1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 9, dec 2014 Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Öppettider för Klinisk Genetik under jul och nyårshelgerna - Remiss för Chimerism i blanketthotellet 3 Klinisk kemi -Prover som analyseras på laboratorier utanför Västerbottens län under vecka 51- vecka 2 och hanteras av klinisk kemi - Analys av Takrolimus jul och nyårshelgerna - U-Aldosteron läggs ned. - Information om Patientnära analyser på LINDA - egfr(kreatinin) 6 Klinisk Mikrobiologi - Nytt från TB-LAB - Information från klinisk mikrobiologi 8 Klinisk Patologi - Klinisk Patologi, Hematologi och Cytologis öppettider 9 Biobanken Norr - Nytt transportsätt av prov inom projektet för Västerbottens hälsoundersökning 1
2 KLINISK GENETIK 090-785 28 00 Öppettider inför Jul- och Nyårshelgen 2014 och Trettondagshelgen 2015 Vardagar: ordinarie öppettider 8.00-16.00 Lör-sön och helgdagar: stängt Inför Jul Nyår -och Trettondagshelgen gäller följande De många röda dagarna kommer att innebära förlängd svarstid Typ av analys/prov Senaste ankomstdatum/tid till labb QF-PCR fm. 23/12 fm.30/12-2014 2/1,5/1,7/1-2015 Kromosomanalys amnion Fm 23/12, fm 30/12-2014 2/1-2015, 5/1-2015 CVS fm. 23/12, fm.30/12-2014 Hematologiska prover fm 22/12 29/12-2014 7/1-2015 Akuta hematologiska prover Jourtelefon under Julen 2014 070/5785058 kl 8.00-16.00 Nu finns remiss för Chimerism i blanketthotellet Remissen finns att hämta på www.vll.se/laboratoriemedicin, remisser, följ instruktionen, remiss chimerism, (saknar UL nummer, Worddokument) kan fyllas i och skrivas ut från vyn i datorn skickas i 2 ex. till laboratoriet Göran Bergvall Lena Östman Katarina Wallström Medicinsk chef Sektionschef Avdelningschef 070-266 17 74 070-575 37 10 090-785 39 93 2
3 KLINISK KEMI 090-785 12 65 Prover som analyseras på laboratorier utanför Västerbottens län under vecka 51- vecka 2 och hanteras av klinisk kemi Frystaprover med kyltransport 17/12-14 till 6/1-15 kommer ingen vidare transport av prover utanför Västerbotten att ske pga att avhämtning och avlämning av transportföretaget ej kan ske pga helgdagar. Prover som kommer till Klinisk kemi under dessa veckor och ska frystransporteras förbehandlas, förvaras och sänds vidare 2015-01-07 Prover med transport i rumstemperatur skickas via post 15-18/12, 22/12, 29/12 Viktigt att kontroll utförts i respektive provtagninganvisning vad gäller hållbarhet och krav på transport innan prover tas på patient. Fr.o.m. 2015-01-07 gäller åter ordinarie rutiner. Frågor besvaras av: Camilla Selenius tfn: 090 7852544 camilla.selenius@vll.se Analys av Takrolimus jul och nyårshelgerna Takroliums analyseras: 23, 27, 29, 30 december och 2, 5, 7 januari. Prover ska vara på laboratoriet i Umeå senast kl 10 analysdagen. Ingen analys utförs övriga helgdagar. U-Aldosteron läggs ned. Klinisk kemi i Umeå kan ej längre analyseras U-Aldosteron. Reagenstillverkaren har slutat tillverka reagens. Sista provomgång analyserad 18 november. Vi kan ej sätta upp ny metod, åtminstone inte i nuläget. Prover hänvisas till Karolinska: http://www.karolinska.se/karolinska-universitetslaboratoriet/sidor-om- PTA/Analysindex-alla-enheter/Kemi/Anvisning/?a=8988 3
4 Karolinska bytte 2014 10 15 från den metod (Siemens Coat-a-Cont RIA med extraktion) som Umeå har använt. Karolinskas nya metod (Liaison) gav vid metodjämförelse ungefär dubbelt så hög nivå som den tidigare metoden. Övre referensintervallsgräns ändrades från 35 till 78 nmol/d vid metodbytet. Hans Wahrenberg, Endokrinologi, Karolinska har varit involverad i arbetet med metodbytet. Information om Patientnära analyser på LINDA Du som arbetar med eller önskar arbeta med patientnära analyser får här information om upphandlade instrument, metoder och kontroller. Här finns även en checklista inför beslut om införande av patientnära instrument. En grundtanke med PNA, patientnära analyser, är att instrument och metoder skall vara relativt enkla att använda, samtidigt som de skall visa en god kvalitet. Samlad information finns på landstingets externa webbplats www.vll.se. Nu finns informationen även publicerad på intranätet linda. http://linda.vll.se/vard/handbocker/patientnara-analyser egfr(kreatinin) Förtydligande: Pt-eGFR(kreatinin), relativ När P-Kreatinin beställs rapporteras förutom