PROTOKOLL Hälso- och sjukvårdsnämnden 10 februari Register sida HSN 448 Årsredovisning och bokslut... 2 HSN 449 Kompletteringsbudget... 3 HSN 450 Utskrivningsklara patienter... 4 HSN 451 Bra sjukskrivning... 5 HSN 452 Mobil tandvård... 6 HSN 453 Ny framtida psykiatrisk heldygnsvård... 7 HSN 454 Rapport från sjukvårdschefen... 8 HSN 455 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören... 9 HSN 456 Informations- och anmälningsärenden... 10 HSN 457 Övriga frågor... 11
REGION GOTLAND PROTOKOLL 1 Plats och tid: Närvarande Konferensrum Bornholm, Visborgsallén 19, Visby. måndagen den 10 februari kl. 09.00-12.00 Beslutande: Stefaan De Maecker (MP), ordförande Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Lennart Petersson (S) Magnus Ekström, (S) Åke Kahlbom (C) Jennie Jarve (V) Elin Ax (M), 2:e vice ordförande Margareta Persson (M) Viveca Bornold (MP) Eva Nypelius (C) Curt Broberg (C) Amy Öberg (FP) Ej tjänstgörande ersättare: Eleonor Wahlgren (S) Greger Eneqvist (S) Susanne Hafdelin (S) Torgny Lihnell (MP) Inger Harlevi (M) Mei Shuan Wong (M) Åke Kahlbom (C) Torbjörn Nordström (C) Jan Lindell (FP) Jörgen Benzler (V) Övriga: Justeringsperson: Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör Yvonne Skovshoved, ekonomichef Thomas Kunze, chefläkare Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef Mats Granström, processledare 451 Kajsa Holmström, lokalstrateg 453 Tord Rasmusson, projektledare 453 Monica Palmö, tandvårdschef 452 Magne Hovland, informatör Jessica Bergqvist, förvaltningssekreterare Miriam Åkerström, nämndsekreterare Amy Öberg (FP) GLF Regina Göbel SACO Margaretha Scheéle Justerat den: Paragrafer: 448-474 Underskrifter: Miriam Åkerström, nämndsekreterare Stefaan De Maecker, ordförande Amy Öberg (FP) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : 10 februari Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: 22 dagar Förvaringsplats för protokollet: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Visborgsallén 19 VISBY Underskrift:
REGION GOTLAND PROTOKOLL 2 HSN 448 Årsredovisning och bokslut HSN 2014/10 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer årsredovisningen och bokslut samt överlämnar det till Regionstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionstyrelsen att överföra 3390 tkr av nämndens överskott till regionens eget kapital att disponeras av Hälso- och sjukvårdsnämnden. Årsredovisning och årsbokslut Ekonomichef, Yvonne Skovshoved sammanfattade årsrapporten och informerade om det ekonomiska utfallet för 2013. Hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar ett positivt resultat med 4 521tkr. Bakgrund AU 440 Personalchef Lena Karlsson, kvalitetschef, Leif Ohlsson, chefläkare, Thomas Kunze och ekonomichef, Yvonne Skovshoved presenterade bokslutet och svarade på frågor. Förvaltningen fick uppdrag att göra vissa förtydliganden i texten. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Ärendet går utan yttrande till nämnden. Expedieras: Regionstyrelsen Yvonne Skovshoved
REGION GOTLAND PROTOKOLL 3 HSN 449 Kompletteringsbudget HSN 2014/10 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förvaltningens förslag till begäran om kompletteringsbudget gällande investeringar. Bakgrund AU 441 Utrustning för ambulanshelikopter I samband med upphandling av ambulanshelikoptertransporter behöver också utrustningen till densamma bytas ut eller kompletteras. Upphandlingen av utrustning till ambulanshelikoptern pågår och viss utrustning är inköpt under 2013. I projektet visar det sig att standardlösningar på viss del av utrustningen inte går att använda, vilket medför att processen flyggodkännande av utrustningen före inköp tar längre tid. På andra delar av utrustningen beslut tagits att invänta ny teknik och fördelaktigare pris 2014. Beräknad budget: 3 500 tkr Använt belopp 2013: 415 tkr Begäran om kompletteringsbudget till 2014: 2 775 tkr. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förvaltningens förslag till begäran om kompletteringsbudget gällande investeringar. Expedieras: Regionstyrelsen Yvonne Skovshoved
