Mötesanteckning Nätverksträff för FaR-ansvariga på vårdcentral Tisdag 7 maj 13.30-16.00 Information om FaR-nätverket Målet är att det ska finnas en FaR-ansvarig på varje vårdcentral i Göteborg som ska delta i nätverket. Vi har nätverksträffar 2 gånger/termin. Det finns även motsvarande nätverk för rehab och barn/unga. Vi som håller i nätverket erbjuder att komma ut till er för en introduktionsträff för FaRansvarig. På introduktionsträffen har vi en dialog om ditt uppdrag som FaR-ansvarig och du får möjlighet att ställa frågor. Om du inte redan har anmält önskemål om detta så maila gärna oss om du önskar att vi kommer ut till dig för en introduktionsträff. Genomgång av ansvarsuppgifterna som FaR ansvarig Som FaR-ansvarig har du kunskap om fysisk aktivitet och FaR som behandlingsmetod samt erfarenhet av motiverande samtalsmetodik verkar du för att skapa rutiner och arbetssätt för FaR på enheten (journalföring av FaR och KVÅ-registrering mm) sprider du information till medarbetare kring FaR, t ex vidarebefordra nyhetsbrevet FaR-nytt! (per mail och i personalrum). introducerar du nya medarbetare i FaR-arbetet på enheten ingår du i FaR-nätverk för vårdcentral för utbyte av erfarenheter samt informationsoch kunskapsinhämtning erbjuds du kontinuerligt stöd av Centrum för fysisk aktivitet Göteborg, där även ett webbaserat vårdgivarstöd ingår www.vgregion.se/far-teamet
Material Genomgång av materialmappen och checklistan för introduktion om FaR-arbetet. I höst kommer vi att dela ut fler materialmappar som ni kan dela ut till kollegor på era enheter. Innehåll i materialmappen: Receptblankett + manual Regional medicinsk riktlinje Fysisk aktivitet Folder Fysisk aktivitet som medicinsk behandling Aktivitetsdagbok BORG-skalan Aktivitetsfrågor Stillasittandefråga MI-sticka Utbildningsprogram FaR-mottagningsfoldrar (vuxna, barn, dietist) Materialet kan skrivas ut från hemsidan och man kan även maila far-teamet@vgregion.se om man önskar få material utskickat till enheten. Det uppkommer att det har varit svårigheter med utskrift av FaR-mottagningsfoldrarna från hemsidan. Utskriften fungerar olika på olika skrivare men ett sätt att skriva ut foldrarna är att trycka på utskriftsinställningen häfte och se till att man skriver ut med dubbelsidig utskrift. Enkelt FaR Vi är med nationellt och tar fram ett nytt enkelt FaR. Tanken är att detta ska ersätta receptet för barn och även kunna användas vid intellektuella/kognitiva funktionsnedsättningar eller språksvårigheter. Bifogar förslag på receptet. Kom gärna med synpunkter till oss som vi kan ha med oss när vi utformar det nya receptet. Hemsidan Besök vår hemsida www.vgregion.se/far-teamet för att hitta material, boka in patienter till FaR-mottagning, boka sig på FaR-utbildningar och hitta information om nätverket. Aktivitetskatalogen Aktivitetskatalogen finns på hemsidan www.vgregion.se/fargoteborg Spara gärna aktivitetskatalogen på skrivbordet i datorn för att snabbt komma åt den. Vi har skickat ut aktivitetskataloger till alla enheter, maila far-teamet@vgregion.se om ni saknar detta så skickar vi det till er. FaR-mottagningarna I Göteborg finns det nio FaR-mottagningar dit patienter kan vända sig för att få extra stöd att komma igång med fysisk aktivitet utifrån sitt FaR. Patienten kan boka sig på ett kostnadsfritt samtal antingen via webben eller via vår bokningstelefon. Efter första samtalet planerar patienten och fysioterapeuten/hälsovetaren för fortsatt uppföljning utifrån individuella behov under 3-6 månader. En ny FaR-mottagning har startat på Slottskogsvallen och vi avslutar vår FaR-mottagning på Askim sim- och sporthall. Från och med sommaren kommer vi sluta med drop in och endast ha bokade besök på alla anläggningar. Sista tillfället för drop in är vecka 21 (22 maj).
