Vägledning vid framtagandet av lokal handläggningsrutin för verksamhetens arbete med sjukskrivningsprocessen



Relevanta dokument
Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Ledningssystem för sjukskrivningsprocessen i Landstinget Blekinge

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Meddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering

ställa sig bakom Försäkringsmedicinska kommitténs rekommendationer

Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR

Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 Daglig Verksamhet Falkenberg Nytida AB

Strategi Program» Plan Policy Riktlinjer Regler

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

för en säker sjukskrivningsprocess

En kort introduktion till kvalitetsledning. Björn-Erik Erlandsson SFMI

Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun

Läkaren, smärtan och sjukintyget. Allm Med Fortbildn Nov 2015 Monika Engblom Med dr, Specialist i allmänmedicin

Detta gäller när jag blir sjukskriven

Metodstöd för kvalitetssäkring och komplettering av läkarintyg i sjukpenningärenden

Rehabiliteringsgarantin. vad innebär den nationella överenskommelsen?

Rapport från kvalitetsuppföljning av Nytidas dagliga verksamhet Ullared

Utbildning i försäkringsmedicin för ST-läkare och specialister

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

Patientsäkerhet ur ett läkarsekreterarperspektiv och patienten som en resurs i Patientsäkerhetsarbetet

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Patientsäkerhetsberättelse

Rehabiliteringsrutin Fastställd av rektor

Välkommen till jämställda och jämlika sjukskrivningar hur når vi dit? Globen

Riktlinje för rehabilitering i hemmet Örebro kommun

Patientsäkerhetsberättelse för den medicinska delen inom elevhälsan

Förslag till sjukskrivningspolicy

Medicin och juridik i samverkan

BESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun

Patientsäkerhetsberättelse för Folktandvården

Verksamhetschef: Annika Tumstedt Patientsäkerhetsberättelse för Kastanjens Äldreboende År 2015

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB

Kvalitetsuppföljning av utförare inom Välfärdsområdet:

Tidig samverkan med arbetsgivare/arbetsförmedling

Riktlinje för användning av medicintekniska produkter (MTP) i hälso- och sjukvården inom Klippans kommun

Tjänste- och servicekvalitet inom äldre- och handikappomsorgen

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse för medicinska insatser i elevhälsan. Grundskolan Barn och ungdom Eslövs kommun

Patientsäkerhetsberättelse för medicinska insatser i elevhälsan. Grundskolan Barn och ungdom Eslövs kommun

Välkommen. till förskrivarutbildning!

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende Växjö LSS

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende

Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp

Patientsäkerhetsberättelse för Falkenbergs kommun 2012

Manual för bedömning, verksamhetsförlagd utbildning på grundnivå i sjukgymnastprogrammet

1(5) Kvalitetsuppföljning av utförare av hemtjänst i Jönköpings kommun

Riktlinjer Egenvård i Halland

Lathund för dokumentation i Treserva

Ledningssystem för kvalitet

Patientsäkerhetsberättelse för medicinska insatser i elevhälsan. Gymnasiet Barn och ungdom Eslövs kommun

SIP Samordnad individuell plan

ALKOHOL OCH DROGPOLICY FÖR FÖRETAGET

Riktlinjer för specialiserad sjukvård i hemmet SSIH

Gemensam rehabiliteringsprocess i Stockholms stad

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst

Sjukpenning. Om du saknar anställning eller är ledig. Om du är anställd. Läkarintyg

Strategi för patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län

Omvårdnadspersonal Dokumentation HSL Rutin för dokumentation av omvårdnadspersonal vid hälso- och sjukvårdsinsatser

Riktlinjer vid risk för underkännande av PTP-tjänstgöring

Patientsäkerhetsberättelse. Ortopediska Huset

MAS Riktlinje för logghantering gällande hälso- och sjukvårdsjournaler

Samverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland.

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende Kumlaviken

Överenskommelse om samverkan för patienter i hemsjukvård mellan Ljusdals primärvård och äldreomsorgen, Ljusdals kommun.

