Kvalitetsrekommendation för att trygga ett bra åldrande och förbättra servicen Social- och hälsovårdsministeriets publikationer 2013:11 Vasa den 16.8.2013 Viveca Arrhenius Socialråd
Andelen 75 år fyllda i kommunerna 2010 och 2030 Källa: Statistikcentralen ik Copyright: Karttakeskus OY AL 12018 2
Äldre befolkningen i Finland, inklusive dem som får regelbunden service Figur 1. Personer som får regelbunden service / 63 år fyllda. 91318 52136 Regelbunden service i hemmet 989039 Vård dygnet runt utanför det egna hemmet 63+ befolkning g( (exkl. de som får regelbunden service) 3
Kvalitetsrekommendationens temaområden för att bygga upp ett åldersvänligt Finland 4
1. Delaktighet och aktörskap Äldrerådets roll och verksamhetsförutsättningar t måste förstärkas som ett mångsidigt medel som möjliggör den äldre befolkningens delaktighet En äldre person måste ha möjlighet att delta i samhällets verksamhet även när hans eller hennes funktionsförmåga är nedsatt Den äldre personen ska ha möjlighet att påverka planeringen, genomförandet och utvärderingen av de egna tjänsterna 5
2. Boende och livsmiljö Kommunerna inkluderar utvecklingen av en fungerande helhet för den äldre befolkningens boende, livsmiljö och service i planen som förutsätts enligt äldreomsorgslagen (5 ) I planen beaktas statsrådets principbeslut om program för att förbättra äldres boende 6
3. Tryggande av en så frisk och funktionsduglig ålderdom som möjligt Kommunens systematiska verksamhet för att stöda den äldre befolkningens välbefinnande, t.ex. utarbetande av en plan över åtgärder för att stödja den äldre befolkningens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand Riskgrupper uppmärksammas särskilt Rådgivningens i och handledningens d innehåll främjande av hjärnhälsan mer näringsinformation mer information om motion och motionsrådgivning med låg tröskel förbättring av tillgång och omfattning av vaccinationer förstärkande av det psykosociala välbefinnandet möjligheter till föregripande aktiviteter på egen hand 7
4. Rätt service i rätt tid Grunder för att få service Utredning av servicebehovet Serviceplan Genomförandet av servicen Rehabilitering en del av all service Säker läkemedelsbehandling Kvaliteten t på tjänsternat 8
4. Rätt service i rätt tid Figur 4. Från behov till genomförande av servicen 1. Tryggande av en så frisk och funktionsduglig gg ålderdom som möjligt --------------- God livskvalitet och en fungerande vardag Upprätthållande av sociala relationer Meningsfull sysselsättning Sedvanliga socialoch hälsovårdstjänster 2. Utredning av servicebehovet ------------ Funktionsförmåga Resurser Livsmiljöns funktionsduglighet Delaktighet Möjlighet till rehabilitering 4. Beslut om socialvårdstjänster som kommunen ansvarar för 3. Serviceplan a. socialvårds- tjänster som kommunen ansvarar för b. hälsovårdstjänster c. övriga tjänster d. övriga åtgärder som främjar välbefinnandet, bland annat den äldre personen själv, anhöriga och närstående 5. Genomförande av servicen Alla genomför sin egen del I enlighet med serviceplanen och beslutet --------------- Uppföljning och nödvändiga förändringar 9
5. Servicestruktur Servicestrukturen och serviceutbudet ska planeras så att det motsvarar kommuninvånarnas behov Servicens täckning och inriktning måste följas upp: tjänster som främjar välbefinnandet tillfällig hemvård tjänster som främjar rehabilitering, såsom fysioterapi och ergoterapi, hjälpmedelstjänster, dagverksamhet som främjar rehabiliteringen samt kortvarig vård familjevård 10
De nationella målen som kommunerna ska granska i förhållande till kommuninvånarnas behov då de sätter upp sina egna mål: * Arbetsgruppen som utarbetar det nationella utvecklingsprogrammet för närståendevård kommer med utvecklingsförslag för närståendevården till övriga delar före utgången av 2013. 11
6. Tryggande av vård och omsorg: rekommendationer för personaldimensionering och struktur inom hemvården Den direkta klienttiden måste följas upp systematiskt inom hemvården: man måste på lokal nivå sätta upp mål för den direkta klienttiden och följa upp att de uppfylls samt öka den direkta klienttidens andel av de anställdas totala arbetstid genom utveckling av serviceprocesserna. Minimibehovet av hemvårdspersonal avgörs på basis av den arbetstid (i timmar) som behövs för direkt klientarbete för att genomföra de tjänster som de äldre beviljats (i timmar) 12
6. Tryggande av vård och omsorg: rekommendationer för personaldimensionering och struktur på effektiverade serviceboenden, ålderdomshem och långtidsvården på hälsocentralsjukhus Rekommendation om personalens absoluta minimiantal vid effektiverade serviceboenden och ålderdomshem är 0,50 och på hälsovårdscentralernas bäddavdelningar för långvarig vård 0,60 0,70 vårdarbetare per klient Utgångspunkten för personaldimensioneringen är alltid klienternas fysiska, kognitiva, psykiska och sociala funktionsförmåga fö och servicebehov 13
6. Tryggande av vård och omsorg: rekommendationer om att utse en ansvarig arbetstagare och hans eller hennes roll Ansvarig arbetstagare t utses för multi- och/eller långtidssjuka äldre och närståendevårdsfamiljer som behöver många olika yrkesgruppers och/eller tjänsteleverantörers tjänster, äldre som ofta besöker jouren på sjukhuset i synnerhet om annan service ännu inte har ansökts om eller beviljats, äldre som skrivs ut från sjukhus för att hjälpa till i ärenden som berör samordning av tjänster Behovet av en ansvarig arbetstagare bedöms i samband med utredningen av servicebehovet Den ansvariga arbetstagarens uppgifter 14
7. Ledning Ledning vid ordnandet av tjänster kommuner uppgör en plan för stödjande av den äldre befolkningen som omfattar målsättningar för den servicestruktur och det serviceutbud som motsvarar behovet hos de äldre i kommunen Ledning av verksamhetsenheten och närledarskap ansvarar för att äldre personers rättigheter och delaktighet förverkligas utvecklar en verksamhetskultur som högaktar de äldre klienterna säkrar verksamhetsmodeller som främjar rehabiliteringen och funktionsförmågan tryggar egenkontroll Nationell nivå utveckling av fungerande uppföljningssystem för tjänster för äldre människor, vilket möjliggör ö jämförelser 15
Bedömning av rekommendationens inverkan på människorna När rekommendationen genomförs förutspås åtminstone följande effekter för de äldres hälsa och välbefinnande: mer stöd för att öka möjligheterna för en så frisk och funktionsduglig ålderdom som möjligt och för att minska skillnaderna i hälsa och välbefinnande fler möjligheter till en optimal funktionsförmåga och hälsa med hjälp av tjänster som baserar sig på bedömning av det individuella och täckande servicebehovet ökad delaktighet och bättre möjligheter att påverka 16
Bedömning av kostnadseffekterna 17
Bedömning av kostnadseffekterna 18