Datum 2020-09-21 Meddelande 8b/20 2020 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gäller fr.o.m. 2020-10-07 (om inget annat datum anges i texten) Till enheter inom Capio S:t Görans Sjukhus Klinisk kemi Uppdaterade åtgärdsgränser (referensintervallsgränser) och svarsrutiner för P-PSA (prostataspecifikt antigen) och P-PSA kvot (fritt/total) Fr o m 2020-10-07 uppdateras åtgärdsgränser (referensintervallsgränser) och svarsrutiner för P-PSA och P-PSA kvot (fritt/total) för att efterfölja rekommendationer från Equalis samt Regionala Cancercentrum i Samverkan Nationellt Vårdprogram för prostatacancer 2020-03-30 version 5.0 och Standardiserat vårdförlopp för prostatacancer 2020-03-30, version 3.1. Nya referensgränser för män: Ålder P-PSA < 70 år < 3.0 µg/l 70-80 år < 5.0 µg/l > 80 år < 7.0 µg/l P-PSA kvot (fritt/total): referensintervall saknas. P-PSA kvot (fritt/total) beräknas endast om P-PSA total är inom intervallet 2.0-20 µg/l. Svarsrutiner för P-PSA blir enligt följande: Resultat < 0.10 µg/l svaras ut som < 0.10 µg/l. Resultat i intervallet 0.10 0.19 µg/l svaras ut med 2 decimaler. Resultat i intervallet 0.2 19.9 µg/l svaras ut med en decimal. Resultat 20 µg/l svaras ut som heltal. Resultat > 10 000 µg/l svaras ut som > 10 000 µg/l. Barbara Usener, Överläkare, Klinisk kemi barbara.usener@unilabs.com www.unilabs.se 1
P- / kp- PK (INR) Protrombinkomplex Den 2020-10-07 sker en mindre justering av referensintervallet för P-PK och kp-pk. Det nya referensintervallet enligt rekommendation från Equalis blir: 1,2. Provtagnings- och beställningsrutiner är oförändrade. Barbara Usener, Överläkare, Klinisk kemi barbara.usener@unilabs.com P-ALP, nya referensintervall barn Unilabs Laboratoriemedicin kommer 2020-10-07 att byta referensintervall P-ALP för barn enligt rekommendation från Equalis Expertgrupp för allmän klinisk kemi. De nya referensintervallen baseras på en dansk-svensk studie (1) och har jämfört med våra tidigare referensintervall en utökad åldersindelning samt könsuppdelning enligt följande; Ålder (år) Kön Lägre gräns (µkat/l) Övre gräns (µkat/l) 0.5 2 K/M 2,2 8,5 2 6 K/M 2,2 5,2 6 10 K/M 2,2 6,6 10 12 K/M 2,2 7,9 12 14 K 2,2 7,1 12 14 M 2,2 9,5 14 16 K 0,8 4,9 14 16 M 0,8 7,6 16 18 K 0,8 2,2 16 18 M 0,8 5,0 Referensintervallet för vuxna är oförändrat 0,7 1,9 µkat/l. 1. Ridefeldt P et al. Pediatric reference intervals for general clinical chemistry components merging of studies from Denmark and Sweden. Scand J Clin Lab Invest. 2018 May 28:1-8. doi: 10.1080/00365513.2018.1474493 Karl Berggren, Överläkare, Laboratoriemedicin karl.berggren@unilabs.com tfn 010-275 2145 www.unilabs.se 2
Analys U-Testremsa kan ej längre beställas som singelanalys utan endast som profil Fr o m 2020-10-07 uppdateras våra rutiner for beställning av U-Testremsa. Följande u-analyser kan framöver ej längre beställas som singelanalys utan endast som profil: Profil PROURI U-Testremsa Analys UACET UALBT UGLUT UHB ULPKT UNIT U-Acetoacetat(remsa) U-Albumin (remsa) U-Glukos (remsa) U-Hb (remsa) U-LPK (remsa) U-Nitrit (remsa) Profil PRURIL U-Testremsa (PV) Analys UACETL UALBL UGLUL UHBL ULPKL UNITL U-Acetoace(remsa PV) U-Albumin (remsapv) U-Glukos (remsapv) U-Hb (remsa PV) U-LPK (remsa PV) U-Nitrit(remsaPV) Profil UTESTP PNA, U-Testremsa Analys UACETP UGLUTP UHBP ULPKTP UNITP UPROTP PNA,U-Acetoacetat PNA, U-Glukos PNA,U-Hb PNA, U-Leukocyter PNA,U-Nitrit-test PNA, U-Protein Vid eventuella frågor kontakta Kristina Sejersen, specialistläkare Klinisk Kemi e-post: kristina.sejersen@unilabs.com Metodbyte ENA (antikroppar mot extraherbara nukleära antigen) Unilabs kommer att byta metod från ELISA till FEIA (fluoroenzymimmunoassay) vid analys av ENA-screen och ENA-uppföljning (ENA benämns även specifik eller utvidgad ANA). Som tidigare kommer laboratoriets rutin att vara att vid positiv ANA (anti-nukleära antikroppar) analyseras automatiskt antikroppar mot nativt/dubbelsträngat DNA och ENA- www.unilabs.se 3
