Avsiktsförklaring om samverkan för minskad ohälsa i Oxelösund

Avsiktsförklaring om samverkan för minskad ohälsa i Oxelösund Oxelösunds kommun, Landstinget Sörmland, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Svenska Kyrkan, SSAB, Hamnen och andra privata företagare vill tillsammans verka för att förbättra folkhälsan i Oxelösund. Målsättningen är att uppnå minskade och förkortade sjukskrivningarna, minskad vårdkonsumtion och behov av offentlig försörjning. Sjukskrivningskostnaderna hos offentliga och privata arbetsgivare ska minska. För att förbättra hälsoläget i Oxelösund behövs en kraftsamling med flera rehabiliteringsaktörer för en aktiv sjukskrivning från första dagen. Aktörerna är överens om att med gemensamma resurser skapa ett Hälsoverk i Oxelösund för att påverka hälsan hos invånarna i en positiv riktning. Hamnen, SSAB och kommunen investerar tillsammans drygt 6 mkr i Ramdalsanläggningen för att göra den till en samlingsplats för föreningsaktiviteter. I denna lokal skapas också utrymme för en samlad Hälsoverkstad med insatser från olika aktörer. Lokalen är särskilt lämplig genom kopplingen till övriga aktiviteter med friskvårdande syfte. Lokala samverkansgruppen (LSG) i Oxelösund kommer att ansöka till Samordningsförbundet RAR om medel för en resursperson med uppdrag att fördjupa verksamhetsbeskrivningen och utforma underlag för upphandling av privat etablering med inriktning mot hälsofrämjande insatser. Varje organisation kommer, utifrån sitt uppdrag, att bidra med den kompetens och de resurser som krävs i det enskilda ärendet. Handläggare från respektive organisation kommer, efter behov, avsätta tid för att finnas på plats för att individen ska få en samlad insats. Vi kommer att eftersträva att samordna insatserna så att individen bara får en rehabiliteringsingång. De som står långt från arbetsmarknaden kommer erbjudas arbetsprövning i samverkan med Villa Bergsund som är kommunens arbetsmarknadsprojekt. För att kunna erbjuda dem som redan har en arbetsgivare men som inte klarar sina ordinarie arbetsuppgifter har kontakt tagits med företagarföreningen för att skapa möjligheter att få arbetspröva på andra arbetsplatser. Oxelösunds folkhälsoråd stödjer satsningen. Oxelösund oktober 2007 Oxelösunds kommun Primärvården Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Svenska Kyrkan SSAB Hamnen Oxelösunds Företagarförening

Hälso- och sjukvård DATUM DIARIENR 2007-08-27 HN-HOS07-281 Nämnden för Hälso- och sjukvård MISSIV OXELÖSUNDSPROJEKTET LA5 I Oxelösund är ohälsotalet betydligt högre än i resten av länet. Fler kvinnor än män är sjukskrivna. Rehabiliteringsresurserna är otillräckliga vilket medför att många passiviseras under sjukskrivningen och därmed riskerar att hamna utanför arbetsmarknaden under lång tid. För att medverka till en friskare befolkning behövs en samlad satsning som erbjuder aktiva och hälsofrämjande insatser till kvinnor som är sjukskrivna. Genom att upphandla en privat vårdgivare med den föreslagna inriktning skapar landstinget förutsättningar för en samfinansierad verksamhet för att förbättra kvinnors hälsa i Oxelösund. Den föreslagna modellen är ny och oprövad och ger möjligheter till lärande för hela länet. Det finns stora samhällsekonomiska vinster att göra genom att rikta satsningar till den kommun i Sörmland som har det högsta ohälsotalet. Genom att skapa en hälsocentral i ett område där vår befintliga vårdcentral hanterar en befolkning med stor ohälsa skapar vi samtidigt en attraktivare arbetsmiljö för vår egen personal. Projektet som benämns LA 5 ett hälsotorg i Oxelösund riktar sig till kvinnor i arbetsför ålder med psykosomatiska besvär. Tanken är att arbetet ska bedrivas med företrädare för olika kompetenser såsom läkare, sjukgymnaster, psykologer, sjuksköterskor m.fl. Utskottet för privata vårdgivare ställer sig bakom en utveckling av La-5- projektet med hänvisning till det höga ohälsotalet i Oxelösund samt den höga förekomsten av såväl fysisk som psykisk ohälsa bland yngre kvinnor i kommunen. En förutsättning för landstingets medverkan i projektet är samverkan med övriga parter såsom kommunen, arbetsförmedlingen, försäkringskassan, lokala och regionala aktörer. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(09) SID 1(2) sept\ 82 Oxelösundsprojekt\ 82 Bilaga 2 - Missiv.doc

