1 (5) Kompetenslyftet ehälsa i primärvården 2011-11-01 Uppdaterad 2011-12-02 Månadstema Levnadsvanor Rehab Inför dagens seminarium: Fyll i namnet på dig som utvecklingsledare på powerpoint-presentationen under första bilden. Utse någon som dokumenterar de punkter som behöver föras vidare till APT, t.ex. frågor, förbättringsförslag, brister i kunskap eller rutiner. Detta är inte minnesanteckningar över allt som sägs. Utvecklingsledaren kan med fördel säga till när något ska skrivas ner för att även den som antecknar ska kunna fokusera på dialogen. 1. Välkomstbild Kan ligga öppen när alla deltagare kommer in i rummet. 2. Välkommen till dialogseminarium Ev. en kort presentation av dig själv och deltagarna. Syftet med dagens dialogseminarium = process INTE resultat! 3. Dagens Agenda Presentation av dagens agenda. 4. Levnadsvanor - vad är det egentligen? Bikupor/dialog 5. Goda Levnadsvanor - är det för alla? Redan sjukdomsdrabbade, Hemsjukvårdspatienter Språk, utbildning, kultur, miljö, socioekonomi. Tid, stress, motivation 6. Levnadsvanor i Sverige Statistik Bilden är länkad till källan.
2 (6) 7. Ohälsosamma levnadsvanor Vilka symtom och sjukdomar kan just dessa ohälsosamma levnadsvanor leda till? Dialog. 8. Samband med ohälsosamma levnadsvanor? Sjukdomar kopplade till ohälsosamma levnadsvanor enl Nationella Riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder(sos). 9. Nya förhållanden och behov. -Plattform 2010-2014 Alliansen i SLL - länk till pdf. På sidan 12 finns ett stycke om hälsofrämjande sjukvård. -Visa var man hittar Nationella Riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder - Dessa riktlinjer ligger till grund för våra åtgärder. Visa filmen om riktlinjerna om levnadsvanorna som finns längre ned på sidan. OBS! Högtalare behövs för att höra något. I förslaget Förfrågningsunderlaget vårdval Primärvårdsrehabilitering står bland annat att vårdgivaren skall arbeta utifrån ett hälsobefrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv och att vi via WIM enkäten bla ska rapportera: Hur många patienter som har förskrivits FaR Antal patienter som besökt mottagningen under kalenderåret där det i journalen finns dokumenterat att samtal om rökvanor genomförts. Antal patienter som besökt mottagningen under kalenderåret där det i journalen finns dokumenterat patientens BMI 10. Att arbeta med levnadsvanor Bilden länkar till SoS Sista stycken syftar till nästa bilds dialog. Den fastställda versionen av SoS riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder kommer att presenteras vid Medicinska riksstämman i slutet av nov 2011. 11. Kan frågor om levnadsvanor väcka etiska dilemman? Dialog - etik På sidan 60 finns en rubrik som heter Att fråga patienter om levnadsvanor, där kan du läsa om rekommenderat förhållningssätt kring dessa frågor.
