Bilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen jämförelser mellan landsting

Transkript

1 10 oktober 2007 Bilaga till huvudrapport Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2007 Bilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen jämförelser mellan landsting Inledning Både i huvudrapporten Öppna jämförelser 2007 och i den löpande uppföljningen av tillgänglighet och vårdgaranti som Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) svarar för, är fokus riktat mot den tidsmässiga tillgängligheten - när får patienterna sitt besök eller sin behandling utförd, hur många har väntat längre än vad vårdgarantin föreskriver, med flera frågor. En annan kompletterande aspekt på tillgängligheten redovisas i denna bilaga: Antalet operationer per invånare som landstingen utför/finansierar för sina befolkningar, i ett urval om 14 operationer eller åtgärder. Alla ingår i rapporteringen till Väntetider i Vården, den nationella databasen för väntetider och vårdgarantiuppföljning som SKL förvaltar. Skillnader i operationsfrekvens kan bero på varierande behov hos befolkningarna; att det finns skillnader i förekomsten av sjukdomar mellan befolkningarna i de olika landstingen. Men även andra faktorer kan spela in: Tillgången på läkare, operationspersonal, vårdplatser för den planerade vården med mera. Detsamma gäller skillnader i medicinsk praxis - olikartade bedömningar av hur stora sjukdomsbesvären skall vara, för att en patient skall komma ifråga för operation eller behandling. SKL driver i anslutning till vårdgarantin ett arbete där medicinska företrädare kommer överens om och anger vilka medicinska indikationer eller kriterier som skall vara uppfyllda för att operationer skall genomföras och därmed vårdgarantin utlösas. Hittills har dokument med detta syfte tagits fram bland annat för kataraktoperation och för tre operationer inom ortopedisk sjukvård. Det yttersta syftet med detta arbete är att besluten om behandling skall fattas på gemensamma grunder och därmed bidra till en likvärdig hälso- och sjukvård. I denna bilaga redovisas antalet operationer per invånare i de olika landstingen. Inga försök görs att bedöma vilken operationsfrekvens som är den optimala eller den som bäst överensstämmer med etablerade medicinska indikationer för operation eller behandling. Det är därmed inte självklart att det alltid är bäst att operera många patienter. Att peka på nivåer för över- eller underbehandling i termer av operationsfrekvenser vore en intressant men mycket krävande uppgift.

2 Syftet med bilagan är att ge landstingen ett underlag för diskussioner om operationsvolymer i den planerade sjukvården. Utöver de egna underlag man har, kan man med detta material jämföra sin operationsfrekvens med andras. Bilagan blir därmed främst ett stöd för landstingens styrning och planering, inte ett sätt att rangordna landsting. Detta är också motivet till att dessa uppgifter presenteras i en separat bilaga, skild från de indikatorbaserade jämförelserna i huvudrapporten Öppna jämförelser. Bilagans innehåll och metodaspekter Bilagan består först och främst av diagram som redovisas, utan annan text än den som finns i denna inledning. Diagrammen avser följande: Operationsvolymer för riket som helhet mellan för de aktuella operationerna/åtgärderna Operationsfrekvenser per landsting 2006, i ett diagram per operation/åtgärd. Landstingsprofiler, där för varje landsting utfallet sammanställs i en jämförelse med riket, för alla operationer/åtgärder De 14 operationer/åtgärder som valts ut är dessa: 1 Utprovning av hörapparat 2 Kataraktoperation 3 Knäledsplastik 4 Höftledsplastik 5 Prostataförstoring 6 Livmoderframfall 7 Hysterektomi 8 Operation vid urininkontinens (kvinnor) 9 Ljumskbråcksoperation 10 Galloperation 11 Kranskärlsoperation 12 Septumplastik 13 Tonsillektomi 14 Hörselförbättrande operation Följande bör noteras om källor och olika aspekter på jämförelserna: Patientregistret (PAR) vid EpC/Socialstyrelsen är källan till alla jämförelserna utom två: Utprovning av hörapparat samt kataraktoperationer. För den förra är källan en årlig enkätundersökning från Hörselskadades Riksförbund och för kataraktoperationer är Nationella Kataraktregistret källan. Operationer/åtgärder fördelas till landsting efter patientens hemort, utom för utprovning av hörapparat, där mottagningens lokalisering styr landstingstillhörighet. Det spelar således ingen roll om operationen utförs i det egna eller i ett annat landsting. Endast 2006 års data redovisas. Vid analys och värdering bör lämpligen flera års operationsfrekvenser användas. Det förekommer kökortningskampanjer, där särskilda satsningar görs för att korta köer, vilket kan påverka utfallet för de enskilda åren.

