TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-08-31 Sida 1 (2) Diarienr NF 2016/00095-702 Sociala nämndernas förvaltning Marianne Fall Epost: marianne.fall@vasteras.se Kopia till Västerås stad Vård och omsorg, leverantör daglig verksamhet Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning av uppdrag daglig verksamhet LSS, i grupperna Café Mässen, Fallhammaren, HMC-gruppen, Sigurdsloppan, Västerås stad Vård och Omsorg Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning godkänner uppföljningsrapporten med de krav och förbättringsåtgärder som ska genomföras. Utföraren ska skriftligt och muntligt redovisa en handlingsplan för att åtgärda bristerna avseende mål och kvalitetskrav för daglig verksamhet, till nämndens sammanträde den 23 november 2016. Sammanfattning Tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning har genomfört uppföljning av verksamheten inom Västerås stad Vård och Omsorg. Åtta områden granskades, sju bedömdes som godkända, varav tre med förbättringsmöjligheter. Dessa tre bedöms kunna utvecklas vidare genom dialog med beställaren. Ett område, mål och kvalitetskrav för daglig verksamhet, bedömdes som underkänt. Syftet med daglig verksamhet är att den ska bidra till personlig utveckling och främja delaktighet i samhället. Det övergripande målet är att utveckla den enskildes möjlighet till arbete. Av totalt 512 deltagare inom Västerås stad Vård och omsorg har ingen av deltagarna gått vidare till arbete eller studier de senaste två åren. Beslutsmotivering Daglig verksamhet enligt LSS beviljas personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Möjlighet till arbete på den öppna arbetsmarkanaden ska prövas regelbundet. Totalt 633 deltagare har daglig verksamhet, av dem har Västerås stad Vård och Omsorg 512 deltagare, resterande 121 har valt andra leverantörer. Daglig verksamhet inom Västerås stad Vård och Omsorg bedrivs på 35 olika platser. Verksamheterna finns i egna lokaler med egna aktiviteter, samt arbetsplatser på företag, enskilt eller i grupp.
VÄSTERÅS STAD SYSADM Datum 2016-07-08 NF 702 2016/00095 Sida 2 (2) Vid uppföljningen under maj- juni 2016 genomfördes oanmälda besök i fyra verksamheter, där deltagarna utför mer eller mindre kvalificerade arbetsuppgifter. Inför uppföljningen har egenskattning av följsamhet av kontraktsvillkoren begärts in från utföraren. Deltagarna är bedömda i fyra nivåer, nivå ett och två behöver minst stöd, nivå tre och fyra mer omfattande stöd. Av utförarens totalt 512 deltagare (juni 2016) är 303 bedömda till nivå ett och två. Ingen av deltagarna har gått vidare till arbete eller studier de senaste åren. Förvaltningen gör bedömningen att det finns risk för inlåsningseffekter då deltagarna blir kvar i daglig verksamhet.
Dnr: 2016-95-NF-702 Maj-Juni 2016 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde Daglig verksamhet 2= Godkänd eller mer Västerås stad Vård och Omsorg 1 Önskad tjänstgöringsgrad 0 1 2 Beställare Utförare 2 Hälso- och sjukvård Beställare Utförare 3 Ledningssystem för systematiskt Beställare kvalitetsarbete Utförare 4 Hantering av avvikelser Beställare Utförare 5 Krav på verksamhetsansvarig, ledning Beställare och personal Utförare 6 Dokumentation Beställare Utförare 7 Samverkan Beställare Utförare 8 Mål och kvalitetskrav för daglig Beställare verksamhet Utförare
DNR 2016/95-NF-702 Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av uppdrag enligt LSS Datum för oanmälda besök: Maj-juni 2016 Utförare: Västerås stad Vård och Omsorg Avtalstid: 2016-01-01 2020-12-31 Handläggare: Marianne Fall, 021-39 24 20. marianne.fall@vasteras.se Helena Westerlund, 021-39 25 01 helena.vesterlund@vasteras.se, Johan Crusefalk, 021-39 39 50, johan.crusefalk@vasteras.se Sammanfattning av verksamheten: Daglig verksamhet enligt LSS beviljas personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Syftet med daglig verksamhet är att den ska bidra till personlig utveckling och främja delaktighet i samhället. Det övergripande målet är att utveckla den enskildes möjlighet till arbete. Möjlighet till arbete på den öppna arbetsmarknaden ska prövas regelbundet. Totalt 633 deltagare har daglig verksamhet, av dem har Västerås stad Vård och Omsorg 512 deltagare, resterande 121 har valt andra leverantörer. Daglig verksamhet inom Västerås stad Vård och Omsorg bedrivs på 35 olika platser runt om i hela Västerås. Verksamheterna finns i egna lokaler med egna aktiviteter, samt arbetsplatser på företag, enskilt eller i grupp. De 512 deltagarna är bedömda i fyra nivåer, där nivå ett behöver minst stöd och nivå fyra omfattande stöd: Nivå Deltagare 1 29 2 274 3 141 4 68
