Tillsammans så mycket bättre. Utvecklingskraft 2012 Qulturum

Transkript

1 Tillsammans så mycket bättre Utvecklingskraft 2012 Qulturum

2 Agenda Patientmedverkan en utmaning för vården? Ditt aktivitetspass 1 Självdialys Ditt aktivitetspass 2 e hälsa som stöd när vården bedrivs på distans När patienten blev min kollega Ditt aktivitetspass 3 Att fortsätta på den inslagna vägen Ditt aktivitetspass 4 på hemmaplan!?

3 Dagens guider Berith Hedberg, vårdcontroller och forskare Anette Abrahamsson, vårdenhetschef Britt Mari Banck, sektionschef Josefine Laago, sjuksköterska Annmargreth Kvarnefors, utvecklingsledare Eva Lindholm, utvecklingsledare

4 Vilken ingrediens är viktigast för partnerskap med patienten 1. A 2. B 3. C 33% 33% 33%

5 Tycker du att rollerna i vården ska utvecklas så att patienten kan ta mer eget ansvar? 1. Ja, absolut 2. Kanske i vissa fall 3. Nej, jag är tveksam 4. Nej, det ska vara som det är idag 25% 25% 25% 25%

6 Patientmedverkan en utmaning för vården? Berith Hedberg

7 Patientmedverkan en utmaning för vården? Skifte i vårdideologin FRÅN en passiv patient personalen experter som fattar beslut åt patienten, vårdtagare TILL en aktiv person informerad medborgare som gör egna val i vården, konsument

8 Laglig rätt att delta i beslut om vård och behandling Lagen reglerar VAD hälsooch sjukvården ska/bör göra men inte HUR????

9 Vad innebär patientdelaktighet? Nationalencyklopedin Aktiv medverkan medansvar inom juridiken Känslan av att vara till nytta, ha medinflytande Att bli involverad och att ta del av någonting Nivåer Macro Politiska sammanslutningar Meso Vårdutveckling ( Tillsammans ) Micro Vård och behandlingsbeslut

10 Delaktighet i vård- och behandlingsbeslut I vilken grad vill/önskar patienten/brukaren vara delaktig i beslut om insatser, vård och behandling? Ett vård- eller omsorgsbeslut involverar alltid ett val mellan två eller flera alternativ. Beslutskonflikt? Kunskap? Personliga värderingar? Stöd? Insatser väljs som bäst överensstämmer med patientens/brukarens preferenser (önskemål, förväntningar)

11 FÖRUTSÄTTNINGAR FÖR PATIENTDELAKTIGHET Etablera en relation delaktighet innebär en god, ömsesidig, pålitlig, respektfull, sammanfogad relation Omfördela den professionella makten och kontrollen delaktighet innebär jämlikhet, förhandling och ansvar Dela information och kunskap delaktighet innebär att ta reda på patientens åsikt, förväntningar och erfarenhet samt att erbjuda individanpassad information och kunskap Ömsesidig engagemang i intellektuella och/eller fysiska aktiviteter delaktighet innebär att bjuda in, att stärka modet och stödja individen

12 Vårdplanering inför utskrivning Anders, 82 år, är utskrivningsklar efter att ha varit inlagd på avdelningen några dagar för utredning och återhämtning efter att ha ramlat hemma. Anders är ensamstående, inga barn, bor i lägenhet, i samma hus som en äldre syster. Har en avlägsen släkting som brukar hjälpa till med städning och tvätt. Sjuksköterska, biståndshandläggare och distriktssköterska deltar under vårdplaneringssamtalet. Scenen med Anders är filmatiserad utifrån autentisk forskningsdata, i samarbete med Etiketterna, Jönköpings kommun, 2009.

13 expert Institutionella samtal allianser dominans kvalitet samtalsämne språkrör

14 Förbättringsområden för patientdelaktighet Träna kommunikation mellan vårdtagare/närstående och professionella yrkesföreträdare Utveckla verktyg/beslutsstöd för samtliga steg i vårdprocessen Prevention Diagnos Behandling Rehabilitering Använda verktyg/beslutsstöd för att kunna ta ställning Informerade val Gemensamt beslut Skräddarsy information

15 Ditt aktivitetspass 1 En ny influensapandemi är på väg och nu behöver du ta ställning till ett erbjudande om vaccination! Det uppstår en beslutskonflikt pga att du inte är säker på hur du ska göra! Utforska tillsammans med din närmaste granne vad konflikten /osäkerheten består av! Använd instrumentet för värdering av fördelar och nackdelar med respektive alternativ du har att välja emellan.

