Hur gör man på friska arbetsplatser?

Transkript

1 Hur gör man på friska arbetsplatser? Magnus Svartengren Professor i yrkes- och miljömedicin Uppsala Universitet

2 De höga ohälsotalen är ett stort och uppmärksammat problem i Sverige i dag. Föreningen Svenskt Näringsliv har redovisat att de totala kostnaderna för sjukfrånvaron under år 2003 var 170 miljarder kronor.

3 Employment rate of age group 55 to 64: Women Sw eden Japan United States United Kingdom Denmark Finland Portugal Germany France EU (15 countries) Greece Ireland Netherlands Austria Spain Italy Belgium Luxembourg Work ability Hållbar arbetsförmåga Source: Statistical Office of the European Communities, Eurostat %

4 Hälsa / högt välbefinnande Sjuk disease Frisk Ohälsa / lågt välbefinnande illness

5 Inte bara mjuka utfall Managerial leadership and ischaemic heart disease among employees: the Swedish WOLF study. Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H, Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med Jan;66(1):51-5. The dose-response association between perceived leadership behaviours and IHD was evident 5

6 Hälsa och framtid i privat sektor Faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro i privata företag: Ledningsstrategier Kompetensförsörjning Kommunikation och delaktighet Rutiner kring hälsa och sjukfrånvaro Marianne Parmsund 22 mars

7 Avgränsning - faktorer som rimligen styrs på verksamhetsnivå Fokus på arbetshälsa Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå

8 Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler Låg Friska företag Genomsnittlig Hög

9 Stora skillnader 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 Tot sjuktal män tot sjuktal kv 10,0 5,0 0, Totalt

10 Resultat Friska företag finns i alla branscher Friska företag är färre i tunga branscher som tillverkning och byggverksamhet Även i branscher med känt hög frånvaro finns friska företag. 4 av 29 städföretag är friska

11 Högsta ledningen Första linjens chefer De långtidssjukskrivna

12 Rehabilitering vad är det? Att återställa någon till dennes forna värdighet Nordisk familjebok 1944

13 Citat från en intervjustudie - Det sista jag kan göra för dig är att jag skriver en remiss till rehab. Det är sista anhalten. - Då tänkte jag, att nu är det ute med mig. Det förstår jag Att återställa någon till dennes forna värdighet?

14 Före rehabilitering

15 Före rehabilitering Rehabilitering

16 Före rehabilitering Rehabilitering Efter rehabilitering

17 Finns policy, ansvarsfördelning och tidsplan för rehab? Resultat från intervjuer med chefer på olika nivåer Policy finns Ansvarsfördelning Tidsplan Friska 4/5 4/5 4/5 Genomsnittliga 2/6 2/6 2/6

18 Friskt företag Genomsnittligt företag + Ledning - + Ledning - Förebyggande Stöd från HR Företagshälsovård Tid Kompetens Arbetsledare Arbetsledare

19 Slutsatser På de friska företagen fanns: oftare en struktur för rehabarbetet en balanserad kommunikation mellan ledning och första linjens chef stödjande strukturer som företagshälsovård och en bra HR-funktion ett förebyggande perspektiv

20 Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i % AFA Alecta Små 5 0 Minskade symtom Min egen vilja Behandling Arbetsbyte

21 Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i % Arbetar Deltids ss Heltids ss 10 0 Minskade symtom Min egen vilja

22 Det som ska göras för de långtidssjukskrivna ska göras innan de blir sjukskrivna

23

24 Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten Ålder > 50 år Ansträngd ekonomi Kraftig övervikt HAKuL

25 Resultat Höga krav Allvarlig konflikt OR 1,3 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,3 Låg stimulans Utfrusen av arbetskamrater OR 1,4 OR= odds ratio 1,3 betyder 30% ökad risk

26 Resultat, ökad risk för depression Lågt socialt stöd OR 1,5 Allvarlig konflikt OR 1,4 Utfrusen av chefer OR 1,6 Utfrusen av arbetskamrater OR 1,7

27 Relational justice Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess konsekvenser inom rimlig tid Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Ulrich Stoetzer

28 Resultat Fördelning Relational justice Friska Genomsnittliga Personliga synpunkter beaktas Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2 Info i rimlig tid 7 6 Vänlighet och omtänksamhet Rättigheter 13 5 Uppriktighet 16 1 Summa

29 Fördelning hos företag med låg sjukfrånvaro

30 Fördelning hos företag med normal sjukfrånvaro

31 Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess konsekvenser inom rimlig tid Jag satte upp tre brevlådor... där man kunde lägga sina frågor och inom tjugofyra timmar hade de svaren på allt. Så, VD och jag svarade på alla frågor oavsett vad... Du kunde se frågan sedan svaret, fråga, svara, fråga, svar och så vidare

32 Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt Det finns ett stort förtroende för sin chef... vi kan vara raka... inte tvingas att gå runt het gröt, det du säger är vad du menar. Och antingen får du svaret att "du har fel" eller... Det är tydligt

33 AFA Friska verksamheter Chefernas svar Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta kommuner

34 Hälsa och framtid i offentlig sektor Att finna faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro bland anställda i kommuner och landsting

35 Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) Det systematiska arbetsmiljöarbetet införs strukturerat i verksamheten Börja gärna med att följa upp vad man gjort tidigare (handlingsplan) och vilka effekter det haft (AFS 2001:1)

36 Långtidssjukskrivning, rehabilitering och återgång i arbete Om alla gör som de friska verksamheterna kan man hindra långtidssjukskrivning i hög grad och stärka återgång i arbete Detta skulle vara lönsamt för samhället och troligtvis även för företagen Hur ser er struktur ut? Finns förankrad policy? Vet arbetsledaren sin roll och vart hjälp finns Hur är avtal med FHV eller motsvarande skrivet? Är tidiga åtgärder och rehabilitering strukturerade i relation till befintligt arbete?

37 Magnus Svartengren, Arbetsmiljöverket /2013/ammuppsala_rapport1_2013.pdf