REGION GOTLAND PROTOKOLL 4 HSN 450 Utskrivningsklara patienter HSN 2013/174 HSF och SOF ska föreslå nämnderna en gemensam definition på utskrivningsklar patient. HSF ges i uppdrag att i samarbete med SOF och med patientsäkerheten i fokus föreslå en ekonomisk styrmodell som stimulerar till att antalet vårddygn för utskrivningsklara patienter minskar. HSF och SOF ska återkomma med rapport för måluppfyllelsen för den gemensamma vårdplaneringen. Rapport av samtliga uppdrag ska presenteras på nästa gemensamma arbetsutskott som äger rum den 3 mars 2014. Hälso- och sjukvårdschef, Maria Dalemar informerade om arbetet med utskrivningsklara patienter, inom ramen för arbetet med projektet Bättre liv för de mest sjuka äldre. Bakgrund AU 439 Antal vårddagar för utskrivningsklara patienter har minskat med 24 % mellan 2012 och 2013, från 2753 till 2093. Till och med november låg antalet utskrivningsklara på en acceptabel nivå jämfört med tidigare år. Därefter har antalet utskrivningsklara inte understigit 10/dygn. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden HSF och SOF skall föreslå nämnderna en gemensam definition på utskrivningsklar patient. HSF ges i uppdrag att i samarbete med SOF och med patientsäkerheten i fokus föreslå en ekonomisk styrmodell som stimulerar till att antalet vårddygn för utskrivningsklara patienter minskar. HSF och SOF ska återkomma med rapport för måluppfyllelsen för den gemensamma vårdplaneringen. Rapport av samtliga uppdrag skall presenteras på nästa gemensamma arbetsutskott som äger rum den 3 mars 2014. Expedieras: Regionstyrelsen SOF
REGION GOTLAND PROTOKOLL 5 HSN 451 Bra sjukskrivning Informationen godkänns och läggs till handlingarna. Processledare, Mats Granström informerar nämnden statusläge inom projektet Bra sjukskrivning. En rad punkter har identifierats som viktiga, exempelvis områden som en jämställd sjukskrivnings process där våld och hot i nära relationer ingår som ett område. Vidare krävs en kompetenssatsning inom försäkringsmedicin och tidig samverkan samt ett utökat elektroniskt utbyte. Ett nytt villkor inom sjukskrivningsmiljarden är psykisk ohälsa där förvaltningen återkommer med en analys av området inklusive åtgärdsförslag.
REGION GOTLAND PROTOKOLL 6 HSN 452 Mobil tandvård HSN 2012/102 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att vidare utreda på vilket sätt mobil tandvård kan ingå i folktandvårdens uppdrag med hänsyn taget till ekonomi samt hygien- och arbetsförhållanden. Uppdraget skall redovisas senast vid septembersammanträdet. Tandvårdschef, Monika Palmö gav en lägesrapport av pilotprojektet inom Folktandvården och privattandvården på Gotland som drivits under projekttiden (2012-09-01 2013-12-31) på södra Gotland med folktandvården Hemse som bas. Bakgrund De senaste åren har mobil tandvård blivit vanligare i Sverige framför allt inom barntandvård och äldretandvård. Behovet av mobila tandvårdsinsatser i den kommunala äldreomsorgen kommer sannolikt att öka i framtiden då man numera prioriterar den s.k. kvarboendeprincipen. Det innebär att vårdberoende kronisk sjuka eller handikappade pensionärer så långt det är möjligt skall få vård och hjälp i det egna hemmet och även tandvård måste då ibland kunna ges i patientens hem. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Ärendet går till nämnden utan eget yttrande. Expedieras: Regionstyrelsen
