En del barn har fräknar. Det är en sorts peppar som har landat på huden. Benedikte 4 år
När man fryser blir huden rund. Magnus 5 år
DERMTOLOGI FALLEN ADRIANA HERRERA ÖVERLÄKARE SUNDERBY SJUKHUS HUDKLINIKEN 2015-09-18
Anamnes - 81 år - Tidigare hudfrisk - Sedan länge fjällande förändringar Status - Diffust avgränsad fläck - Rodnad - Fjällande - Ingen infiltration
Diagnos: Aktinisk keratos - Solinducerad - Premalign - Solexponerad hud - PAD Differentialdiagnos - Skivepitelcancer in situ Behandling - Kryobehandling - 5-fluoro-uracil kräm (Efudix) - Imikvimod kräm 5% (Aldara) - Imikvimod 3,75% (Zyclara) - Ingenolmebutat (Picato) - PDT (Delta-aminolevulinsyra + röd ljus)
Anamnes - 2 år - Tidigare hudfrisk - 2 veckor tilltagande hudförändringar på bålen - 4 årig syster med utslag i ansikte - Katt hemma Status - Ca 1cm stora ytliga ställvis konfluerande sår - Fuktande yta - Intorkat exudat - Gula krustor
Diagnos: Impetigo contagiosa - Betahemolytiska streptokocker eller stafylokocker aureus - Smittas från person till person - Oftast i ansiktet - Blåsor Differentialdiagnos - Fototoxisk reaktion - Blåsdermatos (vuxna) Behandling - Antibiotika - Lokalbehandling
Anamnes - 77 år - Tidigare hudfrisk - Sedan 2 månader snabbt växande hudförändring Status - Ca 1cm stor, ljusröd, upphöjd tumör - Central hornplugg
Diagnos: Keratoakantom - Benign tumör - Kan övergå i skivepitelcancer - Kan tillbakabildas Differentialdiagnos - Infiltrerande skivepitelcancer Behandling - Excision
Anamnes Status - 55 år - 2-3 mm stora, delvis konfluerande, rödvioleta, - Hereditet för psoriasis lättfjällande papler - Tidigare hudfrisk - Exkoriationer - Sedan 2 mån tilltagande, - Köbnerfenomen svårt kliande utslag armar och ben
Diagnos: Lichen ruber planus - Inflammatorisk sjukdom - Hud och slemhinnor - Typisk lokalisering: * Hand/fotleder * Längdrygg - PAD Differentialdiagnos - PSO - Eksem Behandling - Grupp IV steroid - Prednisolon - Ljusbehandling - Klådestillande
Anamnes - 58 år - Tidigare hudfrisk - ÖLI - Amoxicillin - Svår klåda Status - Konfluerande, rodnade, infiltrerade papler - Symmetrisk distribution
Diagnos: Toxicodermi (Imacillin) - Läkemedel - Symmetrisk distribution - PAD Differentialdiagnos - Virus Behandling - Prednisolon - Antihistamin - Lokal steroid - Klådestillande
Anamnes - 72 år - Tidigare hudfrisk - Fadern med Psoriasis - Sedan 3 år eksemliknande fläck på fingret - Grupp I och II steroid utan effekt Status - 1,5 cm stor, svag rodnad, skarpt avgränsad, fjällande fläck
Diagnos: Morbus Bowen (Skivepitelcancer in situ) - Lokaliserat var som helst på kroppen - Kan övergå till invasiv skivepitelcancer - Sol exponering - PAD obligatorisk Differentialdiagnos - Eksem - Superficiellt basaliom Behandling - Excision - Kryobehandling - PDT X 2
Anamnes - 67 år - Tidigare hudfrisk - Ej atopiker - Ingen hereditet för hudsjukdomar - Sedan 1 månad tilltagande, kliande utslag som debuterade på underben och sedan spred sig Status - På bål och extremiteter 1-2 cm stora, rodnade, fjällande fläckar - En del fläckar vätskande, krustbelagda - Rodnade papler, vesikler
Diagnos: Nummulärt eksem - PAD Differentialdiagnos - PSO Behandling - Antibiotika - Prednisolon - Lokal steroid - Mjukgörande - Klådestillande - Ljusbehandling
Anamnes - 77 år - Tidigare hudfrisk - Sedan flera månader klåda - Sedan 2 veckor tilltagande blås/sårbildning på bål och extremiteter Status - En del 0,5 1 cm stora blåsor - Ytliga, vätskande erosioner - Krustbelagda ärr
Diagnos: Pemfigoid - Blåsdermatos - Antikroppar mot basalmembran (= subepidermal blåsbildning) - Oftast äldre - IF - PAD - Antikroppar Differentialdiagnos - Pemfigus (Antikroppar mot intercellular substans = intraepidermal blåsbildning) - DH Behandling - Prednisolon - Azathioprin - MTX - Cyklofosfamid
Anamnes - 31 år - Ljusa fläckar på bålen och halsen sedan flera månader - Inga besvär Status - Hypopigmenterade fläckar
Diagnos: Tinea versicolor (pityriasis versicolor) - Pityrosporum svamp - Ofta recidiverande - Hyvelspånsfenomen - Direktmikroskopi Differentialdiagnos - Vitiligo Behandling - Selensulfid schampo - Ketokonazol schampo
Anamnes - 49 år - Hereditet för psoriasis - Sedan 1 år tilltagande hudbesvär som debuterade efter infektion Status - Skarp avgränsade, konfluerande, infiltrerade, fjällande fläckar
Diagnos: Psoriasis - Hereditet - Infektion Differentialdiagnos Behandling - Lokalbehandling - Invärtesbehandling
Anamnes - 12 år - Tidigare hudfrisk - Sedan 1 vecka tillväxande, kliande hudförändringar under hakan - Katt hos mormor Status - Skarpt avgränsad, rodnad, fjällande förändring - Mer aktivitet i kanterna
Diagnos: Tinea corporis - Svampodling Differentialdiagnos - Nummulärt eksem (om flera förändringar) Behandling - Lokalt antimykotikum - Peroral behandling
Anamnes - 44 år - Sedan 1 år långsamt växande hudförändring - Inga besvär/ litet sår Status - Ca 1 cm stor, kärlrik tumör
Diagnos: Basaliom - Oftast solexponerad hud - PAD (Basaliom typ?) Differentialdiagnos Behandling - Excision (Typ II) - Kyrettage + kryobehandling (Nodulärt) - Strålning
Anamnes - 45 år - Tidigare hudfrisk - Sedan flera månader fjällande, växande hudförändring Status - Ca 1 cm stor, rodnad, skarpt avgränsad, fjällande och med små krustor hudförändring
Diagnos: Superficiellt Basaliom - Oftast solexponerad hud - PAD (Basaliom typ?) Differentialdiagnos - Eksem fläck Behandling - Kryobehandling - PDT X 2 - Imikvimod kräm 5% (Aldara)
Anamnes - 60 år - Tidigare hudfrisk - Sedan flera månader växande hudförändring Status - Ca 0,5 cm stor, gulvit, glänsande, infiltrerande, ärrliknande förändring
Diagnos: Morfea Basaliom (III) - Oftast solexponerad hud - PAD (Basaliom typ?) Differentialdiagnos - Morfea Behandling - Excision med marginal
KÄLLOR: Basaliom bilder: Dermis.net, http://dermis.multimedia.de Övriga bilder: Dermatologi Fallen 1-3; Mats Bjellerup, Docent, Enhet för hudsjukdomar, Helsingborgs lasarett