Akut hjälp vid personskada. Inläsningsuppgift inför instruktörsfortbildning våren 2007 CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 1 (8)
Akut hjälp vid personskador. -En kort teoretisk översikt- Andningsapparaten kort teori. Varje cell i kroppen behöver syre och näring. Det ömtåligaste organet för syrebrist är hjärnan, redan efter 3-4 minuter utan syre är det stor risk för allvarliga skador Andningen styrs till större delen automatiskt av nervimpulser från andningscentrum som finns beläget i nacken/bakhuvudet. Själva processen är kemisk och styrs av vilket ph värde kroppen har. Vid andningsarbetet bildas bl a koldioxid, ett avfall som kroppen måste göra sig av med. Den röda blodkroppen är transportör av både syret och koldioxid.. Syrets väg; ske via mun och näshålan, luftstrupen, lungorna, lungblåsor. I lungblåsor sker ett s.k. gasutbyte d v s syret tas upp av den röda blodkroppen i lilla kretsloppet och transporteras vidare till vänster hjärthalva för att sedan med stora kretsloppet föras vidare till alla våra celler. Vid gasutbytet som sker ute i kroppen celler lämnas syret av,och koldioxiden tas upp och transporteras tillbaka med hjälp av stora kretsloppet till höger hjärthalva där övergår det till lilla kretsloppet och når slutligen lungblåsor och där släpper koldioxiden från den röda blodkroppen och följer sedan med utandningsluften. Inandningsluften innehåller c:a 21% syre. Det är bara en liten del av detta syre som tas upp av blodet i lungorna vid varje andetag. Utandningsluften består av 16-17 % syre. Det är anledningen till att utandningsluften kan användas vid mun-till-mun-andning. För en vuxen person i vila är andetagsvolymen ca 500ml varav c:a 350ml liter når lungblåsorna för gasutbyte, resterande står kvar i luftvägarna den s k döda rummet. Andningsfrekvensen, d v s hur många gånger vi andas på en minut, varierar med bl a ålder och kroppsstorlek. Normalvärden i vila är ; Vuxen c:a 12-15andetag/ minut, Barn c:a 1-8 år 15 andetag/ minut, Spädbarn c:a 30-35 andetag/ minut. Blodcirkulation kort teori. Genom hjärtats pumparbete cirkulerar blodet i kroppen, Tack vare det får cellerna ständigt tillförsel av syre och näring samtidigt som avfallsprodukter som t ex koldioxid, transporteras bort. Blodet pumpas med högt tryck från vänster hjärthalva ut i kroppens alla delar c:a 60-80 gånger/ minut. Vid varje hjärtslag följer en tryckvåg-en puls. Puls är ett tecken på att man har blodcirkulation. Pulsen kan bäst kännas vid sidan av struphuvudet eller vid handledens insida. Om hjärtat stannar skadas alla organ av syrebrist. Det ömtåligaste organet är hjärnan. CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 2 (8)
Hjärtat styrs av elektriska impulser Detta finns i ett elsystem kallas retledningssystemet. Givare eller igångsättare av den första elektriska impulsen är sinusknutan som sitter i höger hjärthalva. Vid varje impuls som sinusknutan ger sker en muskelsammandragning som leder till att blodet pumpas ut från båda hjärthalvorna ut i kretsloppen. Varje minut skickar sinusknutan ut ca 60-80 impulser. Varje pumpslag innehåller c:a 70 ml blod ut i vardera kretslopp. Det innebär att c:a 5 liter blod passerar båda hjärthalvor varje minut. Hos barn pumpar hjärtat snabbare, spädbarn har en frekvens på 100-150 Slag/minut, barn upp till åtta c:a 80-100 slag/ minut. När syrebehovet i kroppen ökar, t ex vid fysisk aktivitet, ökar också hjärtats kapacitet. C:a 7 % av kroppsvikten utgörs av blod hos vuxen person. En person som väger 70 kg har alltså c:a 5 l blod. Ett litet barn på 20 kg har knappt 1,5 l blod. Vi är mycket känsliga för blodförlust. Redan vid c:a 10% av totala