Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet Människa i fokus Vätterbygdens folkhögskola Jönköping April 2016 oo Omgiven av mig as Mats Konradsson
Mina upplevelser Allmänt om hjärnan Schizofreni Min forskning samma av två av Mats Konradsson
Hjärnan är ett av de anatomiskt mer komplicerade organen i den mänskliga kroppen Den mänskliga hjärnan är färdigutvecklad först när vi är 25 år En vuxens persons hjärna väger ca 1-1.5 kg En vuxen människas hjärna består av drygt 100 miljarder celler
CENTRALA NERVSSYSTEMET PERIFERA NERVSYSTEMET
Neurokemi- läran om hjärnans kemiska uppbyggnad och funktion Dopamin Glutamat Serotonin Noradrenalin GABA Acetylkolin
NORMALA FUNKTIONER Motorik Emotionellt status Belöning Uppmärksamhet Endokrin aktivitet INVOLVERAD I SJUKDOM Parkinsons sjukdom Affektiv sjukdom Psykossjukdom Substansberoende ADHD
NORMALA FUNKTIONER Excitatorisk = gaspedal Emotionellt status Kognition Inlärning Minne Synaptisk plasticitet INVOLVERAD I SJUKDOM Epilepsi Affektiv sjukdom Psykossjukdom Stroke ALS
NORMALA FUNKTIONER Aptit och törst Aggressivitet Sinnesstämning Sömn Vakenhet Temperatur INVOLVERAD I SJUKDOM Affektiv sjukdom Psykossjukdom Ångestsjukdom
NORMALA FUNKTIONER Uppmärksamhet Rädsla Stress Kognition INVOLVERAD I SJUKDOM Affektiv sjukdom Psykossjukdom Ångestsjukdom
NORMALA FUNKTIONER INVOLVERAD I SJUKDOM Inhibitorisk = bromsen Epilepsi Oro Psykossjukdom Ångestsjukdom Sömnstörningar
NORMALA FUNKTIONER Uppmärkssamhet Minnesfunktion Orienteringsförmåga INVOLVERAD I SJUKDOM Alzheimers sjukdom Psykossjukdom Affektiv sjukdom
Svår psykisk sjukdom med störd verklighetsuppfattning Är en folksjukdom med okänd etiologi och patofysiologi Livstidsprevalens över hela jorden: 0.8-1% Drabbar människor på tröskeln till vuxenlivet Män i åldern 20-25 år Kvinnor i åldrarna 25-30 år
Positiva symtom hallucinationer vanföreställningar störningar i tankar, beteende och känsloliv Negativa symtom anhedoni (oförmåga att känna känslor) språklig torftighet viljelöshet Kognitiva symtom problem att ta in och tolka information inlärningssvårigheter grava minnesproblem svårigheter med abstrakt tänkande
"Patienterna som jag har observerat svarar inte på situationer som de borde; de är rädda för det som inte finns, men förhåller sig likgiltiga till det som finns. Det är som om de hade ett delat sinne. Dr. Bleuler myntade termen schizofreni (av de grekiska orden σχίζω "schizo" (dela) och φρήν "phrēn" (psyke)), efter att ha observerat en bristande interaktion mellan tankeprocesser och perception.
Genetisk komponent, dock mycket komplext man ärver en sårbarhet för att utveckla sjukdomen Perinatala faktorer tex: förlossningsskador svält under graviditeten allvarlig livshändelse under graviditet infektion under graviditet Trauma i barndomen Att växa upp i storstad Droganvändande i unga år tex: att missbruka cannabis innan 15-års ålder ökar riskerna att utveckla schizofreni med 15%
Dopaminhypoteserna positiva symtom orsakas av en överproduktion av dopamin i hjärnans subkortikala delar Negativa- och kognitiva symtom orsakas av en underproduktion av dopamin i främre hjärnbarken Glutamathypotesen Fencyklidin alias angel dust Serotoninhypotesen LSD Den kolinerga hypotesen patienter som lider av schizofreni är STORrökare
Det finns idag inga läkemedel som kan bota sjukdomen men vi kan lindra vissa symtom. Positiva symtom Negativa symtom Kognitiva symtom
FÖRSTA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Dopaminantagonister DA D2-antagonister ANDRA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Multireceptorantagonister Dopamin (olika receptorer) Serotonin Histamin Acetylkolin Noradrenalin
FÖRSTA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Extrapyrimidala biverkningar Akatisi ("myror i byxan ) Dystoni (tonusökning) Parkisonism Akinesi (stelhet) ANDRA GENERATIONENS LÄKEMEDEL Agranulocytos (clozapin) Kraftig övervikt Insulinresistens Kraftig sedering Hypersalivering Påverkan på hjärtkärlsystemet
Jag vill förstå de neurokemiska orsakerna och de nätverk som ligger bakom kognitiv dysfunktion vid psykisk sjukdom. Det långsiktiga målet är att kunna förbättra det dagliga livet för de patienter som lider av schizofreni.
Korttidsminne Långtidsminne
Arbetsminne gör att vi minns ett uppslaget telefonnummer tillräckligt länge för att kunna slå det på telefonen för att inte dessa minnen skall gå förlorade så måste de lagras om till något av de andra långtidsminnena
Episodiskt minne Minnen av självupplevda händelser/händelseförlopp Semantiskt minne Lagrar fakta (typ historiska datum, kungar, namn på huvudstäder) Procedurminne Färdighetsminne. Tas fram utan att man tänker på det,tex att cykla, gå osv
Ögon av Mats Konradsson