2014-01-02 Verksamhetsberättelse BarnSam 2013 Medarbetare i fem av Region Gotlands förvaltningar möter dagligen barn och ungdomar i sitt arbete. Oftast löser man frågor runt barnen inom sin egen verksamhet, men det finns frågor och situationer när man behöver hjälpas åt från flera håll för att det ska bli bra. Ibland behöver frågor samordnas även på ledningsnivå därför finns BarnSam. BarnSam vilar på ett politiskt uppdrag att genom kunskapsbaserat utvecklingsarbete och insatser i samverkan till barn och ungdomar i riskgrupp minska den psykiska ohälsan samt optimera resursanvändningen. Till detta ursprungliga uppdrag har 2012 även lagts en särskild politisk överenskommelse om att samverkan kring barn och unga som behöver insatser av flera verksamheter. Den överenskommelsen heter Barn och Unga Samverkan BUS, läs gärna mer på www.gotland.se/barnsam. BarnSam utgörs av förvaltningscheferna i socialförvaltning SOF, barn- och utbildningsförvaltning BUF, hälso- och sjukvårdsförvaltning HSF, gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltning GVF samt kultur- och fritidsförvaltning KFF tillsammans med folkhälsochef LK och verksamhetsledare. BarnSams operativa motsvarighet är Barnnätverket där chefer närmare verksamheterna möts i samarbete och samverkan. BarnSam är ett ledningssystem och en mötesplats för samverkan i barn- och ungdomsfrågor med särskild inriktning på psykisk ohälsa och barn och unga i behov av sammansatt stöd. Arbetet består såväl av effektiv problemlösning när frågor uppstår som ett långsiktigt förändringsarbete som bedrivs i form av utvecklingsprojekt. Från 2014 finns en verksamhetsplan i form av ett styrkort att arbeta från. Verksamheten som bedrivits över förvaltningsgränserna 2013 beskrivs i det följande. Arbetet i BarnSam under året Under 2013 har BarnSam, förvaltningschefer och nyckelpersoner, mötts vid sex tillfällen. Fem möten och en planeringsdag. Därtill har man mött nämndordförandena vid tre tillfällen för att samtala om verksamheten. Barnnätverket har mötts nio gånger under året samt haft en halv planeringsdag. Mellan mötestillfällena med Barnnätverket som sker ca en gång per månad har utvecklingsarbete som redovisas nedan bedrivits i mindre arbetsgrupper med chefer och medarbetare under ledning av verksamhetsledaren för BarnSam. Utvecklingsarbete tillsammans med SKL Psynk Förutom det lokalt drivna förbättringsarbetet (som beskrivs under nästa rubrik) har BarnSam 2012-2013 även deltagit i SKL Psynk (se bilaga). Psynk är en del av den statliga PRIO satsningen (2010-2016) för att minska psykisk ohälsa, med särskild inriktning på barn och unga. Gotland via BarnSam har deltagit i fyra teman under de två åren som gått; a) barn med sammansatt problematik (via samordnad individuell plan SIP), b) gemensam ledning och styrning, c) skola och hälsa samt d) första linjen. De två först nämnda genom direkt utvecklingsarbete tillsammans med SKL och de två senare som deltagare i nätverk och konferenser. En mindre konstellation av Barnnätverket, Psynkgruppen, har tillsammans med verksamhetsledaren för BarnSam hållit samman utvecklingsarbetet i temana a, c, och d. Man har mötts fem gånger under
året för att planera och följa upp arbetet med bland annat första linjen och samordnad individuell plan SIP. Temat b, ledning och styrning, har letts av ordförande i BarnSam, socialdirektören tillsammans med ledningskontorets representant chefen för folkhälsoenheten och verksamhetsledaren för BarnSam. Som en gemensam röd tråd i utvecklingen av SIP och ledning och styrning har BarnSam med stöd av SKL Psynk samarbetat med organisationskonsult via Sandahl Partners AB. Ett arbete kring verksamhetens och mötenas syfte, mål, mening och roll har skett under planeringsdagarna beskrivna ovan samt i både stormötes- och seminarieform med alla medarbetare berörda av samverkan kring barn och unga via t ex SIP. Representanter för SKL Psynk har under året besökt Gotland. Arbetet med SIP tillsammans med utvecklingen av en samlad hemsida med information kring stöd till barn och unga som mår dåligt, www.sagagotland.se och även ett arbete med en fördjupad politisk överenskommelse förankrad genom ett samarbete med brukarorganisationerna har drivits på genom statliga prestationsersättningar. Regionen kunde i slutet av året rapportera in godkända resultat på samtliga punkter med ekonomisk ersättning som