blodvolymen reagerar kroppen och ökar därpå andningsfrekvensen. En blodförlust på 20% av den totala blodvolymen kan innebära ett livshotande tillstånd. En blodförlust måste alltid relateras till personens Ålder / fysiska tillstånd/ sjukdomar/skada Akut hjälp vid personskada. Att larma och att ge akut hjälp vid ett olycksfall eller hastigt insjuknande, kan vara avgörande för den drabbades liv och hälsa.. Genom enkla regler och handlingar kan alla göra en livs räddande insats. -Bedöm olyckan-avvärj livsfarligt läge Innan du påbörjar arbetet med att ge akut hjälp bedöm olyckan. - Titta på olyckan Vad har inträffat? Ser du skadade? El, Trafik, Farligt gods, Ras, Finns någon i vattnet?, Hot Är platsen säker ut för dig? -Lyssna -Lukta Skriker någon? Var kommer oljuden ifrån? Verkar oljuden farliga? Luktar det brandrök, starka dofter av kemikalier, Bensin? Om du bedömer olyckan som farlig för dig! ingrip inte Om du bedömer att du utan risk för dig själv kan ge akut hjälp påbörja efter larm till 112 Om du bedömer olyckan som farlig för dig och den skadade förflytta er i säkerhet! CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 3 (8)
LARM 112 AKUT HJÄLP 1. Är personen vid medvetande? Skaka försiktigt i skuldrorna och ropa Hur mår du?. Är personen vid medvetande: stanna kvar - personen kan bli sämre. Personen är medvetslös: kontrollera andningen. Försök att hålla personens huvud så stilla som möjligt 2. Andas personen? Skapa fri luftväg. Titta, Lyssna efter andningsljud. Känns någon andning mot kinden? Hörs andning mot ditt öra? Ser du bröstkorgen höja/sänka sig? Ja, personen andas: lägg i stabilt sidoläge. Nej, personen andas inte. 2.Har personen puls? Lägg fingrarna i gropen vid sidan av struphuvudet och känn efter puls i minst fem sekunder och högst i tio sekunder. Ja,- personen är medvetslös men har puls: ge mun-till-mun-andning. Nej -, ingen puls: starta HLR, hjärt-lungräddning. 30 kompressioner 2 inblåsningar Stabilt sidoläge. Lägg den skadades arm, som är närmast dig, på marken i en rät vinkel ut från kroppen. Lägg andra armen över bröstet. Fatta tag om bortre skuldran respektive bortre knäet och vänd över personen mot dig. Böj det översta benet i nästan rät vinkel. Lägg översta armens hand under kinden. Kontrollera att det är fri luftväg. CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 4 (8)
Håll den skadade varm. Stoppa blödning Försök att stoppa den synliga blödningen, till exempel en handske eller en halsduk. Lägg ned den skadade Höj den skadade kroppsdelen. Tryck hårt med handen mot såret. Lägg ett tryckförband, eller skyddsförband Förebygg cirkulationssvikt Cirkulationssvikt/Chock Chock är ett livshotande tillstånd som uppkommer när cirkulationen av blod och tillgången till syre i kroppen minskar. Det gör att viktiga organ i kroppen hotas av syrebrist och riskerar att skadas. En person kan hamna i ett livshotande chocktillstånd efter en allvarlig olycka, i samband med blödningar,andningsbesvär eller en hjärtinfarkt. Chock kan också bli följden av en allvarlig allergisk reaktion, detta kallas för anafylaktisk chock. Ett chocktillstånd utvecklas som en kedjereaktion som kroppen själv inte klarar av att bryta utan tillståndet förvärras snabbt. Den som drabbas av chock måste därför få akut hjälp till att börja med och kvalificerad medicinsk vård så snabbt som möjligt. Starka känslor kan leda till chocktillstånd. Detta kännetecknas av att blodtrycket sjunker och personen kan svimma, men situationen är vanligtvis på en oskadad frisk människa inte livshotande. Kännetecken Tecken på att en person har drabbats eller är på väg att drabbas av chock kan vara: Ökad andnings frekvens Blek eller gråaktig färg i ansiktet Kallsvettning Kraftlöshet och nedkylning Oro eller apati. Lågt blodtryck, svag, oregelbunden puls Förebyggande åtgärder Varje allvarlig skada kan leda till chock. Akut hjälp bör därför också gå ut på att förhindra eller minska ett chocktillstånd. Det gör du på följande sätt: CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 5 (8)
