Vad utmärker verksamheter med långtidsfriska medarbetare

Transkript

1 Vad utmärker verksamheter med långtidsfriska medarbetare Magnus Svartengren Professor i yrkes- och miljömedicin De höga ohälsotalen är ett stort och uppmärksammat problem i Sverige i dag. Föreningen Svenskt Näringsliv har redovisat att de totala kostnaderna för sjukfrånvaron under år 2003 var 170 miljarder kronor. 1

2 Employment rate of age group 55 to 64: Women Sw eden Japan United States United Kingdom Denmark Finland Portugal Germany France EU (15 countries) Greece Ireland Netherlands Austria Spain Italy Belgium Luxembourg % Source: Statistical Office of the European Communities, Eurostat Work ability Hållbar arbetsförmåga Hälsa / högt välbefinnande Sjuk disease Frisk Ohälsa / lågt välbefinnande illness

3 Inte bara mjuka utfall Managerial leadership and ischaemic heart disease among employees: the Swedish WOLF study. Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H, Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med Jan;66(1):51-5. The dose-response association between perceived leadership behaviours and IHD was evident 5 Samarbetsprojekt mellan forskare och samhälle - Karolinska Institutet, Stockholms läns landsting, Uppsala Universitet - AFA Försäkring, Alecta, Carl Bennet AB, Axel Johnsson AB, AB Volvo Referensgrupp: - Svenskt Näringsliv, Företagarna, LO, Metall, TCO, Unionen, Saco, PTK 3

4 Hälsa och framtid i privat sektor Faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro i privata företag: Ledningsstrategier Kompetensförsörjning Kommunikation och delaktighet Rutiner kring hälsa och sjukfrånvaro Marianne Parmsund 12 april Avgränsning - faktorer som rimligen styrs på verksamhetsnivå Fokus på arbetshälsa Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå Ny Aktualitet med pensionsutredningen

5 Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler Låg Friska företag Genomsnittlig Hög Stora skillnader 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 Tot sjuktal män tot sjuktal kv 10,0 5,0 0, Totalt 5

6 Resultat Friska företag finns i alla branscher Friska företag är färre i tunga branscher som tillverkning och byggverksamhet Även i branscher med känt hög frånvaro finns friska företag. 4 av 29 städföretag är friska Rehabilitering Högsta Högsta ledningen ledningen Första linjens chefer De långtidssjukskrivna 6

7 Rehabilitering vad är det? Att återställa någon till dennes forna värdighet Nordisk familjebok 1944 Citat från en intervjustudie - Det sista jag kan göra för dig är att jag skriver en remiss till rehab. Det är sista anhalten. - Då tänkte jag, att nu är det ute med mig. Det förstår jag Att återställa någon till dennes forna värdighet? 7

8 90 % tillfrisknar inom tre dygn 1. Soldaten skall avlägsnas från det mest intensiva stridsområdet 2. Kontakten med truppen bibehållas 3. Kännedomen om stressreaktioner skall vara god i gruppen 4. Undvika patientrollen - kvarstå i yrkesrollen 5. Säkerställ sömn och vila 6. Avlastningssamtal snabbt 7. Rehabilitering i form av en tids lättare tjänstgöring 8. Skuldbelägg inte - förmedla att soldaten duger 9. Positiv förväntan om återkomst i tjänst Enbent man rider Döv man går vall Enögd man duger till drabbning Blott lik gagnar föga till Havamal 8

9 Finns policy, ansvarsfördelning och tidsplan för rehab? Resultat från intervjuer med chefer på olika nivåer Policy finns Ansvarsfördelning Tidsplan Friska 4/5 4/5 4/5 Genomsnittliga 2/6 2/6 2/6 Friskt företag Genomsnittligt företag + Ledning - + Ledning - Förebyggande Stöd från HR Företagshälsovård Tid Kompetens Arbetsledare Arbetsledare 9

10 Strukturell nivå Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Samverkan Policy mål och rutiner Extern sakkunnig hjälp Fördelning av arbetsmiljöuppgifter, kunskaper Följa upp SAM 11 7 Kunskaper, instruktioner Åtgärda, handlings - plan och kontrollera Utreda ohälsa, olycksfall och tillbud Undersöka och bedöma riskerna distriktet i Malmö Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i % AFA Alecta Små 5 0 Minskade symtom Min egen vilja Behandling Arbetsbyte 10

11 Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i % Arbetar Deltids ss Heltids ss 10 0 Minskade symtom Min egen vilja Det som ska göras för de långtidssjukskrivna ska göras innan de blir sjukskrivna 11