3 PAR har brister avseende öppenvårdsrapporteringen, som inte är komplett. Framförallt kan detta påverka utfallet i de operationer som i viss eller hög grad sker i dagkirurgi, som ljumskbråck. Alla jämförelser med PAR som källa har åldersstandardiserats. De övriga har relaterats till antalet personer över en viss ålder i respektive landsting, för att ändå väga in åldersstrukturen i landstingen vid presentationen. Samma åtgärds- och diagnoskoder som i rapporteringen till Väntetider i vården har använts. Strikt sett bör enbart planerade, ej akuta operationer ingå, för att knyta an till väntetidsrapporteringen (denna avser enbart planerad vård). För höftplastik har operationerna som följd av höftfraktur (= akut operation) exkluderats. För några andra operationer finns ett visst inslag av akuta operationer, som inte kunnat exkluderas. Här följer nu några korta allmänna beskrivningar och kommentarer om respektive operation/åtgärd, innan diagramredovisningen vidtar. 1 Utprovning av hörapparat Varje år gör Hörselskadades Riksförbund en enkät till hörcentraler, där man bland annat samlar uppgifter om antalet utprovade hörapparater i de olika landstingen. Dessa uppgifter sammanställs och publiceras i en årsrapport var det totala antalet utprovade hörapparater Detta är en ökning jämfört med 2005, då antalet var knappt En aspekt att ta hänsyn till är att samma individ kan utprova och få två hörapparater. Andelen med två utprovade hörapparater skiljer sig åt mellan landstingen. Under perioden har en påtaglig ökning av antalet utprovade hörapparater skett. 2. Kataraktoperationer Kataraktregistrets täckningsgrad är högre än Patientregistrets och används därför. I Kataraktregistret registrerades för riket som helhet operationer Operationen utförs i öppenvård. I diagrammet redovisas totala antalet operationer per invånare över 70 år, oavsett om det är det första eller det andra ögat som opererats. Jämfört med 2005 har antalet sjunkit; då rapporterades cirka operationer. Även under utfördes flera operationer än Knäledsplastik sker i slutenvården och har en relativ lång medelvårdtid, uppgående till drygt 7 dagar operationer utfördes under 2006, enligt PAR. Av dessa utfördes en majoritet på kvinnor. Vid en jämförelse av 2006 års data med 2005 hade antalet i riket ökat rapporterades operationer. Under perioden har en påtaglig ökning av antalet operationer skett; med 50 procent fler operationer per invånare. Höftledsplastik utförs i slutenvård och har en relativt lång medelvårdtid, uppgående till drygt 7 dagar. Patienter som får en ny höftled vid det akuta tillståndet höftfraktur är exkluderade var antalet vårdtillfällen i riket , enligt PAR. Antalet vårdtillfällen inom höftledsplastik uppvisade ingen större förändring mellan 2005 och Antalet var något lägre för män än för kvinnor. Under perioden har antalet operationer per invånare ökat med 13 procent. Antalet fall av operation vid protataförstoring minskade mellan 2005 och inrapporterades fall, medan antalet fall 2006 var Av dessa rapporterades omkring