Sjukpenning. Du har rätt till sjukpenning från Försäkringskassan

RUTIN FÖR FALLPREVENTION

12 Riktlinjer om ansvarsförhållande medicintekniska produkter HSS140107

Patientsäkerhetsberättelse

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende vid Runby gruppbostad.

Delegering inom kommunal hälso- och sjukvård

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

CHECKLISTA för systematiskt, organisatoriskt och socialt arbetsmiljöarbete (OSA)

Flik 1.3. BJURHOLMS KOMMUN Äldre- och handikappomsorg. Att lämna samtycke

Patientsäkerhetsberättelse för Solna SpecialistCenter 2015

MANUAL FÖR HANDLEDNING AV AT-LÄKARE

Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring

2014 års patientsäkerhetsberättelse för:

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Läkares erfarenheter av arbete med sjukskrivning i Stockholm

Patientsäkerhetsberättelse för Skolhälsovården (SHV) Kramfors Kommun

Hemvårdsförvaltningen/Socialförvaltningen. RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation RIKTLINJE

Riktlinje för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter inom kommunal hälso- och sjukvård

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVAREN EMMABODA KOMMUN 2014

Insatser mot långtidssjukskrivning. Konferens

Överenskommelse mellan Försäkringskassan och Tryggingastofnun om administrativa rutiner för arbetslivsinriktad rehabilitering i gränsöverskridande

Lokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn

Metodstöd. Handläggning när sjukpenning inte ska betalas ut. Rätt förmån - rätt ersättning Enheten för processer för sjukförmåner

Uppföljning av utförare Bostad med särskild service LSS

Avtalet gäller från tid för undertecknande t o m , med möjlighet till förlängning med två år åt gången.

Avdelningen för arbetsgivarpolitik

Din väg tillbaka. så fördelas ansvaret vid din sjukskrivning

Samverkan Närsjukvård-Försäkringskassa- Arbetsförmedling- Arbetsgivare/Företagshälsovård i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen

RUTIN FÖR ALKOHOL- OCH DROGFÖREBYGGANDE ARBETSMILJÖ

Sjukskrivning och rehabilitering ÖVERENSKOMMELSE - EN KVALITETSSÄKER OCH EFFEKTIV PROCESS 2016

R E H A B I L I T E R I N G

Transkript:

1 Vägledning vid framtagandet av lokal handläggningsrutin för verksamhetens arbete med sjukskrivningsprocessen En gemensamt överenskommen lokal rutin för sjukskrivningsprocessen är enhetens kvalitetsinstrument för sjukskrivningsarbetet. Syftet är att säkerställa patientsäkerhet, kvalitet och effektivitet. Rutinen ska fungera som ett dokument till stöd för dem som praktiskt arbetar med sjukskrivningsärenden. Den kan även underlätta introduktionen av nyanställda, vikarier och personal under utbildning. I rutinen bör man finna svar på de frågor som kan uppstå om hur man ska utföra de olika arbetsmomenten eller vart man kan vända sig för att få ytterligare information/stöd. I Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i sjukskrivningsprocessen inom Stockholms läns landsting anges kravet på att sjukskrivande enheter ska kvalitetssäkra och dokumentera sina rutiner i sjukskrivningsärenden. Vägledningen - ett stöd vid framtagande av lokal rutin Denna vägledning är tänkt att vara stöd och hjälp vid enhetens framtagande av lokala handläggningsrutiner i sjukskrivningsprocessen. Ett förslag till mall har tagits fram för att underlätta framtagandet av lokal rutin. Se separat dokument Mall lokal rutin. Rubrikerna i vägledningen motsvarar dem i mallen och är förslag tänkta som ett stöd i processen att utveckla lokala rutiner anpassade efter enhetens specifika behov och förutsättningar. Under respektive rubrik ges exempel på vad som kan vara aktuellt att ta upp. Grundregel för sjukskrivning: Sjukskrivning ska ses som en integrerad del av vård och behandling vid sjukdom eller skada och ska ha ett tydligt syfte och mål. Målet ska om möjligt vara återgång i arbete. Grundkravet för att kunna få ersättning från sjukförsäkringen är en av medicinska skäl minst 25-procentig nedsättning i arbetsförmåga satt i relation till arbetets krav och arbetsgivarens möjligheter att anpassa arbetsuppgifterna samt att man har en sjukpenninggrundande inkomst (SGI).* Sjukskrivningen ska vara: patientsäker rättssäker jämlik/jämställd * Läkarintyg krävs från 8:e sjukdagen. Sjukpenning från socialförsäkringen grundar sig på patientens sjukpenninggrundande inkomst (SGI), för arbetslösa och egenföretagare gäller andra regler se www.forsakringskassan.se. Under de första 14 dagarna avgör arbetsgivaren rätten till sjuklön, steglös deltidssjukskrivning är möjlig. Synpunkter på och egna varianter av detta stöd välkomnas!