Återkoppling från FaR-mottagning efter avslutad period Ny rutin från 2019 är att vi på FaR-mottagning skickar återkoppling till förskrivaren med en sammanfattning när vi avslutar patienten från FaR-mottagning. Vi återkopplar även om patienten har avbrutit kontakten med FaR-mottagning. Återkopplingen skickas endast när vi har patientens samtycke. Återkopplingen är ett stöd för er förskrivare i er uppföljning med patienten. Vår dietist Maria informerar Inom vår FaR-verksamhet för barn och ungdomar finns två dietister (Maria Abrahamsson Spasevski och Amanda Rajie Olofsson) som erbjuder stöd för familjer med barn som har övervikt (ej fetma- remitteras till BUM). Det behövs inget FaR för att få komma på samtal. Boka tid via hemsidan. Hälsotek, hälsolots och hälsodisken Vi har inga representanter för hälsoteken, hälsolots och hälsodiken under dagens nätverkträff, men de hänvisar till att program för sommar och höst kommer läggas upp på respektive hemsida, så håll utkik där! FaR-utbildningar Till hösten kommer det ske några ändringar i utbildningsprogrammet. Istället för grund och fördjupningskurs delas utbildningen om fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna in i tre steg. För er som inte gått någon FaR-utbildning än, starta med steg 1. För er som tidigare gått grundkursen, fortsätt med steg 2. För er som gått grund- och fördjupningskursen fortsätt med steg 3. Steg 1: Forskning kring fysisk aktivitet och hälsoeffekter FaR-processen- Individuellt personcentrerat samtal, individuellt anpassad skriftlig ordination och individuellt ordnad uppföljning Rutiner och material kring FaR som behandlingsmetod FaR-stödjande verksamheten i Göteborg Patientfall Steg 2: Forskning om fysisk aktivitet och FaR som behandlingsmetod Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling (FYSS): Begrepp och definitioner Träningsprinciper Bedöma, utvärdera och individanpassa fysisk aktivitet Läkemedel och fysisk aktivitet Kontraindikationer för fysisk aktivitet Patientfall
Steg 3: Beteendeförändring Personcentrerat förhållningssätt Motivation Motiverande samtal Samtalsövningar Patientfall Datum för höstens utbildningar: Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna steg 1 Tisdag 24 september kl. 13.30 16.30 Torsdag 10 oktober kl. 13.30 16.30 Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna steg 2 Tisdag 22 oktober kl. 13.30 16.30 Torsdag 14 november kl. 13.30 16.30 Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna steg 2 Tisdag 8 oktober kl. 13.30 16.30 Tisdag 12 november kl. 13.30 16.30 Torsdag 12 december kl. 13.30 16.30 FaR för barn och ungdomar Onsdag 11 september kl. 13.30 16.30 Måndag 25 november kl. 13.30 16.30 Vilka kostråd ger vi i vården? Fredag 11 oktober kl 13.30 16.30 Se till att du själv gått dessa utbildningar och rekommendera dina kollegor att anmäla sig. På så sätt ökar vi kompetensen kring FaR som behandlingsmetod och kan få bättre samförstånd kring detta arbete på våra enheter. Bifogar informationsblad om utbildningarna med länk till anmälan. Utbildning på din enhet utifrån FYSS Centrum för fysisk aktivitet erbjuder att komma ut till er enhet för att hålla utbildning om fysisk aktivitet som behandling vid olika sjukdomstillstånd utifrån FYSS 2017. Bifogar anmälningsformulär som ni på enheten kan fylla i och plocka ihop ett utbildningspaket utefter era behov och önskemål så kommer vi ut till er. FYSS och Fysisk aktivitet som medicin en praktisk handbok utifrån FYSS Vi delar ut ett exemplar av FYSS och ett exemplar av den populärvetenskapliga FYSSen till varje enhet.
