Sektionen för Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet OM 8154 Kurs 6 (Hk-10A + distans) Verksamhetsförlagda studier inom Somatisk vård 15 p Vårterminen 2011 Period 1 Senast reviderad 2011-01-10 Anna Gisselsson 1
Innehållsförteckning Inledning... 3 Syfte och mål... 3 Upplägg... 3 Protokoll för verksamhetsförlagd utbildning... 4 Föreläsningar... 5 Caseseminarier... 5 Riskbedömningar... 5 Omvårdnadshandledning... 5 Studentportfolio/studentportfölj... 6 Klinisk examinationsuppgift... 6 Innehåll... 7 Examination... 8 Betyg... 9 Utvärdering... 9 Litteratur... 9 Ansvarig lärare... 9 Bilageförteckning:... 10 2
Inledning Studiehandledningen är till för att förtydliga kursplanen och att beskriva kursens innehåll, studieuppgifter, arbetsformer samt examinationsformer. Vi hoppas att studiehandledningen ska vara till hjälp för dig i dina studier. Syfte och mål I kursen integreras de båda ämnesområdena medicinsk vetenskap samt omvårdnad för att du ska få en helhet i studierna och uppnå större förståelse för ditt kommande yrke. Du ska tillägna dig kunskaper och färdigheter om individens basala och specifika omvårdnadsbehov vid speciella sjukdomstillstånd inom somatisk vård. Med hjälp av dina tidigare kunskaper i anatomi, fysiologi, farmakologi, basal omvårdnad och medicinsk teknik ska du nu kunna förstå sambandet mellan symtom, patologi, diagnostiska metoder och behandling (inklusive specifik farmakologi) samt omvårdnadsåtgärder vid vanliga sjukdomstillstånd. Kursen ska även ge dig kunskap och handlingsberedskap i mötet med patienten och hans/hennes närstående samt förmåga till professionella relationer i arbetet med människor vid ohälsa och sjukdom. Upplägg Kursen består av teori och verksamhetsförlagd utbildning (VFU) inom somatisk vård, sammanlagt 15 högskolepoäng. Den teoretiska undervisningen är förlagd till två veckor i kursens början, två halva dagar under vfu samt en dag i kursens sista vecka. Dessutom ingår fyra caseseminarier á tre timmar och två tillfällen med omvårdnadshandledning á en och en halv timme. De senare förläggs samma dagar som de två halva teoridagarna. Det pedagogiska upplägget utgår från ett holistiskt tänkande. Utformningen av kursen bygger på tilltro till din vilja och förmåga att ta eget och aktivt ansvar för ditt lärande. Du bör även inta ett kritiskt reflekterande förhållningssätt till kunskap. Pedagogiska metoder som används är framför allt föreläsningar samt casemetodik som har sin utgångspunkt i fallbeskrivningar. Du ska tillsammans med klinisk adjunkt och/eller huvudhandledare/studentansvarig samt handledare planera den verksamhetsförlagda utbildningen. Det är önskvärt att du följer din/dina handledares schema eller det schema du fått hemskickat. Arbetspassen kan starta 06.45 eller sluta 22.00. Du skall under kursen genomföra 26 dagar på din praktikplats, samt fyra caseseminarier á tre timmar och två tillfällen á en och en halv timme med omvårdnadshandledning. Eventuella studiebesök med anknytning till kursens innehåll planeras i samråd med handledare/klinisk adjunkt och ingår i de 26 dagarna. Du ska under handledning delta i de olika arbetsuppgifter som förekommer på din praktikplats och successivt utveckla ditt ansvarstagande. 3
Innan du kommer till din avdelning ska du ha tänkt igenom och skrivit ner dina förväntningar och mål för din verksamhetsförlagda utbildning samt ge förslag på hur du kan nå dem. Använd målsamtalssformuläret (se bilaga I). Detta diskuterar du med din kliniska adjunkt och/eller huvudhandledare/studentansvarig samt handledare vid ett målsamtal. I samband med målsamtalet lämnar du också schemaförslag över praktikperioden till din kliniska adjunkt och huvudhandledaren/ studentansvarig/handledare. Vid målsamtalet ska avklarade praktiska uppgifter från kurs 3 diskuteras för att ge studenten bästa förutsättningar fortsatt träning på avdelningen. Frånvaro ska tas igen och diskuteras i varje enskilt fall med handledare och klinisk adjunkt. Du ska under den verksamhetsförlagda utbildningen träna dig i att kunna tillämpa grundläggande kunskaper i basal och specifik omvårdnad integrerat med medicinsk vetenskap samt att bedöma behov, planera, åtgärda och utvärdera omvårdnadssituationer att genomföra riskbedömningar gällande näringsrubbningar, trycksår, smärtbedömning, munbedömning, fallrisk, sårbedömning och djup ventrombos att reflektera över hur övrig personal bemöter patient/vårdtagare och närstående att kommunicera och bemöta patient/vårdtagare, närstående och personal att informera patient/vårdtagare, närstående och personal att hantera och beräkna