ViSam. Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. WWW.regionorebro.se/visam

Relevanta dokument
Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre

Projekt in- och utskrivningsklar patient. - vårdkedjan för de mest sjuka äldre

70-tal, 7 veckors utbildning 80-tal, 20v ambulanssjukvård 90-tal, undersköterska + 20v / sjuksköterska 00-tal, Sjuksköterska, specialistutbildning

Geriatrik Direkt. Daniel Gustafsson, överläkare Geriatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov. Seniordialogen

PRIMUS PRIMÄRVÅRDSPATIENT UT FRÅN SJUKHUS

Ingela Wennman Verksamhetsutvecklare Ambulans & Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Prehospitalt triage av äldre patienter -

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Framtidsplanen. - en av de största satsningarna någonsin på hälso- och sjukvård i Stockholms län

Geriatrik 2011 inspirerande och unika dagar för sjuksköterskan inom äldrevården!

Hilmaprojektet samverkan i vården eller att bygga broar

Ambulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Beslutsstöd

ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Sonja Modin Maj Rom

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Slutrapport från projektet ViSam Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell

MÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner

Verksamhetsutveckling Ambulanssjukvården i Göteborg/Vårdkedjor

Bättre liv för sjuka äldre. Maj Rom

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Medicinsk vårdplanering VPL

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin

Geriatrik från golvet/sip i praktiken

Agneta Franksson Säljdirektör för Lifecare Hjalmar Jacobson IT-arkitekt, e-hälsa Marko Pyy Chef för Lifecare Programmet.

ÅLDERSSTIGEN. Ett samarbetsprojekt mellan Ambulanssjukvård och Geriatrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset INGELA WENNMAN. Verksamhetsutvecklare

Samordning för Linnea. Ett samverkansprojekt mellan Landstinget Kronoberg och länets åtta kommuner.

Analysarbete - Undvikbar slutenvård och Återinskrivningar inom 30 dagar

Rapport Beslutstöd ViSam test Hemsjukvård Pilotstudie

Projektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: Upprättad

Akutsjukvård 2011 kompetenshöjande och inspirerande dagar för dig som arbetar inom akutsjukvård!

Motion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting

Västra Götalandsregionens Prehospitala Utvecklingscentrum

Riksförbundet Sällsynta diagnoser - Fokus på vården. Kontakt Novus: Anna Ragnarsson Datum:

Screeninginstrument för äldre på akuten för att säkra optimal behandling"

Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod Annika Jansson Projektmedarbetare

Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset

Aktivitet och status O = EJ PÅBÖRJAT O = PÅGÅR O = KLART O Pilot förstärkt samarbete i öppenvård för sjuka äldre

Den geriatriska patienten vem är det?

GERIATRISKT FORUM september Läkaresällskapet, Stockholm

Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Västra länsdelen mätperiod 2014

Varför ville vi genomföra projektet?

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg

Vårdcentral / Hälsocentral

Metod Samma distriktssköterskor som Kontakterna har skett via hembesök och telefon.

Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient

Uppsala kommun, Mobilt närvårdsteam

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen

Tid: Tisdag 8 maj 2018 kl. 9:30-12:00 Plats: Ängsklockan, plan 6, Ludvika lasarett

Äldre och läkemedel. Uppdaterad handlingsplan för Jönköpings län

Samverkan inom kost och nutrition är inte aktuellt, var och en av kommunerna genomför sina projekt och Länssjukhuset har sitt projekt.

1 (7) 5.1 Regelbok Sjukvård

Närvård i västra Sörmland

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

YTTRANDE LJ2012/140

Elize Leto och Mattias Taflin.

Anvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation

Läsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet

Patienternas vårdkontakt vid olika sjukdomstillstånd enligt 3 S utredningens förslag

Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. December 2017

Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen

Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

ta del av de senaste modellerna och praktikfall som lyckats! Bengt Eriksson ambulansöverläkare Landstinget Dalarna Stefan Kihlgren leg sjuksköterska

Digitala vårdmöten. Erfarenheter från Region Jönköpings län

Gemensam strategisk plan Bättre liv för sjuka äldre , med handlingsplan för 2015

Strokesjukvården på Sahlgrenska universitetssjukhus

Övriga frågor: Singapore Fokusambulans

Akutmottagning. Frågetext. Välj kommun där personen är skriven:

Ordinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Närsjukvård Sjuhärad. Statusrapport 18 februari 2016

Interprofessionell samverkan astma och KOL

Målgrupp. Primärvården

Standardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC

Motion Riktlinjer och omvårdnadsansvarig för äldre på akuten

Uppföljning av läkemedel och äldre i Sörmland. Läkemedel och äldre MÅL. LMK - satsning på äldre och läkemedel

SKILS. Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård

29 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) och Petra Larsson (S) om vården för patienter med huvudvärk och migrän HSN

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

STOCKHOLM Tio steg mot en äldresjukvård i världsklass

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Mobila Geriatriska Teamet

äldre i vården Miljöpartiet de gröna i Östergötland

Bättre liv för de mest sjuka äldre i Norrtälje kommun

Styckevis och delt - om vården och omsorgen till multisjuka äldre som bor kvar i egna hemmet. Svar på remiss av revisionsrapport dnr 420/22-06.

