Britt-Mari Banck Christian Farman Christian Farman Leg. Sjuksköterska Tekniker Ordförande Njurförbundet Småland Patient/Kund/Vårdtagare/Klient sedan 1997 Njurtransplanterad 2 gånger Peritonealdialys 1 år 1999 Själv-hemodialys 1 år 2005 1
Eldsjäl Britt-Mari Banck Leg. Sjuksköterska Sektionsledare Självdialysen Länssjukhuset Ryhov Jönköping. Dialyssjuksköterska med mer än 20 års erfarenhet Utvecklat en helt unik lärmodell för självdialys Hur får man med patienten? Som en jämlike/medspelare Ömsesidig respekt Nytt förhållningssätt 12/5/2013 2
Vad betyder det att få dialysbehandling? Livsuppehållande behandling Dialys minst 3 dagar i veckan Behandlingen tar 4-5 timmar Matrestriktioner Vätskerestriktioner Omfattande läkemedelbehandling Begränsningar i det sociala livet Frånvaro från familj, vänner och arbete Jag ställde krav på min dialysbehandling Krävde optimal individuell dialysbehandling Krävde att få lära mig att sköta min egen dialysbehandling Daglig dialys minst 5 dagar i veckan Började i etapper anpassade efter mig Inflytande över dialysregim Stöttande och kunnig personal Professionellt bemötande 3
Så här började vi och fortsatte 4
Snart oberoende Helt oberoende!! 5
Vad lärde jag mig på att ställa krav på sjukvården? Möjlighet att påverka min livssituation Allt är möjligt med rätt handledning Mening och sammanhang Delaktighet och bättre behandlingsresultat Livskvalitet och överlevnad Hälsa och välbefinnande Förvärvsarbeta trots omfattande behandling Hem HD SjälvHD trappan Trappan är inte statisk. Förändringar kan ske både uppåt och nedåt beroende på patientens tillstånd och motivation. Utbildning och information ges genom hela trappan. Klarar sig helt själv utan tillsyn. Sköter maskinen självständigt. Sticker sig själv/drar nålar, hanterar CDK med viss tillsyn. Städar efter sig. Sköter maskinen vid behandlingsstart/avslut med tillsyn. Får hjälp med att sticka sig eller hantera CDK. Städar efter sig. Larmhantering. Klär och Primar maskinen vid behandlingsstart med viss tillsyn. Skriva protokoll. Gäst på självdialysen med information om självdialysverksamheten. Mottagning Akut PD Ass. HD 6
Individuell SHD trappa Individuell SHD trappa 9 8 7 10 9 8 7 Egenvårdsnivå 6 5 4 Egenvårdsnivå 6 5 4 3 3 2 2 1 1 0 Utvärderingstillfällen 0 Utvärderingstillfällen Individuell SHD trappa Individuell SHD trappa 9 8 7 9 8 7 6 Egenvårdsnivå 6 5 4 Egenvårdsnivå 5 4 3 3 2 2 1 1 0 0 Utvärderingstillfällen Utvärderingstillfällen Personligt - När jag gick på självdialysen hade vi på våran sal en mycket bra kontakt och utbytte idéer och erfarenheter om dialys och livet. Vårt eget nätverk 7
Mitt sätt att göra Framgångsfaktorer Struktur Trygghet Förtroende Respekt, lyhörd Humor Flexibilitet Kreativitet 8
Margaret Newman Ha hälsa även om sjukdom finns. Högre medvetande nivåer (teoretisk och praktisk kunskap) Sjuksköterska = Coach, kunskapskällan Ger nödvändig kunskap/skapar möjligheter för att nå nästa medvetandenivå Skapa nya livsmönster Aktiv patient som tar ansvar för sina val och beslut. 1999 2011 - DIALYSEN LIVET LIVET Di Dialys 9
Det är så skönt att få känna sig som en människa Källa: Självdialyspatient Vad kan sjukvården lära sig? Möt patienten där den befinner sig Vad kan patienten bidra med Lyssna på patienten verkligen LYSSNA på patienten!! Våga pröva nytt Attityder och föreställningar Arbeta med kulturer och hierarkier Tillsammans utvecklar vi vården 10
Vad vinner vi på patientinvolvering? Bättre dialyskvalitet Friskare patienter Följsamhet till behandling/läkemedel Mindre mediciner Livskvalitet Mindre infektioner Mindre inläggningar Möjlighet till arbete trots omfattande behandling Win win situation Alla är vinnare: patienten, anhöriga, professionen, hälso och sjukvården och samhället Framtiden Patientrollen förändras i grunden Fler personer i självdialysbehandling Ökad patientinvolvering Krav på optimal dialysbehandling Större flexibilitet i dialystider Ökat samarbete mellan patient och profession Fokus på hälsa trots allvarlig sjukdom Tekniska landvinningar Flyttar fokus från sjukhus till hemmiljö 11
FN:s deklaration om de mänskliga rättigheterna Artikel 1: Alla människor är födda fria. Artikel 3: Envar har rätt till liv, frihet. Artikel 4: Ingen må hållas i slaveri eller träldom Artikel 13: Envar har rätt att inom varje stats gränser fritt förflytta sig och välja vistelseort Envar har rätt att lämna varje land. Tack för oss! 12