screen (antikroppar mot extraherbara nukleära antigen). Vid positiv ENA-screen utförs en ENA-uppföljning som innebär analys av specifika antikroppar mot SSA-Ro60, SSA-Ro52, SS-B, Jo-1, RNP, Sm och Scl-70. Metodbytet sker 2020-10-07. För mer information se anvisningar.se och sök på ENA. Gergely Talaber, Specialistläkare Klinisk kemi gergely.talaber@unilabs.com Klinisk mikrobiologi SARS-CoV-2 (COVID-19) ingår nu vid beställning av Övre luftvägspanel Ny uppdaterad version av Övre luftvägspanel finns nu tillgänglig. Denna panel ersätter den tidigare versionen och påvisar nu 21 luftvägsagens; 17 virus och 4 bakterier inklusive SARS-CoV-2. Luftvägspanelen är främst avsedd för användning vid utvidgad diagnostik av akut svåra övre luftvägsinfektioner, speciellt med tanke på virusinfektion. Svarsrutin på denna nya ingående analys: SARS-CoV-2 PÅVISAD / ej påvisad / ej bedömbar. Uppdateringen innebär inga förändringar avseende beställning och provtagning. Den tillagda COVID-analysen debiteras smittskyddet enligt ordinarie rutin för sjukvård. Denna analys är inte avsedd för hälsovård. För mer detaljerad information om panelen se www.anvisningar.se Shah Jalal, Överläkare, Klinisk mikrobiologi Shah.jalal@unilabs.com Ny SARS corona-analys för kombinerad provtyp svalg/näsa/saliv En ny analys för den kombinerade provtypen svalg/näsa/saliv är nu beställningsbar. Analysnamnet är Sv/näs/sal-SARS-CoV-2, beställningskod SNSCOV2. Anvisningarna för COVID-19/SARS har uppdaterats med denna information. Michael Toepfer, Läkare Klinisk mikrobiologi michael.toepfer@unilabs.com www.unilabs.se 4
Nyhet som berör våra anvisningar Under hösten kommer ett försök som berör våra anvisningar för molekylära mikrobiologiska analyser att genomföras. Trivialnamn, analyskod samt provtyp kommer att läggas till högst upp i anvisningen. Om försöket faller väl ut kan detta bli aktuellt för flera anvisningar framöver. Camilla Kiszakiewicz, Läkare Klinisk mikrobiologi camilla.kiszakiewicz@unilabs.com Klinisk patologi Angående märkning av remisser och burkar till patologiavdelningen. För att underlätta prioriteringen av akuta respektive SVF prover vid inregistrering/ankomst till laboratoriet är det viktigt att förutom remissen, även märka burken tydligt. Använd gärna röd tusch eller färgad klisteretikett och skriv med stora bokstäver så minskar vi risken för onödiga fördröjningar. Det är fördelaktigt att märka både lock och burk. Åsa Björkenor, Verksamhetsutvecklare inom Patologi asa.bjorkenor@unilabs.com Kundtjänst informerar Vi önskar att analysordinationer på urin och faeces utförs på separata beställningar. Blod-, urin- och faecesprover tas sällan vid samma provtagningstillfälle, vilket vid samlad beställning orsakar fel provtagningsdag på remissen. Detta genererar att svarsmottagande läkare får felaktig information som hamnar i patientens journal. Då laboratoriet inväntar proverna, vilka kan anlända flera veckor efter blodproverna kommit, krävs manuell hantering av dessa beställningar. Ordinera därför alltid analyser såsom exempelvis urinsamlingar och F-Calprotectin/F-Hb/ F-Cystor/Maskägg/F-H.pylori på egna remisser. Vid omhändertagande av dygnssamlingar urin eller natturinsamling, anteckna noga på remissen tiden för start och avslut av samlingen samt den totala mängden av urinen. För ytterligare information, se www.anvisningar.se. Cecilia Winblad, Kundtjänstchef cecilia.winblad@unilabs.com www.unilabs.se 5
Nytt virusrör på Mediq till COVID-19 (SARS-CoV-2 RNA) Just nu råder brist på provtagningsset, universellt eswab (blå kork) i hela Europa. Vi har nu fått in ett virusrör på Mediq som kan användas vid provtagning av COVID-19 (SARS-CoV-2 RNA). OBS! Detta rör kan EJ användas till odlingar. Artikeln finns att beställa, enligt ert avtal med Unilabs, på nedanstående art nr 5023106 - VAKUUMRÖR VACUETTE 2ML VIRUS Bildkälla: greiner bio-one Ovanstående artikel används ihop med provtagningspinnen med art nr (denna återfinns även på Mediq): 5071021 - PROVTAGNINGSPINNE NASOPHARYNX (från Daklapack) Ovanstående provtagningspinne (5071021) kan även användas tillsammans med det rosa Eswabröret för odlingar. Cecilia Winblad, Kundtjänstchef cecilia.winblad@unilabs.com www.unilabs.se 6