Bedömning/Skattning: 0= Underkänd 1= Godkänd med förbättringsområde 2= Godkänd, följer krav eller mer Område 1. Önskad tjänstgöringsgrad Beställarens noteringar 2. Hälso- och sjukvård Följer uppdrag. Är känt av personal hur HSL-insatser ska hanteras, med stöd av sjuksköterska. Cirka 25 % av deltagarna har HSLinsats. Finns en sjuksköterska för hela verksamheten. 3. Ledningssystem för Följer uppdrag. systematiskt kvalitetsarbete Anmärkning Enligt staden och förvaltningens tidsplan, inom daglig verksamhet år 2017. Egengranskning HSL för hela verksamheten visar godkänt resultat, men att bl.a. frågor om hjälpmedelshantering & bemötande av personer med demens-symtom är förbättringsområden. Rutiner, lokala instruktioner, egenkontroller finns. Olika kvalitetsgrupper arbetar med uppföljning och förbättringsarbete. Beställarens bedömning 0-2 2 2 2 2 2 2 Utförarens egen skattning 0-2 Krav på åtgärder Åtgärdas och/eller återkoppling senast
4. Hantering av avvikelser 5. Krav på verksamhetsansvarig, ledning och personal Personal uttrycker osäkerhet angående Lex Sara. 2015 endast två Lex Sarah rapporter. Låg personalomsättning, arbetshandledare har arbetat länge inom daglig verksamhet. Arbetshandledarna har regelbundna träffar och vid behov med avdelningschef, träffar sällan enhetschef. Behov av bättre kunskap om avvikelser till exempel Lex Sarah finns. Med så många deltagare och verksamheter borde det vara mer avvikelser. Personal upplever att de själva tar ansvar för kompetensutveckling och får det vid behov. Någon uttrycker att kompetensutveckling sker via internet på fritiden. 1 2 Återkoppling i nämnd ej nödvändigt. Beskrivning av åtgärder lämnas till beställaren senast 15 november 2016. 1 2 Återkoppling i nämnd ej nödvändigt. Beskrivning av hur ledningen arbetar med kompetensutveckling lämnas till beställaren 15 november. 6. Dokumentation Följer uppdrag. Använder Pulsen. Arbetshandledarna uttrycker viss osäkerhet i att formulera och skriva mål i genomförandeplan. Godkänd egenkontroll december 2015 av HSLjournal och social dokumentation. Enligt enhetschef vissa problem med överföring i Pulsen från myndighetskontoret. 2 1
7. Samverkan Arbetshandledarna arbetar ensamma i tre av de besökta grupperna. Finns ett informellt samarbete mellan grupperna. Har sällan eller aldrig kontakt med arbetskonsulent. 8. Mål och kvalitetskrav för daglig verksamhet Rutiner finns som är kända i verksamheten. Otydligt hur arbetet går till med det övergripande målet att utveckla den enskildes möjlighet till arbete. Framkommit önskemål om mer samverkan mellan olika arbetsgrupper. Deltagarna finns på företagsplatser och i verksamheter där olika arbetsuppgifter utförs. Ingen deltagare har gått vidare till arbete eller studier de senaste åren. Bedömning är att det finns risk för inlåsningseffekter då personer blir kvar i daglig verksamhet. Struktur för samverkan med Arbetsförmedling, Försäkringskassa saknas. 1 2 Återkoppling i nämnd ej nödvändigt. Beskrivning av hur ledningen arbetar med struktur för samverkan senast 15 november. 0 2 Plan för att åtgärda bristerna i arbetet med det övergripande målet för daglig verksamhet, att utveckla den enskildes möjlighet till arbete eller studier. Redovisas muntligt och skriftligt av utföraren i nämnd den 23 november 2016. Övrigt: Oanmälda besök har genomförts i fyra verksamheter som har 5-10 deltagare i respektive verksamhet. Arbetshandledare har berättat om verksamheten och arbetssätt. Deltagarna i de besökta grupperna utför olika mer eller mindre kvalificerade arbetsuppgifter, till exempel caféverksamhet med kassahantering, bakning, enklare matlagning, servering, städning, demontering, sortering, kontorsarbete, följa med på olika transporter. Arbetshandledarna har arbetat länge och har kunskaper om personer med olika funktionsnedsättningar. Några deltagare behöver mycket stöd och handledning medan andra är mer självgående.