2 Aktuella riktlinjer, föreskrifter och övriga dokument Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i sjukskrivningsprocessen inom SLL FÖRKOMs rekommendationer 14 punkter Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) SOSFS 2005:12 ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Intygsföreskriften (SOSFS 2005:29 (M)) Försäkringsmedicinskt beslutsstöd vägledning för sjukskrivning, Socialstyrelsen Vägledning för sjukskrivning, Socialstyrelsen SLL:s värdegrund FÖRKOMs checklistor vid sjukskrivning Genushanden Hänvisning vid dubbelt ansvar Dokument och länkar hittar du på Uppdragsguiden http://www.uppdragsguiden.sll.se/sjukskrivningsprocessen Lokal handläggningsrutin för sjukskrivningsprocessen - vägledning Syfte med dokumentet Hur, av vem och varför ska dokumentet användas? Hur kan en gemensam rutin effektivisera enhetens sjukskrivningsarbete? Hur kan rutinen öka patientsäkerheten på enheten? Verksamhetens mål för sjukskrivningar Vilka är verksamhetens övergripande mål för förbättringar i sjukskrivningsarbetet? Några exempel kan vara hög kvalitet på läkarintygen som leder till rättsäkra bedömningar, hög patientsäkerhet eller förbättrad arbetsmiljö för sjukskrivande läkare. Mätbara mål Formulera egna mätbara mål för sjukskrivningsprocessen som är angelägna för er verksamhet. Målen ska vara realistiska och möjliga att följa upp i termer av procent, väntetider, kostnader/vinster, kundnöjdhet o.s.v. Några exempel: Ingen patient, där sjukskrivning kan bli aktuellt, ska vänta mer än en vecka på läkartid, Högst X % av läkarintygen returneras från Försäkringskassan för komplettering., Män tillfrågas i lika hög utsträckning som kvinnor om sin sociala situation (journalfört).

3 Praktisk handläggning av patienter Åtgärderna ska vara konkreta, anpassade till den dagliga kliniska verksamheten samt lätta att förstå och använda för den enskilde. (Tips: Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd och FÖRKOM:s 14 rekommendationer för sjukskrivning.) Bemötande av patient Bemötande av patienten Respektfullt och jämlikt bemötande (SLL:s Värdegrund). Dialog, göra patienten delaktig. Muntlig/skriftlig information om hur sjukskrivningsprocessen förväntas fortskrida. Bemöts män och kvinnor lika (Genushanden)? När patienten ställer krav på att bli sjukskriven Information om socialförsäkringen och sjukintygets funktion till exempel Vägledning för sjukskrivning, Socialstyrelsen. Second opinion från annan kollega? Metoder för diagnostik, vård och behandling Sjukskrivningsmoment 1:a kontakten Tidsbokning eller egenvård? 1:a besöket Förarbete, till exempel FÖRKOMs checklistor. Längre läkartid för första besök? Sjukskrivning mindre än 14 dagar eller mer? Omfattning hel- eller deltid? Alternativ till sjukskrivning? Retroaktiv sjukskrivning? 2:a 3:e besöket Förlängning av sjukskrivningen? Fördjupad undersökning? Funktions- /arbetsförmågebedömning? Arbetsgivare/företagshälsovård - avstämningsmöte? Finns rutiner för rehabiliteringsplanering? Insats enligt Rehabgarantin? Avslut? Fortsatta besök? Hur planeras det fortsatta omhändertagandet? Jämlik/jämställd vård Hur verkar man för att obefogade skillnader i vård och behandling på grund av kön inte ska förekomma - HSL 1982:763 2? Konsultationer/stödresurser/behandlingsalternativ Remiss till/kontakt med andra vårdinstanser, till exempel sjukgymnast, arbetsterapeut, specialistsjukvård, lab, röntgen samt rehabiliteringsgarantins MMR(multimodal rehabilitering) och KBT-insatser (kognitiv beteendeterapi). Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd Finns fungerande system för tillgång till Försäkringsmedicinskt beslutsstöd? Hur tillämpas det? http://www.socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinsktbeslutsstod# Kvalitet på läkarintyg och läkarintyg om hälsotillstånd, LUH DFA-kedjan (Diagnos-Funktionsnedsättning-Aktivitetsbegränsning). Avvikelserapportering då Försäkringskassan begär kompletteringar? Brist på mottagningstider Hur löser man en sådan situation? Övrigt

