Fortbildningsträffar Maj 2019 Nyckelpersoner inom Patientjournalen Välkomna!
Cosmic Link
Agenda fortbildningsträff Maj 2019 Cosmic Link Processen Aktörer Samtycke Utlokalisering Tips & trix Frågor Berör: Nyckelpersoner och slutanvändare av system inom Patientjournalen
Cosmic Link Cosmic Link är ett kommunikationsverktyg för samordnad vård- och omsorgsplanering mellan Region Östergötland och kommunerna. Ersatte Meddix 15 maj. 4
Övergång Meddix - Link Meddix och Cosmic Link kommer att fungera parallellt ett tag Från och med den 16 maj klockan 07.00 går det inte längre att skriva in nya patienter i Meddix eller skicka inmeddelande till akuten. Meddix fungerar nu i princip som en läskopia. Fram till den 29 maj klockan 07.00 går det att läsa uppgifter och avsluta pågående ärenden i Meddix. Den 29 maj stängs Meddix ner och då måste alla patienter vara överflyttade till Cosmic Link eller avslutade i Meddix. 5
Ny ikon i patientlisten I patientlisten visas om patienten har ett pågående samordningsärende med en ikon. Ikonen visas också för användare utan Link-behörighet Tool-tip visar aktörer i ärendet För att kunna öppna patientens ärende behövs Link-behörighet 6
Nya flikar i patientkortet Fast vårdkontakt Fast vårdkontakt Enhetskopplingar 7
Fast vårdkontakt I fliken ska patientens fasta vårdkontakt anges. Den fasta vårdkontakten blir då också synlig i det utökade patientkortet. 8
Enhetskopplingar Kommunens enheter Denna flik används enbart för samordningsärenden i Cosmic Link. Om enhet anges visas den som aktör i samordningsärendet. Öppenvårdsenheter 9
Skapa ärende Kommunen ska inte använda vårdkontakt när de skapar samordningsärenden RÖ har det som obligatoriskt. Vårdkontakten måste skapas på Link-enhet. Aktörer = mottagare De enheter/personer som kommer vara delaktiga i samordningsärendet 10
Olika typer av mottagare Listad vårdcentral Patientkortet finns automatiskt Fast vårdkontakt Patientkortet läggs till av vårdpersonal Kopplad enhet Patientkortet läggs till av vårdpersonal Kommunnivå (Bocka ur) Link visar alltid denna, går ej att ta bort Automatisk mottagare Inställning för varje kommun Manuellt tillagd enhet Läggs till av meddelandets avsändare 11
Kommunnivå ex Kinda kommun Ingen kan logga in och läsa på kommunnivå. Bocka ur VIKTIGT: Det måste alltid finnas andra förbockade mottagare! Lägg till 12
Listad vårdcentral Vårdcentralen där invånaren är listad föreslås alltid som mottagare 13 Listan behöver skrollas (om fler än 3 enheter)
Skapa ärende fast vårdkontakt Fast vårdkontakt (person) från patientkortet föreslås som mottagare 14
Enhetskopplingar När patienten har en kopplad enhet i patientkortet som ex Kärna Hemsjukvårdsområde så blir denna automatisk förbockad som mottagare. Enhetskopplingen görs oftast av kommunens personal 15
Automatiska mottagare av inskrivningsmeddelande Några kommuner har automatiska mottagare för alla invånare folkbokförda i kommunen. Arbete pågår med att alla ska ha det. Det innebär att dessa mottagare föreslås och är förbockade. Då behöver man bocka ur de mottagare som inte ska ha meddelandet. Ex Linköpings kommun -Personer under 65 -Personer över 65 16
Lägga till mottagare En del kommuner har valt att inte ha automatiska mottagare. Då måste man lägga till mottagare från listan Ex Norrköpings kommun (f.n.) 17
Söka i listor - Filter Längst upp i vallistor finns ett sökfilter. Klicka på Filter och börja skriva för att söka 18 Myndighet betyder generellt biståndshandläggare
Utlokaliserad patient i Link När patienten är utlokaliserad har bakavdelningen det medicinska ansvaret, till exempel beslutar de om när patienten är utskrivningsklar, och avdelningen där patienten vårdas har omvårdnadsansvaret. (Inte nytt för Link) Det är den omvårdsansvariga enheten som initierar och startar upp samordningsärendet i Link efter att ha rådgjort med bakavdelningen. Samordningsärendet startas från Inskrivningsöversikten genom att högerklicka och välja In- och utskrivning Samordning 19
Utlokaliserad patient i Link Skicka inskrivningsmeddelande - Samordning Inskrivningsöversikt In- och utskrivning 20
Utlokaliserad patient i Link I inskrivningsmeddelandet ser man att det är Medicinskt ansvarig enhet som är ansvarig för ärendet. Omvårdnadsansvarig enhet skickar inskrivningsmeddelande och behöver info om beräknad tidpunkt för utskrivning från Medicinskt ansvarig enhet. Om man inte angett samtycke ja kan/ska man inte ange inskrivningsorsak 21