P-kreatinin även Pt-eGFR(kreatinin), relativ. Möjligheten att beställa kreatinin utan samtidig skattning av egfr är nu borttagen i RoS. (Tidigare, ännu ej utförda beställningar kan dock komma att rapporteras utan egfr men de kommer succesivt att avverkas för att försvinna helt på några månader.) Vi är således mycket nära att egfr(kreatinin), relativ alltid rapporteras när P- Kreatinin beställs. Pt-eGFR(kreatinin), absolut Beställ Pt-eGFR(kreatinin), absolut vid behov, främst som underlag för dosanpassning av läkemedel. För omräkning av Pt-eGFR(kreatinin), relativ till Pt-eGFR(kreatinin), absolut krävs patientens aktuella längd och vikt. Längd och vikt anges dock ej vid provordination eftersom detta ofta görs lång tid i förväg. När den som tar blodprovet skickar iväg beställningen elektroniskt efter provtagning så kommer en ruta upp i RoS där vikt och längd måste fyllas i (se skärmdump). 4
5 Patienten bör vara närvarande vid detta moment för att bistå med aktuella uppgifter eller kunna vägas/mätas på plats. Kurt Karlsson Göran Brattsand Eva Hedström Medicinsk chef Överläkare Avdelningschef 070-568 77 08 070/695 12 37 070-347 92 25 5
6 KLINISK MIKROBIOLOGI 090-785 11 25 Nytt från TB-LAB 141014 Vi kommer att börja med att bedöma representativiteten av de sputumprover som det begärs direktmikroskopi av syrafasta stavar på. Detta kommer i svaret på direktmikroskopin att anges som en kommentar, icke representativt prov, tveksamt representativt prov och representativt prov. Hanna Rönström Specialistläkare i Infektionssjukdomar och Klinisk Bakteriologi 090-785 89 34 070-373 56 10 Information från klinisk mikrobiologi Inför den stundande jul- och nyårshelgen vill vi påminna alla om att titta efter provsvar i svarsuthoppet som finns under Övriga källor i Crossen. Kom ihåg ett : vi har samlat ihop vissa analyser som kommer på en remiss så att de nu svaras ut tillsammans kom ihåg att scrolla ner från svaret när du klickat på pdfsymbolen, det kan innehålla flera sidor! (Om du missar det syns de annars alltid om man väljer att skriva ut svaret från uthoppet). Kom ihåg två : söker du provsvar äldre än 6 månader måste du ändra tidsintervall med hjälp av den lilla fyrkanten uppe till höger på listen. OCH: Skriver ni tydlig anamnes och frågeställning hjälper ni oss att bedöma vilka prov som behöver preliminärsvaras under helgerna. Vi arbetar alla dagar men skriftliga svar sänds endast ut vardagar. Öppettider klinisk mikrobiologi Bakteriologisk diagnostik Virologisk diagnostik 24 december Julafton 8:00-13:00 25 december Juldagen 8:00-13:00 26 december Annandagen 8:00-13:00 27 december Lördag 7:30-14:00 10:00-13:00 28 december Söndag 8:00-13:00 29 december Måndag 7:30-16:15 7.30-16:15 30 december Tisdag 7:30-16:15 7.30-16:15 31 december Nyårsafton 8:00-13:00 6
7 1 januari Nyårsdagen 8:00-13:00 2 januari Fredag 7:30-16:15 7.30-16:15 3 januari Lördag 7:30-14:00 10:00-13:00 4 januari Söndag 8:00-13:00 5 januari Trettondagsafton 7:30-16:15 7.30-16:15 6 januari TrettondagJul 8:00-13:00 Jourtelefon läkare 070-3482827 070-3481314 önskar personalen vid klinisk mikrobiologi 7
8 KLINISK PATOLOGI 090-785 28 00 Öppettider inför jul och Nyår 2014 och Trettondagshelgen 2015 Prover till Klinisk Patologi, Hematologi och Cytologi måste komma till labben senast kl. 15:00 dag före röd dag under jul, nyårshelgen och trettondagen. Linda Rännar Maria Näslund Sektionschef Cytologi/Hematopatologi Avdelningschef 090-785 27 60 070-263 56 91 linda.rannar@vll.se maria.naslund@vll.se 8
9 BIOBANKEN NORR 090-785 85 29 Nytt transportsätt av prov inom projektet för Västerbottens hälsoundersökning För att säkerställa kvalitén och förenkla transporten kommer vi från och med den 12/1 2015 att använda ordinarie transportsystem med Sofia-boxar men med skillnad att boxen är blå och innehåller en frysmodul och temperaturlogg. Temperaturen i boxen kontrolleras under hela transporten från packning på hälsocentralen till mottagning på Biobanken norr. Ytterligare information kommer att skickas ut under vecka 50 till berörda provtagningsenheter. Vi vill passa på att önska Er en God jul och ett Gott Nytt år och tacka för ett gott samarbete under det gångna året. Mvh personalen på Biobanken norr 9
10 God Jul och ett Gott Nytt År önskar vi er alla från Laboratoriemedicin 10