Helen Sundberg från SU informerar om hur man arbetar med FaR på sjukhus och om uppföljning av FaR på VC från sjukhus Det har varit en långsam stadig ökning av förskrivning av FaR på sjukhus. Vanligaste diagnosgrupper: Psykiatri 36%, Medicin > 16 % (hjärtsjukdom, stroke, njursjukdom etc). Förskrivare: Fysioterapeuter 47 %, Läkare 27 %, Sjuksköterskor 19 % När kan patienten få ett FaR på sjukhus? Under vårdtiden, vid utskrivningssamtal, i samband med poliklinisk behandling, vid uppföljningsbesök på sjukhuset. När och vem följer upp FaR? Vid tillfället då FaR ordineras ska förskrivaren ta ställning till var uppföljningen ska ske. Uppföljning kan ske på ordinerande enhet/mottagning på sjukhuset, oftast i samband med nästa besök. Uppföljning kan ske i primärvården för patienter som remitteras till eller har sin ansvarige läkare i primärvården. Man skickar en kopia på receptet till aktuell instans tillsammans med epikris eller liknande anteckning där patientens fysiska aktivitetsnivå finns beskrivet. Pernilla Säll, FaR-ansvarig på Västerleden informerar om FaR-rutiner på Västerleden Västerleden består av flera vårdcentraler och rehabmottagningar i Göteborg och Mölndal. Pernilla är FaR-ansvarig för alla dessa och har arbetat fram en rutin för FaR-arbetet på Västerleden. Det är framför allt fysioterapeuter och sjuksköterskor som förskriver FaR på Västerleden. Uppföljning av FaR sker främst av den som förskrivit receptet. Man har arbetat fram ett utökat stöd på rehabmottagningarna dit patienter som fått FaR på Västerleden kan vända sig som behöver mycket stöd för att komma igång med fysisk aktivitet, de får då träna med fysioterapeut varje vecka. Sammanfattning av gruppdiskussioner uppföljning av FaR på VC Finns inga rutiner för uppföljning av FaR som det t ex gör för läkemedel Främst ssk/dsk som förskriver och följer upp FaR Uppföljning av FaR sker ofta i samband med annan uppföljning t ex uppföljning av blodtryck, oftast inte renodlad FaR-uppföljning Väldigt individanpassat hur och när uppföljning sker Telefonuppföljningar fungerar bra, boka in direkt vid förskrivning av FaR Svårt att skriva exakt datum på receptet för uppföljning långt fram i kalendern, önskar skriva t ex mars 2019 istället för specifikt datum och tid Några har fått avsatt tid för uppföljningar av FaR, men de flesta har inte det Man får ingen ersättning vid telefonuppföljningar Bra att använda aktivitetsdagboken som hjälp vid uppföljning Läkare följer sällan upp sina FaR, ibland gör ssk/dsk det istället
Förslag att om läkare förskriver FaR kan uppföljning ske av PAS (patientansvarig sköterska), alla har dock inte PAS Förslag att läkaren vid tidsbrist lyfter frågan om fysisk aktivitet/far vid samtal med patient- men att ssk/dsk sedan förskriver och följer upp FaR Uppföljningsrutin FaR Under höstens första nätverksträff planerar vi att komma med ett förslag på hur en uppföljningsrutin kan se ut på vårdcentralerna. Inför detta önskar vi få tips från er utifrån era erfarenheter på enheterna. Har ni en fungerande rutin kring uppföljning redan eller har ni idéer om hur det skulle kunna fungera? Maila detta till elin.laurila@vgregion.se så syr vi ihop ett förslag på uppföljningsrutin utifrån era tankar/idéer och presenterar detta vid nästa nätverksträff. Nästa nätverksträff Onsdag 9/10 kl 13.30-16.00 Svangatan 4, Göteborg Tisdag 3/12 kl 13.30-16.00 Svangatan 4, Göteborg Boka in dessa datum i kalendern, länk för anmälan till höstens nätverksträffar kommer ut efter semestern! Tack för en trevlig nätverksträff och hoppas att vi ses igen till hösten! Trevlig sommar Elin Laurila Karin Valle Bordes Stefan Lundqvist elin.laurila@vgregion.se karin.valle_bordes@vgregion.se stefan.lundqvist@vgregion.se Centrum för fysisk aktivitet Göteborg