följd. Utvecklingsarbete BarnSam BarnSams arbete med att samordna insatser och processer kring barn och unga med psykisk ohälsa har pågått i snart 20 år och det är först under de senaste 18 månaderna delar av arbetet knutits till SKL Psynk. Utöver de nationellt knutna utvecklingsspåren har BarnSam under 2013 fortsatt det lokalt initierade och drivna utvecklingsarbetet baserat på vad som är centralt för barn och ungas utveckling och hälsa. Följande processer har pågått under 2013: Föräldraskap Ett tillräckligt gott föräldraskap är grundläggande för barns utveckling och hälsa. BarnSam har genom Barnnätverket under 2013 kartlagt vilka verksamheter som erbjuder stöd i föräldraskapet under ett barn uppväxt. En överblick får man på sagagotland.se under stöd i föräldraskapet. Därtill har den sedan tidigare beslutade satsningen på förbättrat stöd i föräldraskapet till personer med omfattande kognitiva svårigheter fortsatt enligt en särskild handlingsplan. Hösten 2013 startade bland annat en caféverksamhet för målgruppen på Öppna förskolan Myllan. Arbetet drivs av SFIB (nätverket för samverkan kring föräldrar med intellektuella begränsningar) och chefer. Ett annat spår kring stöd i föräldraskap har rört behovet att vid vissa förskolor kunna erbjuda mer stöd till föräldrar. Detta arbete pågår. Små barn För att kunna erbjuda stöd och insatser är det viktigt att små barn med utvecklingsavvikelser eller i sociala riskmiljöer uppmärksammas. I BarnSam pågår sedan några år ett projekt med samarbete inom sjukvården kring de små barnen med utvecklingsavvikelser. Företrädare för dessa verksamheter stämmer även regelbundet av med socialtjänst och förskola. 2013 har ett arbete med att se vilket stöd som erbjuds var påbörjats. Den Öppna förskolan är en arena för att upptäcka stödbehov hos barn och deras föräldrar. Under hösten 2013 har samtal kring Öppna förskolan i Hemse Gurkfröet förts i BarnSams regi. En fråga handlar bland annat om ett förtydligande av de olika verksamheternas (BUF och SOF) uppdrag och roll. Samtalen fortsätter 2014 och då har även HSF bjudits in. Grundskola Den senaste forskningen pekar på att väl genomförd och upplevd skola är avgörande för såväl psykisk som fysisk hälsa både under uppväxten och senare i vuxenlivet. Inom BarnSam pågår sedan några år
ett samverkansprojekt mellan skola, socialtjänst och hälso- och sjukvård kring elever med långvarig frånvaro, sk hemmasittare. Arbetet har under 2013 utvärderats genom intervju med rektorer och inför 2014 finns en handlingsplan som handlar om att inom skolan följa upp hur Frånvarotrappan implementerats och i socialtjänsten se över i vilka insatser man kan erbjuda tidigt. Närvaro och resultat, vilket bland annat innefattar särskilt stöd, är något som skolan har huvudansvar för men som BarnSam som helhet ska arbeta mera med 2014. Gymnasium Under 2013 har den psykiska ohälsan bland gymnasieelever kartlagts. Liksom i riket i övrigt är det nästan 20% som mår så pass psykiskt dåligt att det påverkar deras studier. På kartläggningen följde ett antal möten mellan gymnasium, socialtjänst och hälso- och sjukvård för att förtydliga vars och ens uppdrag och vart unga kan få stöd och hjälp. Placerade barn Inom ramen för SKL projektet stärkt skydd för placerade barn som leds av Ia Lönngren på Gotland har BarnSam via Barnnätverket tagit fram riktlinjer för uppföljning av hälsa och skolgång för placerade barn på Gotland. Första linje Med första linje menas verksamheter som möter barn och unga tidigt och ger stöd och insatser när psykisk ohälsa är indikerad. Detta är ett utvecklingsarbete som pågått många år i BarnSam och Barnnätverket men med lite olika fokus. BUP har hälso- och sjukvårdsansvaret för första linjens insatser och för specialistinsatser till barn och unga men inom primärvården och barn- och ungdomsmottagningen och bvc samt skola, elevhälsa och socialtjänst finns också förebyggande och tidiga insatser och kvalificerat stöd. Utvecklingsarbetet första linjen handlar om att skapa en gemensam karta över vem som gör och erbjuder vad så att barn får tidigt och adekvat stöd samtidigt som vi är rädda om våra gemensamma resurser. Arbetet fortsätter 2014. Under 2013-2014 deltar BUP även i SKL Psynk kring första linjen. Socialpsykiatriskt team Placeringar av barn och unga har de senaste åren ökat på Gotland. Under hösten 2013 fattade SON och HSN beslut om att under tre