läkemedel i verksamhetsförlagd utbildning att träna medicinsk-tekniska moment utifrån gällande föreskrifter och säkerhetsrutiner att förstå och tillämpa allmänhygieniska principer att tillämpa gällande lagar och författningar: Hälso-och sjukvårdslagen (1982:763) Patientsäkerhetslagen (2010:659) Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården (2008:14) Läkemedelslagen 1992:859 Du kan som student erbjudas att medverka i lämpliga projekt under den verksamhetsförlagda utbildningen som ingår i de kliniska adjunkternas ansvar. Projektbeskrivningar för de olika projekten delges studenterna vid respektive sjukhus. Protokoll för verksamhetsförlagd utbildning Protokollet som delas ut i kurs 6 ska du använda i samtliga verksamhetsförlagda kurser under din utbildning för att dokumentera vilka områden som du deltagit i/genomfört. I kurs 6 läggs särskild vikt vid information, kommunikation och omvårdnad/omvårdnadsåtgärder. Du ska även börja träna på andra moment som tas upp i protokollet. Du ansvarar själv för att fylla i de moment som du varit med om under din vfu (bilaga II). 4
Föreläsningar I kursen ingår översiktsföreläsningar. Dessa syftar till att skapa en grund för din förståelse och ska förhoppningsvis inspirera dig i dina studier. För att du skall nå förståelse krävs dock att du fördjupar dig ytterligare. Detta gör du genom att läsa aktuella litteraturavsnitt inför föreläsningarna. Efter föreläsningen fördjupar du dig ytterligare i litteraturen. Caseseminarier I casemetodiken betonas studentens utveckling av ett självständigt livslångt lärande. Arbetssättet vid casemetodik introduceras muntligt. Lärandet inleds med att du läser och bearbetar caset utifrån ett tankeschema. Därefter diskuteras caset i en seminariegrupp. Till varje caseseminarium tilldelas du en artikel som knyter an till patientfallet. Artikeln redovisas i samband med caseseminariet. I varje seminariegrupp ingår en klinisk adjunkt och/eller en lärare i medicinsk vetenskap. Lärarnas roll är att vara resurspersoner som ska hjälpa gruppen att nå inlärningsmålet. Närvaron vid caseseminarierna är obligatorisk. Vid frånvaro tilldelas du en uppgift som lämnas skriftligt till ansvarig klinisk adjunkt/lärare senast en vecka efter seminariet. Alla fyra caseseminarierna (alt. inlämnad uppgift) ska vara godkända för att få göra den skriftliga tentamen. Seminarierna genomförs i Kristianstad, Ängelholm (studenter i Helsingborg tillhör Ängelholmsgruppen) och på högskolan (gäller för studenter som gör VFU i Karlshamn och Hässleholm). Studenter som gör sin VFU i Simrishamn,Ystad, Trelleborg och på Orup utgör en grupp. Riskbedömningar Inför caseseminarena skall du ha gjort följande riskbedömningar, gärna tillsammans med din handledare. Din kliniska adjunkt/lärare följer upp dina genomförda riskbedömningar vid bedömningstillfällena på din avdelning. Case 1: Autarskalan VAS Case 2: Sårbedömning Case 3: Munbedömningsguide Bedömning av näringsstatus Case 4: Modifierad Nortonskala Fallriskbedömning (se bilaga III) Omvårdnadshandledning Syftet med omvårdnadshandledning är att du reflekterar utifrån ett patientfall/en situation som upplevts problematisk eller berört dig speciellt. Frågor som kan vara till hjälp är: Vad ser du, vad tänker du, vad känner du och hur handlar du. Dina reflektioner kring fallet/situationen presenter du i din etikgrupp där du även får ta del av andras tankar. 5
Till hjälp för reflektionen kan du under din vfu skriva ner dina tankar och upplevelser över vårdsituationer du varit med om. Omvårdnadshandledningen är obligatorisk och förlagd till vecka 7 och vecka 9. Studentportfolio/studentportfölj Du ska under den verksamhetsförlagda utbildning utöka din studentportfolio som du påbörjade i kurs 1 och som ska användas under hela din studietid. Studentportfolion kan vara en hjälp för dig och dina handledare vid planering av dina verksamhetsförlagda studier samt underlätta när du skall skriva en meritförteckning vid avslutningen av din sjuksköterskeutbildning. Klinisk examinationsuppgift Inom ramen för din praktiska del av den verksamhetsförlagda utbildning kommer du tillsammans med din kliniska adjunkt/lärare att få genomföra en praktisk examination (bilaga IV). Då en patient kommer till din avdelning, genomför sjuksköterskan ett ankomstsamtal. Det omfattar den information som patient eller närstående ger om hur hälsan och livssituationen varit före det aktuella vårdtillfället. Genom samtalet får sjuksköterskan information om och förståelse för patientens resurser, problem och behov. De uppgifter som framkommer ska hjälpa dig som sjuksköterska