Länsövergripande överenskommelse om palliativ vård mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

13 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om hjärtsjukvården i Södertälje HSN

Bättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN

Yttrande över motion 2012:24 av Helene Öberg(MP) och Vivianne Gunnarsson (MP) om satsning på äldre och äldre multisjuka

Transkript:

ViSam Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell WWW.regionorebro.se/visam

08:00-08:15 Introduktion ViSam Program 08:15-09:00 Triage METTS Bruno Ziegler, specialist allmänmedicin och medicinskt ledningsansvar akutmottagningen USÖ, 09:00-09:15 Patient uppföljning 09:15-09:45 Fika 09:45-10:30 Åldersstigen Mikael Rizell, överläkare medicinkliniken USÖ Per Örngren Amb överläkare och Ingela Vennman verksamhetsutvecklare inom ambulans och prehospital akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 10:35-11:15 GEPARD, från vetenskap till implementering 11:20-12:00 Paneldiskussion Veronica Vicente, Stockholms Prehospitala Centrum 12:00-13:00 Lunch

Uppstart / inspirationsdag inom ViSam 08:00-08:15 Introduktion ViSam-projektet Fredrik Svensson, projektledare 08:15-09:00 Triage enligt METTS Bruno Ziegler, specialist allmänmedicin, medicinskt ledningsansvarig akutmottagningen USÖ 09:00-09:15 Patient uppföljning Mikael Rizell, överläkare medicinkliniken USÖ 09:15-09:45 Fika 09:45-10:30 Åldersstigen Per Örngren, ambulans överläkare och Ingela Vennman, verksamhetsutvecklare inom ambulans och prehospital akutsjukvård vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset 10:35-11:15 GEPARD - från vetenskap till implementering Veronica Vicente, ambulanssjuksköterska, doktorand Stockholms Prehospitala Centrum 11:20-12:00 Paneldiskussion 12:00-13:00 Lunch

ViSam Uppdrag att skapa en modell för vårdplanering och informationsöverföring som ska användas av alla vårdgivare i Örebro län

Dagens Syfte Systematiskt omhändertagande Beslutsstöd / Direkt spår

Beslutsstöd Ex Vårdnivå öppen specialistmottagning Direktiv Direktiv Vårdnivå primärvård Direktiv Vårdnivå sjukhus Hembesök av läkare Besök på vårdcentral Direktiv medicin Geriatrisk Direkt avdelning Akutmottagning Röntgen Kirurg

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell NPÖ Öppenvård Vad Vill NPÖ NPÖ Öppenvård Greta Slutanteckning med läkemedelsberättelse NPÖ

Mål/Syfte Trygghet för patienten och vård på optimal vårdnivå utifrån behov och situation Samtlig vårdpersonal ser till helheten i vårdkedjan och underlättar i patientens övergångar mellan vårdgivarna Minska antalet oplanerade återinläggningar på länets sjukhus Kommunal vård Primärvård Sjukhus vård

Patientens perspektiv KVALITATIV UPPFÖLJNING AV MULTISJUKA ÄLDRE ÖREBRO KOMMUN OCH ÖREBRO LÄNS LANDSTING 22 personer 18 månader

Gift och bor med sjuklig hustru, 28 år i samma boende Sven 85-89 år (fingerat namn) 20 besök akutmottagning 11 diagnoser 12 olika läkemedel Ingen läkare helhetsansvar för läkemedel Yrsel, smärta, trötthet, oro, nedstämd, förstoppning, klåda, andfåddhet Urininkontinent, har KAD 99 vårddygn på sjukhus, 16 episoder 14 ambulansresor till AKM 48 besök öppen specialistvård vid 8 kliniker Hemtjänst, hemsjukvård (2 v) Sista månaden 18 olika hemtjänstpersonal besök Frekvent kontakt vårdcentral med läkare, distriktssköterska

Besök på akutmottagning och ambulanstransport dit Totalt antal kontakter för 22 personer Totalt 99 besök Genomsnitt 4,7 besök/person 75 ambulanstransporter

Systematiskt omhändertagande Lokala varianter raka spår, grön -kort/ VIP kort, Rädda hjärnan, SPARV (Samarbete Primärvård Ambulans Rätt Vårdnivå) Utveckla beslutsstöd Möjlighet att utveckla direkt inläggning?

Utvärdering Beslut Marit/Vilgot gruppen Test Arbetsgrupp Inspirationsdag

Presentationer Bruno S- Metts (30min) Mickael R- Patientfall kopplat till mätning/triage (30 min) Per Ö, Gunilla V- Åldersstigen (pristagare) (30 min) Veronica V- GEPARD, från vetenskap till implementering (pristagare) (30 min)

Paneldebatt Per, Gunilla, Veronica -beslutsunderstöd Mickael patientperspektivet Marie-Louise- Politiker samhällsperspektiv Robert M- Landstingsråd Hans Krona akutflödet?- MAS?Holmer- Primärvård

Paneldebatts frågor Gamla rutiner? Försvarbart? Kompetens???? Vad innebär detta för den enskilda individen? Och anhörig? Hur utnyttjar vi resurser/kompetens i och med detta? Trender eller faktiskt effekt

Genomförande Skapa expertgrupp Skapa verktyg Samverkansgrupper/avtal/uppdrag Utbildning Förväntan i arbetsinsats Identifiera målgruppen Riktlinjer Tidsram