Hälso- och sjukvård HANDLÄGGARE DATUM DIARIENR Inger Eklind 2007-05-20 HN-HOS07-281 KVINNORS OHÄLSA I OXELÖSUND Bakgrund I Oxelösund bor 11 196 personer. Andelen kvinnor i arbetsför ålder är 48 % medan de utgör 63% av totala antalet sjukskrivna. Många är unga kvinnor som ännu inte varit ute på arbetsmarknaden vilket gör det svårt för dem att någonsin komma i arbete. Även barnen till de sjukskrivna hamnar i ett utsatt läge. Ohälsotalet i Oxelösund är 58,2 mot rikssnittets 41,3. Minskningen under förra året var 0,1% vilket är mindre än i andra kommuner med liknande ohälsotal. Oxelösund är en arbetarkommun med väldigt få arbetslösa och få bidragstagare. Största arbetsgivaren är SSAB med cirka 3000 anställda. Därefter följer kommunen och hamnen storleksmässigt. Inom SSAB arbetar man skifttjänst. Detta orsakar en oregelbundenhet i helgledighet, lördag hela veckan, vilket kan antas ha bidragit till det stora alkoholmissbruk både hos de anställda men även hos anhöriga. Vårdcentralen ansvarar för en tredjedel av antalet sjukskrivningar, företagshälsovården ansvarar för 24% och resten sjukskrivs av sjukhuskliniker inkl psykiatrin. Vårdcentralens rehabiliteringsteam bestående av läkare, sjuksköterska, paramedicinare och handläggare från försäkringskassan bedömer arbetsförmågan och behov av rehabiliteringsinsatser hos dem som varit sjukskrivna mer än 30 dagar. Resurserna för behandling utifrån bedömningen är dock begränsade. En samlad insats som involverar alla sjukskrivande instanser och som motverkar den passivisering som en sjukskrivning medför med åtgärder från sjukskrivningens första dag krävs för att kunna minska ohälsan i Oxelösund. Invånarna behöver en hälsocentral som medverkar till en ökad hälsa och en mer aktiv rehabilitering utifrån kvinnors specifika behov och förutsättningar. Avtalsform Vårdavtal sluts mellan hälso- och sjukvårdsnämnden i Landstinget Sörmland och en privat vårdgivare/uppdragstagare för att driva en hälsocentral i Oxelösund. Vårdavtalet ska baseras på medel för vakant privat allmänläkartjänst. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(09) SID 1(4) sept\ 82 Oxelösundsprojekt\ 82 Bilaga 3 - projektbeskrivningl.doc Utskriftsdatum: 2007-09-21 09:05

Mål Målet med hälsocentralen är att minska antalet sjukskrivna i Oxelösund. Under de två första åren ska hälsocentralen medverka till att ohälsotalet minska till länsmedelnivån (idag 44 dagar). Efter fem år ska ohälsotalet ha minskat till 37 dagar. De kvinnor som kommer till hälsocentralen ska: Få en bättre livssituation Snabbare återgå till arbetsmarknaden Vara aktivare under sin sjukskrivning Hälsocentralen ska vara en del i en bredare samverkanssatsning i Oxelösund där kommunen, privata arbetsgivare och RAR förväntas delta och bidra till finansiering. Målgrupp Kvinnor i åldrarna 16-64 år med särskild prioritering av dem som är eller riskerar att bli sjukskrivna. Patienterna kan hänvisas från vårdcentralen, psykiatriskt öppenvårdsteam, företagshälsovård, arbetsgivare, försäkringskassan, arbetsförmedlingen eller komma på eget initiativ. Åtagande Vårdgivaren ska utföra hälso- och sjukvårdsinsatser i Oxelösunds kommun med inriktning i första hand mot kvinnor som är eller riskerar att bli sjukskrivna. Verksamheten ska vara ett komplement till primärvården och huvudsakligen omfatta åtgärder som ligger inom den allmänmedicinska specialiteten men ha en utpräglad anpassning till målgruppens behov. Personal Vårdgivaren ska bemannas med följande personalresurser: Läkare med specialistkompetens inom allmänmedicin Sjuksköterska Psykolog eller beteendevetare med vidareutbildning inom kognitiv psykoterapi Hälsoutvecklare Sjukgymnast och/eller friskvårdare ska vara knutna till vårdgivaren. Samtliga ska ha intresse för kvinnors hälsa och fördjupade kunskaper inom området. ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(09) SID 2(4) sept\ 82 Oxelösundsprojekt\ 82 Bilaga 3 - projektbeskrivningl.doc Utskriftsdatum: 2007-09-21 09:05