4 Verksamhetens gemensamma åtaganden För att skapa organisatoriska och strukturella förutsättningar. Ansvarig utses. Kompetens Läkare under utbildning Hur handleds dessa och av vem/vilka? Vad bör inte skötas av läkare under utbildning? Försäkringsmedicinsk utbildning/övrig kompetensutveckling Vilken är enhetens samlade kompetens i försäkringsmedicin? Handledning/second opinion/reflektionsmöten Introduktion av vikarier och nyanställda Checklistor, rutinpärmar, mentorer? Övriga specialkompetenser knutna till verksamheten Till exempel sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator/psykolog, dietist, diabetessjuksköterska Ansvar och befogenheter Samverkan Samverkan internt Teamarbete, konsultationer, samverkan med rehabiliteringsenhet? Samverkan externt Försäkringskassan (kontaktperson/försäkringsmedicinsk rådgivare), arbetsgivare/företagshälsovård, Arbetsförmedlingen och socialtjänsten m.fl. Rutiner för avstämningsmöte? Infoöverföring mellan olika myndigheter (sekretess, samtycke, jäv)? Spårbarhet Dokumentation i patientjournal, läkarintyg, läkarutlåtande om hälsotillstånd och andra intyg Hur dokumenteras sjukskrivning i journalerna? Hur hanteras intyg i journalsystemen? Avvikelsehantering Avvikelsehantering Anmäls och dokumenteras brist på mottagningstider, komplettering av läkarintyg i verksamhetens avvikelsesystem. Dokumenteras avvikelser i lika hög utsträckning för män och kvinnor? Hur används avvikelsesystemet för att förbättra sjukskrivningsarbetet? Klagomålshantering Information om var patienten kan framföra synpunkter? Riskhantering Om läkare tar över från annan läkare under sjukskrivningens gång Informationsöverföring till kollega, hur sker det? Hur säkerställer man att vikarier och inhyrd personal känner till rutinen? Om även specialistläkare är involverad i sjukskrivningsärendet Hänvisning av sjukskrivning enligt FÖRKOMs rekommendationer punkt 8 (Blankett: Hänvisning vid dubbelt ansvar). Sjukskrivning per telefon I vilka situationer är detta acceptabelt, rutin? Hur hanteras konflikter med patienter?

5 Uppföljning Kvalitetsutveckling Analys av enhetens sjukskrivningsstatistik, exv. fördelat på diagnosgrupper och könsfördelning. Vilka uppföljningsindikatorer analyseras? Hur hanteras synpunkter från anställda, patienter och externa samarbetspartners. Vem/vilka är ansvariga för förbättring/utveckling? Hur sker återkoppling till medarbetarna? Revidering Beskriv intervall för revidering av rutin, flöde och ansvar för förbättring och utveckling.