RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinje för tryckavlastande /tryckutjämnande madrasser Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: 140221 Gemensam med Regionen: Nej Gäller kommunal regi: Ja Gäller privatregi: Ja Sjukvårdsprocessen Riktlinje för tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser
Inledning HEMVÅRDSFÖRVALTNINGEN/ SOCIALFÖRVALTNINGEN Syftet med riktlinjerna är att förbättra rutinerna kring tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser och därigenom öka säkerheten för brukaren. Ansvarsfördelning Sjuksköterska Ordinatören d.v.s. sjuksköterskan gör först en bedömning gällande brukarens behov av tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser enligt Modifierad Nortonskala. Om patienten bedöms ha behov av tryckavlastande/tryckutjämnande madrass bedömer förskrivaren vilken tryckavlastningsgrad madrassen skall ge. Tryckavlastande madrass upp till sårgrad 3 skall finnas som grundutrustning på särskilt boende och får inte ordineras från Hjälpmedelscentralen. Vid beställning av tryckavlastande madrass till sårgrad 4 ska detta ske i samråd med sårsjuksköterskan. Sjuksköterksan måste ha gått en ordinatörsutbildning på Hjälpmedelscentralen för att få ordinera madrasser. Ordinatören skall förskriva enligt förskrivningsprocessen via pappersordination eller på websesam. När madrassen installeras ges instruktioner och praktisk handledning till omsorgspersonal och patient. Sjuksköterskan ansvarar för att madrassens inställningar. Information om lägesändringsfrekvens och val av underlag på madrassen skall alltid ges. Ordinatören har ansvar för att följa upp att utprovad tryckavlastande/tryckutjämnande madrass fungerar bra för patienten. Allt ska dokumenteras i HSL-journal och beställningsprotokoll skall finnas i Hemdok under grön flik. och skall plockas bort ur Hemdoc när madrassen återlämnas till Hjälpmedelscentralen. Sidan 2 av 5
Enhets chef Personalen skall ha erforderlig kompetens att använda tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser. Personal med erfarenhet skall handleda nyanställd. Kontinuerlig uppdatering av omsorgspersonalens kunskaper vid behov rutin skapas tillsammans med sjuksköterska. Ansvar för de tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser som tillhör grundutrustningen, vilket innebär att man ska följa de råd som tillverkarna givit om hur tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser ska skötas och kontrolleras. Omsorgspersonal Ska följa de instruktioner som givits av sjuksköterska samt vidarebefordra information till sina kollegor. Endast ordinerade tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser får användas. Kontroll att madrassen är hel en gång per dygn. Titta speciellt att den ligger på rätt håll d.v.s. pumpen vid fotändan, se instruktioner på madrassen. Trasig madrass får inte användas (får aldrig lagas). Att kontakt tas med sjuksköterska vid förändrat behov hos brukaren. Regelbunden rengöring av madrassen enligt tvättråd. När kunden flyttar När kunden flyttar från ordinärt boende till Särskilt boende lämnas den hyrda madrassen motsvarande sårklass 2-3 tillbaka till Hjälpmedelscentralen. Detta dokumenteras i HSLjournal och beställningsprotokoll skall plockas bort ur Hemdoc. Madrasser motsvarande sårklass 4 följer med kunden vid flytt till Särskilt boende. När kunden flyttar till annan kommun skall madrassen återlämnas till Hjälpmedelscentralen. Detta dokumenteras i HSL-journal och beställningsprotokoll skall plockas bort ur Hemdoc. Sidan 3 av 5
När kunden avlider eller behovet av tryckavlastande madrass upphört Madrassen skall återlämnas till Hjälpmedelscentralen så fort som möjligt. Detta dokumenteras i HSL-journal och beställningsprotokoll skall plockas bort ur Hemdoc. Dokumentation Ordinatören dokumenterar i Hälso- och sjukvårds journalen samt på Beställningsprotokollet som ska sitta i Hemdok under grön flik. Beställningsprotokollet betraktas som arbetsmaterial och mals när det inte längre är aktuellt. Bruksanvisningar ska förvaras lättåtkomligt hos patienten. Handhavande För att uppnå optimal effekt av tryckavlastande/tryckutjämnande madrasser i förebyggande och behandlande syfte skall följande punkter iakttas: Sträck inte lakan och annan bäddutrustning för hårt runt madrassen. Bädda löst! Försök att ha så lite sänglinne som möjligt mellan madrassen och patientens hud. Vid dagvila ska man bädda upp sängen, så att patienten ligger direkt på underlakan/draglakan. Använd tunna glidlakan t.ex sidenlakan vid behov. Undvik plastmaterial i sängen (plastade inkontinensskydd mm). Lägesändring anses som en av de viktigaste och mest effektiva metoderna för att förebygga trycksår. Patienten ska alltid lägesändras trots tryckavlastande madrass. Det finns ingen madrass som inte kräver lägesändring. En lägesändring innebär inte att man måste vända patienten i sängen utan att man med jämna mellanrum lägger en kudde under madrassen för att avlasta/lägesändra. Sidan 4 av 5
Avvikelserapport Avvikelserapport skrivs vid händelse som orsakas av fel på madrassen. Om händelsen orsakas av fel på madrass skall produkterna undersökas av tekniker i utredningen. Allvarliga fel anmäls vidare av MAS som lex Maria till IVO och läkemedelsverket. Se HE Verksamhetsstyrning/MAS-pärm/Avvikelsehantering. Styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter om användning av medicintekniska produkter i Hälso- och sjukvården SOSFS 2008:1 Hjälpmedelscentralens anvisningar http://www.lthalland.se/lth_templates/categorylistcareprogrampage 3439.aspx Sidan 5 av 5