = friskfaktorer Närhet till chef Uppföljning och kontroll genom direktkontakt Individuella önskemål om utbildning tillgodoses Möjligheter till byte av arbetsuppgifter Högt i tak Kunskap om sjukfrånvaro och strukturer för åtgärder Tillfällig anpassning av arbetsuppgifter 50
Magnus Svartengren, 010 7309673 magnus.svartengren@medsci.uu.se www.folkhalsoguiden.se/halsaochframtid http://www.ammuppsala.se/sites/default/files/rapporter /2013/ammuppsala_rapport1_2013.pdf