Utlokaliserad patient i Link Öppna ärendet För att den omvårdsansvariga enheten ska få upp patienten i Ärendeöversikten så måste de lägga till sig som aktör. För att hitta och öppna ärendet klickar man på ikonen i patientlisten 22
Utlokaliserad patient i Link Lägg till omvårdnadsansvarig enhet 1. Klicka på Ändra längst ner till höger 2. Välj slutenvård 3. Välj omvårdnadsansvarig enhet (din egen avdelning) 4. Tryck på Lägg till 5. Spara sedan (längst ner till höger) För bilder och beskrivning av hur man går till väga se Manual Cosmic Link för sluten och öppen vård. 23
Link: Skriva ut eller utlokalisera? Om medicinskt ansvar ska flyttas till en annan avdelning, dvs patienten är inte färdigbehandlad: Patient med samordningsärende är inskriven på avdelning och inskrivningsmeddelande har skickats. Om behandlingen och det medicinska ansvaret ska flyttas till annan klinik måste den nya avdelningen skicka ett nytt inskrivningsmeddelande för att meddelandeflödet i Link ska fungera. Om patienten är utskrivningsklar = medicinskt färdigbehandlad Patient som är utskrivningsklar och meddelande för utskrivningsklar är skickat. Inväntar boende på kommunen I Link är det lämpligare/enklast att utlokalisera patienten. Om ut- och inskrivning ändå görs ska INTE ett nytt inskrivningsmeddelande skickas (detta påverkar betalningsansvar) Ny avdelning får istället lägga till sig själv som aktör 24
Samtycke i Link I samband med att samordningsärendet skapas i Link ska vårdpersonalen inhämta patientens samtycken till 1. Informationsdelning 2. Sammanhållen journalföring 3. Samordnad planering Det är viktigt för att kommunen ska få tillgång till information som de behöver. 1. Samtycken anges i samordningsärendet i Link. Detta styr åtkomst till flikar i Link. 2. Samtycken ska också dokumenteras i Cosmic Journal under Gemensamma dokument. Detta är inte specifikt för Link. 25
1. Ange samtycke i Link Informationsdelning Sammanhållen journalföring Välj Ja/Nej/Ej tillfrågad Vid Ja : ange svar på samtycke till sammanhållen journalföring 26
2. Dokumentera samtycke i Cosmic Journal I Cosmic Journal, under Gemensamma dokument finns Samtycke och forskning. Där dokumenteras samtycket. 27
Menprövning i Link Om patienten inte kan ge sitt samtycke görs en menprövning. I Link klickar man i Ja gällande Samtycke till informationsdelning från sluten hälso- och sjukvård till kommunal hälso- och sjukvård och socialtjänst. Om patienten bedöms inte lida men av att uppgifter lämnas ut väljer man i Link Menprövning gjord, patienten bedöms inte lida men av att uppgifter lämnas ut. (Detta är då ett Ja ) 28
Menprövning i Cosmic Journal Om patienten bedöms inte lida men av att uppgifter lämnas ut väljer man i gemensamma dokument: Nej, patienten kan inte ta ställning till samtyckesfrågan 29
Fraser i Link Fraser finns för att man ska slippa skriva så mycket och som stöd för minnet Skriv frasen och tryck Enter Ex Inmeddelande akuten - linkinm Inskrivningsmeddelande linkins 30 För hela listan på fraser för Link se sist i Användaranvisning Cosmic Link i öppen och sluten vård
Ändra telefonnummer för ärendet Aktörer (ej för fast vårdkontakt) Inskrivningsmeddelande (vårdande enhet) 31
Tips för dokumentation i SIP För tydligare utskrift när alla deltagare skriver sina egna delar Fast vårdkontakt skriver den sammanfattande delen sist av alla (dvs händelsedatum för denna är senare än de andras) eller Fast vårdkontakt skriver den sammanfattande delen när som helst men sparar den (signerar ej) för att sedan ändra händelsedatum och signera. Då hamnar denna del längst upp. 32
Enhetens anteckningar Under Enhetens anteckningar i journalen så kommer man kunna se det som skrivits av den egna enheten i Cosmic Links utskrivningsplan och SIP. Däremot kommer det inte gå att läsa andra enheters information i journalen. För att läsa den behöver användaren ha behörighet till Link. 33
Journalen via nätet, NPÖ & Panorama Journalen via nätet Planerna (Samordnad individuell plan (SIP) och Utskrivningsplan) visas för patient i journalen via nätet, under rubrik Anteckningar. De visas när de signerats eller efter 14 dagar (vid låsning) precis som anteckningar från Cosmic. NPÖ & Panorama Planerna visas Meddelanden i Link visas ingen annanstans än i Link 34
Mer information Mer information om Cosmic Link hittar du här: https://lisa.lio.se/startsida/vardprocesser/samverkan-vid-in--ochutskrivning-av-patient/cosmic-link/ Där finns länkar till: Manualer Utbildningsmaterial E-learning Frågor och Svar Behörigheter och administration Support 35