4 10 procent ha utförts i dagkirurgi (öppenvård). Mellan 2001 och 2006 minskade antalet opererade per invånare med 12 procent. 90 procent av operationerna för livmoderframfall utfördes i slutenvården. Det absoluta antalet operationer uppgick 2006 till Motsvarande siffra för 2005 var 6 959, en minskning på cirka 600 operationer, således. Mellan har antalet opererade ökat med åtta procent, med 2005 års operationsvolym som den största. Hysterektomi innebär att livmodern opereras bort. Operationen utförs i slutenvård. Det absoluta antalet hysterektomier uppgick till stycken, vilket var en minskning jämfört med 2005 då fall rapporterades. Under perioden har antalet operationer minskat med 22 procent utfördes operationer vid kvinnlig urininkontinens var totala antalet operationer 4 012; således har en minskning skett mellan dessa två år. Under perioden har antalet operationer per invånare/kvinna dock ökat med fyra procent. Flest operationer under perioden skedde soperation Av operationerna för ljumskbråck utfördes 76 procent i öppenvården. Andelen opererade män var betydligt högre än andelen kvinnor. Jämfört med tidigare år har antalet ljumskbråcksoperationer i riket minskat uppgick det absoluta antalet operationer till stycken, enligt Patientregistret till vilket dock en viss underrapportering av öppenvård sker. För Gotland och Örebro är underrapporteringen så stor att data ej redovisas. Under hela perioden har antalet operationer varit tämligen konstant, utan hänsyn till underrapporteringen Flest operationer under perioden skedde er Vid en jämförelse mellan 2005 och 2006 har antalet galloperationer i riket minskat från till Större delen av operationerna utfördes i slutenvård, 87 procent av alla under Under perioden har antalet operationer per invånare minskat med nio procent. Flest operationer under perioden skedde er Kranskärlsoperationer, öppen hjärtkirurgi, utförs som planerad vård i huvudsak, men det sker även ett mindre antal akuta operationer vid hjärtinfarkt. Antalet operationer var , vilket är ungefär detsamma som 2005 års operationsvolym. Under hela perioden har antalet operationer per invånare minskat kraftigt, men 29 procent. Detta är bl a en spegling av den ökade användningen av PCI, ballongvidgning av hjärtats kärl. Septumplastik innebär operation av sned nässkiljevägg, hos individer där detta ger upphov till besvär med nästäppa. Antalet operationer ökade något mellan 2005 och Det absoluta antalet operationer som rapporterats till Patientregistret för 2006 uppgick till Av dessa utfördes 54 procent i slutenvård och 46 procent som dagkirurgi. Under har antalet operationer ökat kraftigt, med 53 procent. Flest operationer utfördes under Tonsillektomi är en operation där halsmandlarna avlägnas, t ex vid upprepade halsfluss eller snarkningsproblem. Vid en jämförelse med 2005 minskade antalet tonsillektomier 2006 i riket

5 något,till En majoritet av operationerna utfördes i slutenvård, 77 procent. Under hela perioden har antalet tonsillektomier per invånare ökat med 17 procent. Flest operationer under perioden utfördes er Antalet hörselförbättrande operationer ökade något mellan 2005 och 2006, då operationer utfördes. 84 procent av operationerna utfördes i slutenvård. Operationerna utförs lika ofta för män som för kvinnor. Under hela perioden har antalet operationer per invånare ökat med 24 procent. Flest operationer under perioden utfördes 2004.

6 Operationsfrekvens per landsting Utprovning av hörapparat Antal utprovade hörapparater per invånare över 65 år Källa: Hörselskadades riksförbund Jämtland (851,6) Stockholm (845,4) Skåne (782,5) Västerbotten (732,9) Örebro (716,7) Dalarna (683,1) RIKET (650,9) Halland (612,7) Sörmland (609,5) Jönköping (607,9) Uppsala (602) Västernorrland (592,2) VGR (574,3) Gävleborg (557,7) Kalmar (556,1) Norrbotten (529,9) Västmanland (523,9) Blekinge (515,8) Kronoberg (482,8) Värmland (455,4) Gotland (452,8) Östergötland (419,7) över 65 år. 2 Kataraktoperation Antal kataraktoperationer per invånare över 70 år Källa: Nationella Kataraktregistret Uppsala (1004,3) Halland (938,5) Blekinge (752,6) Skåne (698,6) Stockholm (693,1) Kronoberg (637,1) RIKET (632,5) Västra Götaland (628,5) Sörmland (617,9) Norrbotten (613,8) Västmanland (607,3) Västernorrland (594) Kalmar (565,6) Dalarna (563,2) Jönköping (554,6) Värmland (553,8) Östergötland (545,4) Örebro (542,6) Jämtland (519,7) Västerbotten (516,3) Gotland (473,6) Gävleborg (226,6) över 70 år.

7 3 Knäledsplastik Knäledsplastik per invånare, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Norrbotten (145,5) Västmanland (144,8) Kalmar (143,9) Gotland (136,1) Västerbotten (127,5) Halland (118,5) Östergötland (116,5) Västernorrland (114,4) Blekinge (113,9) Örebro (113,5) Värmland (113,2) Kronoberg (111,7) RIKET (109,3) Uppsala (107,5) Gävleborg (106,5) Västra Götaland (105,2) Sörmland (103) Stockholm (102,8) Skåne (99,4) Jönköping (93,7) Jämtland (89,1) Dalarna (85,8) inv. 4 Höftledsplastik Höftledsplastiker per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Gotland (189,5) Norrbotten (178,9) Västernorrland (159,4) Kronoberg (151,5) Västerbotten (150,8) Västmanland (146,8) Kalmar (146,7) Gävleborg (145,8) Jämtland (142,8) Jönköping (142) Örebro (139,8) Halland (136,4) Östergötland (133,2) RIKET (132,2) Värmland (131,8) Västra Götaland (129,5) Uppsala (127,5) Dalarna (122) Stockholm (120,8) Sörmland (120,4) Blekinge (116) Skåne (112,7) inv.