REGION GOTLAND PROTOKOLL 7 HSN 453 Ny framtida psykiatrisk heldygnsvård HSN 2013/87 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att fortsätta med projektering av den psykiatriska heldygnsvården. Lokalstrateg Kajsa Holmström och projektledare, Tord Rasmusson presenterade ombyggnationsprojekt inom psykiatrin i enlighet med fördjupad förstudie. Bakgrund AU 444 Den fördjupade förstudien avser ombyggnation av heldygnsvårdens lokaler i befintligt hus 03, Korpen. Förstudien omfattar totalt 18 vårdplatser. Förstudien omfattar inte medicinska tillnyktringsplatser. Hälso- och sjukvårdsnämnden har sedan tidigare beslutat att fastställa visionen för lokalanpassningsprojektet och en investeringsbudget för 2014 om sex miljoner är beslutad. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Arbetsutskottet föreslår Hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta en fortsättning av projektet med en projektering av den psykiatriska heldygnsvården. Expedieras: Regionstyrelsen
REGION GOTLAND PROTOKOLL 8 HSN 454 Rapport från sjukvårdschefen Informationen läggs till handlingarna. Sjukvårdschefen, Cathrine Malmqvist informerar om att förvaltningen gick i Stabsläge 6 februari, orsaken var vårdplatsbrist på Visby lasarett. Alla lösningar som fanns tillgängliga i ordinarie drift var då uttömda. Stabsläget kunde avslutas senare samma dag. Inom psykiatrin var vårdplatsläget också mycket ansträngt. Roma vårdcentral har öppet sedan en vecka tillbaka. Bemannas initialt med två hyrläkare. Inom kort kommer en fastanställd läkare till Roma men även i framtiden är verksamheten beroende av en hyrläkare. Ett aktivt arbete med att uppnå en köfri vård har inletts. Au gav vid mötet 28 januari uppdrag till förvaltningen att redovisa statistik kring om undanträngningseffekter sker avseende återbesök för kronisk sjuka i förhållande till hög tillgänglighet till första besök och behandling. Uppdraget redovisas på kommande nämnd i mars.
REGION GOTLAND PROTOKOLL 9 HSN 455 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören Informationen läggs till handlingarna. Hälso- och sjukvårdsdirektören, Maria Dalemar informerar nämnden att 2013 års fokusområden enligt strategiarbetet, fortsätter in i 2014 och framåt. Flera av de statliga satsningarna går in i slutfasen under 2014. Organisationen har stora utmaningar för att nå en budget i balans 2014. Strukturutredningen fortgår i befintliga arbetsgrupper. Arbetet kommer att intensifieras. Aktiviteter har inletts för att skapa bred delaktighet kring strukturutredningen detta sker exempelvis med riktade insatser mot medarbetarna. Ett utbyte med Norrtälje har inletts där HSF och SOF ska träffa deras ledningsgrupp i april. En organisationsförändring kommer att ske på kanslisidan, Hälso- och sjukvårdsdirektör, Maria Dalemar återkommer med plan kring detta.
REGION GOTLAND PROTOKOLL 10 HSN 456 Informations- och anmälningsärenden Informationen läggs till handlingarna. Följande informationsärenden fanns i informationspärm under mötet: Överenskommelse staten/skl om kunskapsstyrning och vissa utvecklingsområden Beslut i andra nämnder Reviderad övergripande överenskommelse HSF-SOF SON 129 åtgärdslista Budget 2014 socialnämnden Besvarade remisser Förslag till detaljplan för Visby Snäckgärdet Ändring i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård Socialstyrelsens förslag, Våld i nära relationer konsekvensutredning,
REGION GOTLAND PROTOKOLL 11 HSN 457 Övriga frågor Informationen läggs till handlingarna. 1:e vice ordförande, Leif Dahlby informerade om den samverkan som sker med handikapporganisationerna. Särskilt lyftes behovet av att öka tillgängligheten inom telefoni i kontakt med vården. Antalet knapptryckningar och underlätta möjligheten att tala med receptionist hade diskuterats.