år pröva socialpsykiatriskt team för att ge intensiva insatser i hemmet till barn och unga innan placeringar övervägs. Arbetet koordineras bland annat via BarnSam. Funktionsnedsättning Barn och unga med funktionsnedsättning är en särskilt utsatt grupp tillsammans med sina föräldrar när det kommer till psykisk ohälsa. Under det gångna året har ett gemensamt arbete skett i Barnnätverket kring några av särskolans verksamheter. Därtill har ingått en heldag kring delaktighet, barn och funktionsnedsättning. Delaktighet, barn och funktionsnedsättning drivs inom ett lokalt SKL projekt med vilket BarnSam samverkar på Gotland. Barns rätt Huvudansvaret för arbetet med barns rätt vilar på ledningskontoret och på varje förvaltning men då vissa frågor ligger över flera förvaltningar samtidigt som t ex Barn som anhöriga har BarnSam involverats i frågan. För att chefer ska kunna leda verksamheterna i enlighet med lagar och riktlinjer ordnades en utbildningsdag 9 december i närvaro av Jönköpings läns barnrättsstrateg. För
medarbetare har det inom förvaltningarna på olika sätt informerats om barns rätt till information och stöd som anhöriga i hälso- och sjukvård och socialtjänst. Utbildningar 2013 BarnSam ordnar via verksamhetsledare utbildningar angelägna för medarbetare och/eller chefer i flera av de medverkande förvaltningarna. Flera av utbildningarna ordnades tillsammans med andra pågående SKL projekt på Gotland. Under 2013 ordnades på Gotland utbildningar om: Samordnad individuell plan SIP - 23 januari och 31 oktober Samverkan, Berth Danemark - 22 april Föräldraskap och kognitiva svårigheter, Sven Erik Pistol och Lydia Springer - 7 maj Lagstiftningar som möts i samverkan, Hampus Allerstrand - 17 maj Placerade barns hälsa 20 maj Ungdomar och psykisk ohälsa, Peter Währborg - 13 september Föräldrastödskonferens, Folkhälsoinstitutet - 5 november Delaktighet, funktionsnedsättning, barn, Annmarie Stenhammar och Gunilla Thunberg - 13 november Barn som anhöriga, Linda Frank - 9 december Hemsida BarnSam Uppdrag, utvecklingsarbeten och gemensamma utbildningar kommuniceras via BarnSams hemsida www.gotland.se/barnsam. Under hösten 2013 och ett år framåt prövas även information via nyhetsbrev. Hemsidan www.sagagotland.se administreras av verksamhetsledaren för BarnSam. Samordning Verksamhetsledaren för BarnSam arbetar i huvudsak inom BarnSam och dess verksamheter men finns även med som informationsbärare, mottagare och spridare i en rad andra sammanhang. Det handlar om externa möten med brukarföreträdare, politiker, press och med parter som FINSAM, länsstyrelsen och den nationella nivån som SKL. Vidare om interna möten över ämnes- eller förvaltningsgränser som t ex kunskapsutvecklingsrådet KUR, SKL projekt inom evidensbaserad praktik kring funktionsnedsättning, föräldrastöd eller placerade barn eller kring den statliga PRIO satsningen på psykisk ohälsa med de lokala politiska överenskommelser som följt. Uppföljningar I BarnSams uppdrag finns också att följa upp pågående arbete. Under 2013 har man följt upp Hemmasittarkonsultationsgruppen, arbetet med föräldrar med omfattande kognitiva svårigheter och implementeringen och utbildningssatsningen kring SIP. Inför 2014 Det skall understrykas att inget av det ovan beskrivna hade uppnåtts under 2013 utan kunniga och engagerade medarbetare och en uthållighet och långsiktighet i planering och ledning. Inför 2014 finns all anledning att fortsätta följa upp medarbetares behov av kunskap och stöd för att samverkan och SIP ska fungera.
Därtill bör 2014 bli året då resultaten blir mätbara för barnen och familjerna via utvärderingar av både effekter och upplevelser. Deras erfarenhet måste också lyftas och påverka den långsiktiga planeringen av vårt utvecklingsarbete i BarnSam via gemensam styrning och ledning. Under 2013 har ett styrkort för BarnSam antagits av regiondirektören. Ett styrkort som kommer att vara till stöd för inriktning och uppföljning av 2014. I början av 2014 görs i BarnSam en gemensam analys av tillgängliga data, t ex öppna jämförelser, för att ha en samsyn kring vilka förutsättningar i strukturer och resurser vi har på Gotland och ur den samsynen kunna göra bra vägval och leda mot möjliga resultat. I det senare behöver den politiska målsättande nivån involveras. Marica Gardell Socialdirektör och Ordförande BarnSam Anna Derwinger Hallberg Verksamhetsledare BarnSam