16 Kunskap Skriv ner alternativen och de fördelar och risker du redan känner till, i kolumnerna nedan. Stryk under fördelar och risker som du tror är mest troliga att inträffa. Värdering Använd stjärnor ( ) för att visa hur mycket varje fördel och risk betyder för dig. 5 stjärnor betyder att de är mycket betydelsefulla. Ingen stjärna betyder att de inte är viktiga alls. Övertygelse Ringa in det alternativ med den fördel som betyder mest för dig och som troligen inträffar. Undvik det alternativ som har risker som är viktigast att undvika. FÖRDELAR Anledning till att välja detta alternativ Hur viktigt det är för dig Fyll i till RISKER Anledning till att undvika detta alternativ Hur viktigt det är för dig Fyll I till Alternativ #1 Alternativ #2 Vilket alternativ väljer du? #1 #2 Osäker

17 I vilken omfattning anser Du att ytterligare kunskap, överläggningar av egna värderingar och stöd från andra, skulle behövas för ett säkrare ställningstagande? 1. Betydande insatser 2. Behöver förbättras något 3. Det fungerar bra som det är idag 4. Annat 25% 25% 25% 25%

18 Patientmedverkan på Självdialysen Ryhov Anette Abrahamsson Britt Mari Banck

19 Patientcentrerad vård?!

20 Det var så här det började 2005

21 En Dialyspaviljong blir till..

22

23 Invigning 31 mars 2011 Kronprinsessan Victoria och Prins Daniel

24 SjälvHD trappan Hem HD Trappan är inte statisk. Förändringar kan ske både uppåt och nedåt beroende på patientens tillstånd och motivation. Utbildning och information ges genom hela trappan. Klarar sig helt själv utan tillsyn. Sköter maskinen självständigt. Sticker sig själv/drar nålar, hanterar CDK med viss tillsyn. Städar efter sig. Sköter maskinen vid behandlingsstart/avslut med tillsyn. Får hjälp med att sticka sig eller hantera CDK. Städar efter sig. Larmhantering. Klär och Primar maskinen vid behandlings start med viss tillsyn. Skriva protokoll. Gäst på självdialysen med information om självdialysverksamheten. Mottagning Akut PD Ass. HD

25 Struktur Trygghet Förtroende Respekt, lyhörd Humor Ökad självkänsla Framgångsfaktorer

26 mitt sätt att göra

27 Margaret Newman Ha hälsa även om sjukdom finns. Högre medvetande nivåer (teoretisk och praktisk kunskap) Sjuksköterska = Coach, kunskapskällan Ger nödvändig kunskap/skapar möjligheter för att nå nästa medvetandenivå Skapa nya livsmönster Aktiv patient som tar ansvar för sina val och beslut.

28 Lets dance!

29 tillsammans så mycket bättre syre värme Brännbart ämne

30 tillsammans så mycket bättre Vad behövs?

31 Kaffe och Ditt aktivitetspass 2

32 tillsammans så mycket bättre eldsjälar TACK! Patient sjuksköterska ledningen Tillsammans projektet timing

33 e hälsa som stöd när vården bedrivs på distans Josefine Laago Eva Lindholm

34 Förändrade roller Förändrad roll för sjuksköterskan för patienten? På vilket sätt?

35 Nya behov Vilka nya behov kan finnas för patienten och sjuksköterskan? Hur möter vi dessa behov idag?

36 När vården flyttat ut och bedrivs på distans Vilka nya tjänster och stöd behöver vi utveckla?

37 En e hälsotjänst som stöd vid planering, behandling och rehabilitering Min hälsoplan

38 Webbtidbokning för självdialysplats Fristående webbtidbok i Mina vårdkontakter Gästdialys som kan bokas via webbtidbokning

39 Virtuella möten videotjänst i Mina vårdkontakter Patienter kan t ex få hjälp att lösa tekniska problem av sjuksköterskan på sjukhuset Välkomna imorgon på seminarium där vi berättar mer ingående om Min hälsoplan TACK!

40 När patienten blev min kollega Eije Grennborg Annmargreth Kvarnefors

41 Patienten vem är det?

42 Personalingång Huvudingång

43 CV Namn: xxxxx xxxxxx Skött egen dialysbehandling under perioden: Inhämtad kunskap Njurmedicinsk sjukdomskunskap samt hur vissa läkemedel påverkar kroppen. Kan utföra egen dialysbehandling självständigt. Samarbete/kommunikation Har via dialysbehandling tränat upp en god samarbetsförmåga med läkare, sjuksköterskor och medpatienter Utvecklingsområden Varit med och utvecklat Självdialyspaviljongen på Länssjukhuset Ryhov, Jönköping. Tillsammans med personal och andra patienter testat och utvärderat dialysmaskiner, planerat lokaler och infört nya rutiner Ansvar Tagit ansvar för egen dialysbehandling. Se bilaga 1. Deltagit i följande projekt Projekt patientmedverkan Sveriges Kommuner och Landsting Tillsammansprojektet planering av en ny Självdialyspaviljong Referenser: Anette Abrahamsson anette.abrahamsson@lj.se Vårdenhetschef Dialysenheten Ryhov, Jönköping Britt Mari Banck brittmari.banck@lj.se sektionsledare Självdialyspaviljongen Ryhov, Jönköping

44 Ibland är vi patienter, ibland anhöriga eller närstående.. Eller medarbetare.. Konference: Patientinvolvering, Köpenhamn

45 Är du redo att möta mig? Döda mig inte Skada mig inte Dölj inte dina misstag Få mig inte att känna mig hjälplös Säg att ni lär av era misstag Ref. Don Berwick, Kalmar läns landsting

46 Ditt aktivitetspass 3 Hur kan du tillämpa det du nu har hört på din egen arbetsplats?

47 Tillsammans utvecklar vi vården

48 Vi utvecklar tillsammans! TACK!

49 Har du fått inspiration att genomföra Ditt aktivitetspass 4 på hemmaplan? 1. Absolut 2. Ingen tvekan 3. Nu eller aldrig 4. Jättebra inspiration 5. Självklart ska jag det 0% 0% 0% 0% 0%