8 5 Prostataförstoring Operationer vid prostataförstoring per invånare, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Östergötland (86,5) Kronoberg (80,5) Kalmar (80) Blekinge (75) Västerbotten (72,6) Norrbotten (69,7) Gotland (69,1) Västra Götaland (67,8) Jönköping (66,9) Västmanland (66,6) Gävleborg (61,3) Halland (60,1) RIKET (59,7) Värmland (53,4) Skåne (52,8) Örebro (52,7) Stockholm (48,6) Sörmland (47,7) Västernorrland (46,3) Dalarna (45,3) Jämtland (42,8) Uppsala (39,2) inv. 6 Livmoderframfall Norrbotten (196,2) Halland (174,1) Kronoberg (158,8) Östergötland (155,4) VGR (149,5) Värmland (149) Västerbotten (148,8) Jämtland (145,7) Jönköping (145,1) Dalarna (141,5) Kalmar (140,7) Gävleborg (136,5) Gotland (131) RIKET (130,1) Skåne (127) Västernorrland (120,4) Västmanland (105,3) Örebro (105,2) Blekinge (101) Uppsala (100,9) Stockholm (97,2) Sörmland (88,9) Operationer vid livmoderframfall per kvinnor, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret kvinnor 250

9 7 Hysterektomi Hysterektomier per kvinnor, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Norrbotten (127) Halland (122,5) VGR (110,7) Kronoberg (109,2) Östergötland (96,4) Västernorrland (96,3) Skåne (93,7) Västerbotten (93,1) Dalarna (92,4) Jönköping (92,3) Örebro (92,2) RIKET (90,8) Värmland (88,2) Jämtland (82,7) Västmanland (81,6) Kalmar (76,8) Uppsala (76) Stockholm (75,2) Gävleborg (71,9) Blekinge (71,1) Gotland (63,4) Sörmland (61,9) kvinnor Operation vid urininkontinens (kvinnor) Operation vid urininkontinens (kvinnor) per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Norrbotten (69,7) Halland (67,3) Dalarna (58,2) Gävleborg (56,4) Jönköping (47,7) Västra Götaland (46,5) Värmland (44,5) Västernorrland (43,8) Västmanland (40,8) Skåne (39,4) RIKET (39,2) Blekinge (39) Östergötland (38) Stockholm (31) Uppsala (28) Jämtland (27,9) Kronoberg (25,8) Kalmar (23,9) Sörmland (21,1) Örebro (16,8) Västerbotten (16,7) Gotland (7,7) inv

10 9 Ljumskbråcksoperation Ljumsbråcksoperationer per invånare, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Gotland och Örebro redovisas ej pga av brister i data. Kronoberg (239,3) Gävleborg (211,1) Norrbotten (203,4) Halland (199) Kalmar (187,3) Värmland (186,7) Sörmland (182,6) Västra Götaland (181,9) Östergötland (180,4) Blekinge (176,4) Jönköping (175,8) Jämtland (174,6) Dalarna (171,9) RIKET (171,6) Skåne (167,6) Västmanland (167,3) Stockholm (162,8) Västernorrland (153) Uppsala (146,9) Västerbotten (146,7) inv. 10 Galloperation Galloperationer per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Gotland (143,1) Västerbotten (115,7) Gävleborg (113,9) Jämtland (110,4) Västernorrland (109,8) Blekinge (103,3) Kalmar (103) Västmanland (100,6) Värmland (97,2) Uppsala (95,6) Östergötland (94,5) Västra Götaland (92,7) Skåne (91,1) RIKET (90,8) Jönköping (88,9) Halland (88,9) Stockholm (87,6) Dalarna (81,5) Kronoberg (78,2) Örebro (63,6) Sörmland (59,9) Norrbotten (47,9) inv.