att få en bild av individen ur ett fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt perspektiv; Vilket liv lever denna individ? Vad är viktigt för henne/honom? Vilka problem/behov upplever hon/han? Läs kapitel 5 och 6 i VIPS-boken. Välj tillsammans med din handledare ut en patient som kommer till din avdelning. Genomför ett ankomstsamtal tillsammans med din kliniska adjunkt. Detta samtal utgår från patientens livs- och sjukdomshistoria. Försök att få förståelse för de resurser, problem och behov som påverkar patientens dagliga liv. Skriv ner de uppgifter som du samlat in. Tänk på att materialet ej får innehålla uppgifter som gör att din patient kan identifieras. Uppgiften kommer att följas upp i kurs 7 där du utarbetar en individuell vårdplan (IVP). 6
Innehåll Vecka 4 Föreläsningar: Astma/KOL Riskbedömningar Nutrition och ätande vid olika sjukdomstillstånd Pre- och postoperativ vård Cirkulationsorganens sjukdomar, stroke, ventrombos inklusive tillhörande farmakologi Vecka 5 Föreläsningar: Diabetes mellitus med tillhörande farmakologi Omvårdnad vid ortopediska sjukdomstillstånd Sår/sårbehandling Introduktion till casemetodik Smärtfysiologi/analgetika Smärtbedömning/utvärdering Ortopediska sjukdomar Kirurgiska sjukdomar Vecka 7 Föreläsning: Omvårdnad vid diabetes mellitus Omvårdnad vid astma/kol Omvårdnadshandledning Vecka 9 Föreläsning: Omvårdnad vid stroke Omvårdnadshandledning Under vecka 6-13 förläggs fyra caseseminarier: Caseseminarium 1 Patient med kirurgiskt sjukdomstillstånd Caseseminarium 2 Patient med diabetes mellitus 7
Caseseminarium 3 Patient med ortopediskt sjukdomstillstånd Caseseminarium 4 Patient med stroke Vecka 13 Examination Underlag för betyg: Examination 1. Aktivt deltagande vid caseseminarierna och uppvisande av relevanta kunskaper i diagnostiska metoder, behandling samt omvårdnad vid vanliga somatiska sjukdomstillstånd 2. Bedömningsunderlag från yrkeshandledare i den verksamhetsförlagda utbildningen (bilaga V + VI). Bedömning görs av såväl teoretiska som praktiska färdigheter samt bemötande av patient/närstående och att Du arbetar utifrån ett professionellt förhållningssätt. Bedömning sker fortlöpande under kursens gång. Klinisk adjunkt sätter betyget. 3. Individuell skriftlig examination i basal och specifik omvårdnad samt medicinsk vetenskap. 4. Genomförande av ankomstsamtal tillsammans med klinisk adjunkt/lärare där även kommunikation och bemötande bedöms. 5. Aktivt deltagande vid omvårdnadshandledning. Resultatet av den individuella skriftliga examinationen anslås på hemsidan och för ändamålet avsedd anslagstavla, hus 17 plan två senast 2011-04-21. Omtentamen 2011-05-14. 8
Betyg Betygsgraderna för caseseminarierna och omvårdnadshandledningen är Godkänd och Underkänd. För VFU, den kliniska kliniska examinationsuppgiften och den individuella skriftliga examinationen är betygsgraderna Väl godkänd, Godkänd och Underkänd. För betyget Godkänt i VFU krävs att du, utifrån omvårdnadsvetenskap och medicinsk vetenskap, ska kunna beskriva och förklara: - problem/symtom - undersökningar, förberedelser och eftervård - åtgärder/behandlingar - läkemedelsverkan/biverkan - utifrån kursens utbildningsnivån kunna utföra basala och specifika omvårdnadsåtgärder. För betyget Väl Godkänd krävs dessutom att du kan föra ett välutvecklat och följdriktigt resonemang samt uppvisa en starkt utvecklad förmåga i ovanstående delar. Underlagen från punkt 1-5 under examination sammanställs till ett slutbetyg. För att få slutbetyget Väl Godkänd krävs att du uppnått Väl Godkänd i den verksamhetsförlagda utbildningen samt Väl Godkänd i den individuella skriftliga examinationen. Student som blir underkänd under sin verksamhetsförlagda utbildning eller av olika skäl inte fullgjort sin placering kommer att inrapporteras som underkänd vid kursens slut. Utvärdering Utvärdering av kursen sker muntligt kontinuerligt under kursens gång samt skriftligt vid kursavslutning. Instruktioner angående utvärderingen ges av kursansvariga lärare. Programansvarig och kursansvarig lärare ger feedback till studenterna i nästa kurs när sammanställningen är slutförd samt informerar om eventuella förslag till förändring som kommer efterföljande kurs till del. Se kursplan OM 8154. Litteratur Anna Gisselsson Tel: 070-5476206 anna.gisselsson@hkr.se Ansvarig lärare 9
Bilageförteckning: I: Målsamtalssformulär II: Protokoll för verksamhetsförlagd utbildning III: Riskbedömningsinstrument IV: Klinisk examinationsuppgift V: Manual till bedömningsformulär VI: Bedömningsinstrument i verksamhetsförlagd utbildning i sjuksköterskeprogrammet. År 1 10