3 (6) 12. Egenvård Se exempel på Vårdguiden Detta kan vara ett sätt att uppmärksamma en ohälsosam levnadsvana och få tips till egenvård. OBS! Rekommenderade åtgärder för hälso- och sjukvården diskuteras längre fram. 13. Vad ska vi göra när vi identifierar ohälsosamma levnadsvanor? Introduktionsbild 14. Socialstyrelsens rekommendation Visa på vilka validerade åtgärder som är rekommenderade vid olika typer av ohälsosamma levnadsvanor. Klicka på länken till Insidan för kort genomgång vad de olika rådgivningsnivåerna innebär, kort rådgivning, rådgivning, kvalificerad rådgivning. (Rekommenderad åtgärd finns enbart för rökning, ej snusning). Tips! Dra eventuellt ut en papperskopia på rådgivningsnivåerna och dela ut. Rådgivningsnivåerna kommer att ändra benämning i den fastställda versionen av riktlinjerna eftersom del av den kritik som socialstyrelsen fick vid remissrundan var att det var för mycket ensidig kommunikation och pekpinnar med begrepp som rådgivning. Kort rådgivning -> Enkla råd Rådgivning -> Rådgivande samtal Kvalificerad rådgivning -> Kvalificerat rådgivande samtal Fr.o.m. 2012-01-01 kommer de nya benämningarna att finnas som strukturerade svarsalternativ i TakeCare. 15. Fika 16. Rökning Andra aktörer? Tex Vårdguiden 17. Riskbruk av alkohol Alkoholhjälpen, statens folkhälsoinstitut, webbaserad. Alkohollinjen, Stockholms läns landsting, telefonrådgivning
4 (6) Andra aktörer: Beroendemottagningar, AA: Anonyma alkoholister, NA: Anonyma narkomaner, Länkarna: Skapad för alkoholister av alkoholister, Nobba brass & Nubbe 18. Otillräcklig fysisk aktivitet Träning inom hälso- och sjukvårdens ram eller hänvisning till Friskvård? Dialog I förslaget Förfrågningsunderlaget vårdval Primärvårdsrehabilitering står bland annat att vårdgivaren ska: Utföra skade- och sjukdomsförebyggande insatser och främja levnadsvaneförändringar i syfte att uppnå rehabiliteringsmålen och motverka vårdberoende. Behandlingen ska pågå längst till dess att rehabiliteringsmålet är uppnått, eller till dess att vårdgivaren bedömer att patienten klarar sin fortsatta träning på egen hand. Länkt till FYSS 2008, visa kapitelindelning. 19. Take Care Publikationer Hur aktivitet och friskvårdsaktörer hittas från TakeCare genom FaR-ledare.se samt FYSS.se Vid behov visa i publikationer. 20. FaR i Take Care Var hitta, hur skriva? Gå in i TakeCare och visa. Uppföljning: antal skrivna FaR (kan även kopplas till diagnos ) via Cortex 21. Ohälsosamma matvanor Länk till vad Folkhälsoinstitutet skriver om MI, gå in vid behov. Hälsoenheten består av 2 dsk, en tobaksterapeut och en sjukgymnast som arbetar enbart med ohälsosamma levnadsvanor. (Södertälje, Salem, Nykvarn), Livsstilmottagningar på vårdcentral finns på vissa enheter. Andra aktörer: Livsmedelsverket, Vårdguiden
22. Dokumentera levnadsvanor i Take Care 5 (6) 23. Systemgemensamma sökord Öppna en Bedömningsmall. Klistra in tilläggsmall Utredning Levnadsvanor under sökordet Livsstil. Klistra in tilläggsmall Åtgärd Levnadsvanor under sökordet Behandling. Visa BMI som mätvärde + översikt 24. Rehabplan Hur skriver vi Rehabplan? En gemensam Rehabplan när vi arbetar i team med ett gemensamt huvudmål och möjlighet till yrkesspecifika delmål. Rehabplaner kommer på sikt att följas upp Visa Exempel på Rehabplan på en Hemrehabteampatient se TC testpatient med reservnummer: 2004-36 38 14, Testperson Test, datum: 2011-10-21 eller visa egna exempel från er verksamhet. 25. Översikt Levnadsvanor Visa var i översikten informationen vi för in i mallarna hamnar. Visa TC tespatient karin, komma 530416-2349 26. Webbskattning Visa på webbskattningsfunktionen i TakeCare. Manual finns inuti webbskattningsformuläret (klicka på boken med ett frågetecken på) Den som sparar i journal hamnar med automatik som signeringsansvarig i TC. 27. Pausgympa 28. Informationens väg från TC till rapportverktyg 29. Rapportverktyg QlikView Förevisa detta.
6 (6) 30. Levnadsvanor i framtiden? Rökavvänjning via sms (vårdguiden har utvecklat en tjänst som stöd för rökavvänjning. En app till Iphone är under utveckling) Klicka på bilden till höger för att visa. Andra appar? T.ex. runkeeper-löpningsapp. Annat? 31. Vad har vi gått igenom idag? 32. Sammanfattning 33. Reflektion efter seminariet