12 Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten Ålder > 50 år Ansträngd ekonomi Kraftig övervikt HAKuL Resultat Höga krav Allvarlig konflikt OR 1,3 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,3 Låg stimulans Utfrusen av arbetskamrater OR 1,4 OR= odds ratio 1,3 betyder 30% ökad risk 12

13 Resultat, ökad risk för depression Lågt socialt stöd OR 1,5 Allvarlig konflikt OR 1,4 Utfrusen av chefer OR 1,6 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,7 Relational justice Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess konsekvenser inom rimlig tid Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Ulrich Stoetzer 13

14 Resultat Fördelning Relational justice Friska Genomsnittliga Personliga synpunkter beaktas Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2 Info i rimlig tid 7 6 Vänlighet och omtänksamhet Rättigheter 13 5 Uppriktighet 16 1 Summa Fördelning hos företag med låg sjukfrånvaro 14

15 Fördelning hos företag med normal sjukfrånvaro Illustrativa exempel 15

16 Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter När vi behöver ändra något sätts en liten grupp samman där människor från avdelningen är representerade naturligtvis, och vi har seminarier för att producera idéer... inom ramen för våra mål., kan alla bidra med sina specialkunskaper... De lägger fram sina idéer, vi samlar vad de säger... vi reviderar, vi för tillbaka och så fram och tillbaka och efter ett tag kan vi säga "detta är vad vi beslutat om tillsammans" och det är hur de anställda kan vara en del i att fatta beslut om viktiga frågor... Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar Vi har ordnat individuella ledarskapsutveckling... det kan vara lättare om du inte agerar huvudsakligen på egen hand, efter dina egna spår måste få dem tänka annorlunda... du får verktyg att arbeta med dig själv, dina attityder och sådana saker 16

17 Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess konsekvenser inom rimlig tid Jag satte upp tre brevlådor... där man kunde lägga sina frågor och inom tjugofyra timmar hade de svaren på allt. Så, VD och jag svarade på alla frågor oavsett vad... Du kunde se frågan sedan svaret, fråga, svara, fråga, svar och så vidare Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt Vi har en anställd som har signalerat att han har en mycket tuff tid hemma och att han har känt sig på gränsen till utbränd... det blev omedelbart så att vi förkortade hans arbetsdag med tjugo procent under en period för att kunna återfå balansen... vi är ett företag med ett gott hjärta... och vi förstår att det är proaktivt... vi får stöd ute i organisationen 17

18 Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter Det är därför jag anser att vi har ett stort ansvar, de är unga och det är därför jag vill göra det rätta särskilt när det gäller arbetsmiljö och runt reglerna, det är något fostrande, eftersom de förmodas att gå ut i världen Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Det finns ett stort förtroende för sin chef... vi kan vara raka... inte tvingas att gå runt het gröt, det du säger är vad du menar. Och antingen får du svaret att "du har fel" eller... Det är tydligt 18

19 AFA Friska verksamheter Chefernas svar Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta kommuner Hälsa och framtid i offentlig sektor Att finna faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro bland anställda i kommuner och landsting 19

20 Friska Kommuner och Landsting. Hur gör dom? Eller; Jag är en jävel på att dricka kaffe Hälsa och Framtid i Kommuner och landsting Tabell 1. Ohälsotalet fördelat efter sektor 2006 (antal sjukdagar per anställda) År Alla sektorer Privat Staten Kommuner Landsting ,8 13,2 13,2 23,1 20, Standardvägt x 15,3 11,7 18,0 14,7 x Standardpopulation = samtliga anställda. Källa: SKL 20

21 Kvalitetsindikatorer inom äldreomsorgen. 12 april ) Nyckeltalet avser verksamhet både i kommunal och privat regi Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Det systematiska arbetsmiljöarbetet införs strukturerat i verksamheten Börja gärna med att följa upp vad man gjort tidigare (handlingsplan) och vilka effekter det haft (AFS 2001:1) 21

22 Sammanfattning = friskfaktorer Närhet till chef Uppföljning och kontroll genom direktkontakt Individuella önskemål om utbildning tillgodoses Möjligheter till byte av arbetsuppgifter Högt i tak Kunskap om sjukfrånvaro och strukturer för åtgärder Tillfällig anpassning av arbetsuppgifter 43 Magnus Svartengren, magnus.svartengren@av.se Arbetsmiljöverket /2013/ammuppsala_rapport1_2013.pdf 22