11 11 Kranskärlsoperation Kranskärlsoperationer per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Norrbotten (90,3) Västerbotten (88,3) Jämtland (78,3) Västernorrland (76,2) Skåne (74,6) Blekinge (71,4) Örebro (60,5) Gotland (56,8) Kalmar (56,3) RIKET (52,8) Kronoberg (52,2) Värmland (49) Jönköping (48,4) Stockholm (47,6) Halland (47,5) Västra Götaland (44,8) Östergötland (43,6) Gävleborg (36) Sörmland (31,9) Uppsala (27,1) Västmanland (23,1) Dalarna (20,1) inv. 12 Septumplastik Septumplastiker per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Kronoberg (43,2) Gotland (39,9) Gävleborg (38) Jämtland (37,7) Dalarna (34) Norrbotten (31,9) Uppsala (31,5) Västmanland (31,1) Skåne (28,7) Västerbotten (26,5) RIKET (24,8) Jönköping (24,8) VGR (24,4) Sörmland (23,5) Stockholm (21,8) Västernorrland (21,5) Blekinge (21,5) Halland (20,3) Kalmar (19,2) Örebro (16,9) Värmland (16,5) Östergötland (9,2) inv.

12 13 Tonsillektomi Tonsillektomier per invånare Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Gävleborg (179,3) Gotland (171,2) Norrbotten (167,1) Dalarna (153,8) Kronoberg (148,4) Västernorrland (140,8) Västmanland (125,2) Västerbotten (119,5) Kalmar (119,5) Blekinge (117,6) Jönköping (113,8) Skåne (109,2) VGR (102,1) RIKET (102) Östergötland (94,9) Jämtland (93,4) Värmland (79,1) Halland (78,1) Stockholm (76,1) Uppsala (70,8) Sörmland (68,8) Örebro (42,7) inv. 14 Hörselförbättrande operation Hörselförbättrande operationer per invånare, Åldersstandardiserade värden. Källa: Patientregistret Gotland (36,9) Västerbotten (31,8) Kalmar (30,1) Västmanland (29,1) Kronoberg (23,7) Skåne (23,6) Blekinge (20,2) Västernorrland (20) Västra Götaland Halland (19,3) Stockholm (19,1) RIKET (19,1) Dalarna (17,5) Norrbotten (17,2) Uppsala (15,8) Örebro (15,1) Östergötland (14,1) Värmland (12,4) Gävleborg (11,3) Jönköping (6,9) Sörmland (6,4) Jämtland (5,3) inv.

13 Landstingsprofiler operationsfrekvens 2006 Stockholm Stockholm - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering Uppsala Uppsala - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering.

14 Sörmland Sörmland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering. Östergötland Östergötland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

15 Jönköping Jönköping - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket Ålderstandardiserade värden. Procent. Källa: Patientregistret * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering Kronoberg Kronoberg - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

16 Kalmar Kalmar - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering Gotland Gotland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket Ljumskbråck är borttagen på grund av underrapportering till patientregistret * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

17 Blekinge Blekinge - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, Skåne * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering. Skåne - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

18 Halland Halland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersstandardisering. Västra Götaland Västra Götaland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, Kranskärlsoperation, CAGB (ej PCI) 13. Septumplastik 14. Tonsillektomi 15. Hörselförbättrande operation * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

19 Värmland Värmland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering. Örebro Örebro - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, Ljumskbråck är borttagen på grund av underrapportering till Patientregistret * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

20 Västmanland Västmanland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering. Dalarna Dalarna - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering.

21 Gävleborg Gävleborg - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Nationella Kataraktregistret samt Hörselskadades Riksförbund. Annan åldersrelatering. Västernorrland Västernorrland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering.

22 Jämtland Jämtland - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket *Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering. Västerbotten Västerbotten - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering

23 Norrbotten Norrbotten - antal operationer/åtgärder i förhållande till riket, * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret. Annan åldersrelatering Operationsvolymer för riket Operation/åtgärd Volym utveckling för respektive operation/åtgärd m ellan 2001 och Index, där 2001=100. Källa: Patientregistret * Källa: Hörselskadades Riksförbund samt Nationella Kataraktregistret Utprovning av hörapparat* 2. Katarakt*

24 Operation/åtgärd Volym utveckling för respektive operation/åtgärd m ellan 2001 och Index, där 2001=100. Källa: Patientregistret Urininkontinens (kvinnor) Operation/åtgärd Volym utveckling för respektive operation m ellan 2001 och Index, där 2001=100. Källa: Patientregistret Hörselförbättrande operation