Skapa Fri luftväg på personen Kontrollera och säkerställ andningen. Kontrollera puls Stoppa synlig blödning Placera personen i stabilt sidoläge vid medvetslöshet Om möjligt försök ha benen lite högre än huvudet i så kallat högläge Lossa på kläder som sitter åt och skydda personen från att kylas ned genom att svepa in henne eller honom i en filt eller något klädesplagg.. Försök att lugna personen med mänsklig närvaro och gör det så bekvämt som möjligt för personen. Skador där akut hjälp skall ges Sår/Skärsår/Stickskador (Skrubbsår) Sårskador är vanliga. De flesta sår kan du ta hand om själv.. Sök akutvård om såret blöder kraftigt. Sår i ansiktet, över leder eller djupa sår samt vid tecken på andra skador skall behandlas av medicinsk personal. Håll den skadade kroppsdelen högt, då avtar blödningen. Försök röra på den skadade kroppsdelen för att avgöra om något annat blivit skadat, till exempel senor eller nerver. Tryck ihop sårkanterna och sätt på ett plåster eller förband.. Om sårets kanter är skilda åt är det bra att dra ihop och sätta på sårtejp eller små plåster. Ett krossår kan blöda mycket. Då behövs ett tryckförband för att stoppa blödningen. Gör rent såret noga med tvål och vatten Brännskador: Brännskador är uppdelade på hur djupt själva brännskadan har gått ner i hudlagret. Var brännskadan är lokaliserad och hur utbredd den är. Personens ålder och fysiska förutsättningar spelar stor roll hur bra en person klarar av sin brännskada CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 6 (8)
Akut hjälp vid brännskador: Bedöm olyckan - Är platsen säker att arbeta på? Larma! Skapa fri luftväg Kontrollera andningen Kontrollera puls Kyl brännskadan med vatten så fort som möjligt, inte mer än max 20 minuter Ge chockförebyggande åtgärder Förgiftningar Det finns en mängd olika sätt att bli förgiftad på. Giftets väg kan ta sig in magtamkanalen, huden ögonen, andningsorganen. Giftet kan vara lokalt verkande eller ge påverkan på hela kroppen förgiftningar kan leda till livshotande tillstånd Akut hjälp vid förgiftning: Är plasten säker att arbeta på? Larm 112 Skapa fri luftväg Kontrollera andningen Kontrollera puls Vid övriga frågor kan ringa Giftinformationscentralen på tel 08-331231 Stänk i ögat skölj med vatten i några minuter, 10-15 minuter vid stänk av frätande ämnen. CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 7 (8)
Inandning av farliga ämnen: Är plasten säker att arbeta på? Larm 112 Skapa fri luftväg Kontrollera andningen Kontrollera puls ICE, In Case of Emergency Om du hittas akut sjuk eller skadad kan ett telefonnummer med bokstavskombinationen ICE i din mobiltelefons adressbok få en avgörande betydelse. ICE står för In Case of Emergency, vilket kan översättas med "Vid nödfall". Tanken är att man lägger in ICE som namn i mobilens telefonbok, med numret till någon nära anhörig som kan nås om vi själva råkat ut för något och inte är kontaktbar. På så vis kan räddningspersonalen snabbt nå närmast anhörig och få viktiga besked om medicinering eller om man lider av någon sjukdom. Använd utlandsprefix så att det även fungerar när du är utomlands. Det är också viktigt att du informerar den eller de personer som du lagt in som kontaktperson. CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 8 (8)