Verksamhet En samordnare ska ta emot patienten och genomföra ett bedömningssamtal. En individuell hälsoplan ska utformas tillsammans med patienten. Hälsoplanen ska innehålla aktiviteter med inriktning på hälsa och återgång till arbetsmarknaden där individens eget ansvar för genomförandet betonas. Aktiviteterna ska vara utformade utifrån med patientens behov och förutsättningar och bör i stor utsträckning förläggas i närheten till hälsocentralen. Hälsoplanen kan exempelvis innehålla: Fysisk aktivitet på recept (FAR) ex promenader, stavgång, gymnastik, styrketräning, simning Motivationshöjande aktivitet (MHA) ex yrkesvägledning, samtal i grupp eller enskilt, studiebesök, föreläsningar Stödinsatser (SI) ex familjerådgivning, alkoholrådgivning, ekonomisk rådgivning, skuldsanering, stödjande samtal, stresshantering, stöd vid rökstopp och viktminskning Aktiviteterna erbjuds delvis av hälsocentralen och delvis i samverkan med andra aktörer som socialförvaltningen, vårdcentralen, arbetsförmedlingen, arbetsgivare, försäkringskassan eller friskvård. Hälsocentralen är samordnande samt utvärderar och följer upp insatserna tillsammans med patienten. Individen ska få ett individuellt anpassat stöd men har i huvudsak själv ansvaret för sin rehabilitering. I de fall åtgärderna inte gett positiva resultat inom tre månader ska vårdgivaren kunna remittera patienten till Smärtmottagningen på Nyköpings lasarett för fördjupad utredning och behandling. Därefter ska patienten kunna återremitteras till hälsocentralen för fortsatt stöd i återgång till arbetsmarknaden. Lokaler Vårdgivarens mottagningsverksamhet ska bedrivas så att en god vård kan ges i för ändamålet lämpliga och handikappanpassade lokaler. Verksamheten ska bedrivas i en hälsofrämjande miljö där det finns goda förutsättningar för samverkan med friskvårdsaktörer. Etablering vid Ramdalens fritidsanläggning eller Jogersö Havets källa är att föredra. Samverkan Verksamheten ska drivas tillsammans med andra aktörer och ytterligare ekonomiska stöd ska sökas hos kommunen, andra arbetsgivare och med stöd av LSG av RAR. ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(09) SID 3(4) sept\ 82 Oxelösundsprojekt\ 82 Bilaga 3 - projektbeskrivningl.doc Utskriftsdatum: 2007-09-21 09:05

Samverkan med vårdcentralens personal samt andra sjukskrivande instanser är nödvändig för att skapa samsyn runt det aktiva förhållningssättet. En omfattande information måste också ges till allmänheten. Hälsocentralen ska uppfattas som en positiv instans där man blir väl omhändertagen och inget lämnas till slumpen. Hälsocentralen ska utvecklas till den länk som saknas i dagsläget för att aktivt kunna stödja kvinnors hälsa och för att minska ohälsotalet i Oxelösund. Samverkan ska även utvecklas med kommunens arbetsgivare. SSAB har vid muntlig kontakt visat ett starkt intresse av att aktivt delta i en samverkanslösning. Uppdragsgivaren ska fullfölja diskussionerna för om möjligt sluta ett samverkansavtal. Oxelösunds kommun har varit en aktiv part i framtagande av förslaget och om landstinget fattar beslut om etableringen kommer diskussioner om ett partnerskap med kommunen att fullföljas. En strukturerad samverkan med försäkringskassan ska möjliggöra tidiga avstämningsmöten. För arbetslösa sjukskrivna ska ett samarbete med arbetsförmedlingen möjliggöra att individens behov av arbetsförmedlingens resurser kan integreras i hälsoplanen. I LSG har samtliga parter diskuterat förslaget och ställt sig positiva till hälsocentralen. Ersättning För åtagandet ska ersättning utgå för utförd prestation enligt överenskommelse upp till 2 536 000 kronor. Ersättningen innefattar verksamhetens samtliga kostnader inklusive lokaler, personal, utrustning och förbrukningsmaterial. Ersättning utgår ur landstinget medel för privata vårdgivare. Utvärdering Under förutsättning att beslut fattas kommer mall för rapportering och upphandling utarbetas. ORG NR 232100-0032 Y:\Lednings- och verksamhetsstöd\enheter\administrativa enheten\processer\politiska dokument\hälso- och sjukvårdsnämnden\2007\(09) SID 4(4) sept\ 82 Oxelösundsprojekt\ 82 Bilaga 3 - projektbeskrivningl.doc Utskriftsdatum: 2007-09-21 09:05