2014-10-09 SID 1 (5) Berga vård- och omsorgsboende år 2014 Bakgrund Verksamheten på Berga vård- och omsorgsboende drivs av Temabo AB. Berga har 96 lägenheter uppdelade på tolv våningar. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende och boende för personer med demenssjukdom. Omvårdnadsboendet har sex våningar med åtta boende vardera, totalt 48 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har sex våningar med åtta boende vardera, totalt 48 boende. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom Kvalitetsbarometern eller på annat sätt samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2012 genomfördes en uppföljning av verksamhetens utvecklingsplan samt en uppföljning av den sociala dokumentationen. Metod vid granskningen Uppföljningsbesöket var föranmält. Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år 2014. Syftet med uppföljningen av utvecklingsplanen är att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöper och om verksamhetens åtgärder inom respektive förbättringsområde ger önskat resultat, d.v.s. leder till en högre kvalitet. Uppföljning av utvecklingsplanen genomfördes med faktainsamling, observationer samt granskning av dokumentation. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschef för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick även samtal med de boende samt ett möte tillsammans med verksamhetschef och medarbetare för genomgång av och reflektion runt hur arbetet utvecklas. De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden redovisas inte i denna uppföljning. I samband med uppföljning av utvecklingsplanen genomfördes även en uppföljning av social dokumentation, tillsyn nattetid och följsamhet till nationella riktlinjer för demensvård. Uppföljningen genomfördes med en webbenkät samt genom samtal med verksamhetschef och medarbetare. Uppföljning av den sociala dokumentationen ur ett individperspektiv genomförs av avdelningen för myndighetsutövning. Uppgifter om omvårdnadspersonalens utbildningsnivå tas från redovisningen av Omvårdnadslyftet. Uppföljningen på Berga genomfördes den 13 oktober 2014. SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer 171 86 Solna Telefon 08-734 20 00 212000-0183 Besöksadress Stadshusgången 2 Fax 08-83 64 63 www.solna.se annika.wiechel@solna.se
SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till största delen följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: att besvara larm utan dröjsmål så att boende får vänta i så liten utsträckning som möjligt att boendes integritet i samband med omvårdnadssituation respekteras att följa sitt anbud vad gäller stöd till närstående att utveckla sitt samarbete med köket att utveckla arbetet med de boendes egen tid att personalen bär namnskylt Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: att ge stöd i svenska språket till de medarbetare som behöver det att planera och genomföra våningsvisa aktiviteter och vardagssysslor att använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen att utveckla system för att regelbundet revidera rutinerna att fortsätta sitt arbete med att utveckla och förbättra den sociala dokumentationen de boendes möjlighet att påverka när hjälpen ges de boendes kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter att utveckla måltidssituationen nyckelhanteringen Verksamheten har inte uppnått målen när det gäller följande punkter: genomföra språktest enligt utvecklingsplanen och därmed kunna ge språkstöd åt dem som behöver det att ge utbildning till personalen i att använda metoderna reminiscense och validation att informera de boende om tillfälliga förändringar att öka de boendes nöjdhet med de aktiviteter som erbjuds. Uppföljning av den sociala dokumentationen Verksamheten säkerställer den sociala dokumentationen genom att upprätta en genomförandeplan inom 14 dagar. Verksamheten ser genomförandeplanen som ett avtal som ska uttrycka den boendes önskemål. Genomförandeplanen följs upp regelbundet. Verksamheten genomför skriftlig och strukturerad egenkontroll två gånger per år. Vid egenkontrollen framkommer styrkor och förbättringsområden. Egenkontrollen visar att medarbetarna har blivit bättre på att dokumentera och därmed lyfta fram den boendes egen vilja. Likaså har dokumentationen förbättrats med avseende på planerat datum för
SID 3 (5) uppföljning av genomförandeplanen. Egenkontroll visar även på att verksamheten behöver bli bättre på att beskriva delmål. Den skriftliga egenkontrollen är strukturerad och fungerar som underlag för förbättring och utveckling av den sociala dokumentationen. I samband med den individuella uppföljning som genomförs av biståndshandläggaren inom tre månader efter inflyttning granskas även genomförandeplanen. Enligt granskning beskriver de flesta genomförandeplaner hur hjälpen ska ges. Förbättringsområden är dokumentation av sociala aktiviteter och utevistelse. De boendes kännedom om kvalitetsdeklarationen bör förbättras. En sammanställning visar att såväl boende som anhöriga mestadels är mycket nöjda med verksamheten. Tillsyn nattetid Verksamheten säkerställer tillsynen nattetid med Mobipen. Tillsyn nattetid registreras i systemet och kan sedan följas upp. Kontaktmannen dokumenterar tillsyn nattetid, först enligt en standard och sedan enligt individuellt behov. Kontaktmannen och nattpersonalen har kontinuerlig dialog så att insatsen motsvarar behovet. Verksamhetens uppföljning med Mobipen visar att verksamheten till stor del uppfyller det som överenskommits i genomförandeplanen. Verksamhetens uppföljning har bidragit till att förändrade behov hos de boende uppmärksammas tidigare. Verksamhetens rutiner för tillsyn nattetid bedöms som tillräckliga. Nationella riktlinjer för demensvård De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom ger kunskapsbaserade nationella rekommendationer om hur behov av vård och omsorg kan tillgodoses för personer med demenssjukdom. Tre rekommendationer som lyfts fram som högt prioriterade är: Ge personcentrerad omvårdnad Säkerställa ett multiprofessionellt teambaserat arbete Ge personalen möjlighet till utbildning som är långsiktig, kombinerad med praktisk träning, handledning och feedback. Verksamheten har hälften av lägenheterna i omvårdnadsboende och hälften av lägenheter i gruppboende för personer med demenssjukdom. Verksamheten arbetar utifrån en salutogen värdegrund. Verksamheten beskriver sitt arbetssätt med att fokus läggs på person och inte på diagnos. Man arbetar med levnadsberättelse och strävar efter delaktighet för såväl boende som närstående.
SID 4 (5) Verksamheten har ett multiprofessionellt, teambaserat arbetssätt där alla professioner utom läkaren ingår. Verksamheten arbetar på att stärka samverkan med läkaren. Verksamhetens Silviasjuksköterskor och Silviasystrar ger regelbunden handledning i samband med omvårdnadssituationer samt vid teamforum en gång per vecka. Verksamheten har demenskompetens med två Silviasjuksköterskor och en Silviasyster Personalens behov av handledning tillgodoses internt. Verksamheten använder BPSD-registret och ser det som ett bra och användbart verktyg i vården och omsorgen om den boende. Verksamheten anger att de framöver avser att registrera alla boende med demenssjukdom och inte bara dem med behov som är särskilt svåra att tillgodose. Utbildningsnivå omvårdnadspersonal En inventering av utbildningsnivå för omvårdnadspersonal i respektive verksamhet genomfördes sommaren 2014 i samband med redovisning av Omvårdnadslyftet till Socialstyrelsen. Inventeringen av utbildningsnivå visade att 44 % av omvårdnadspersonalen har undersköterskekompetens enligt Socialstyrelsens definition, d.v.s 1350 gymnasiepoäng eller mer. Verksamheten har en större grupp medarbetare med 1000-1349 gymnasiepoäng. Om dessa räknas med blir utbildningsnivån 76 %. Sammanfattande bedömning Berga är en väl fungerande verksamhet som arbetar aktivt med utvecklingsfrågor. De boende får sina behov tillgodosedda och såväl boende som anhöriga är nöjda med verksamheten. Kvarstående förbättringsområden utifrån utvecklingsplanen: fortsätta ge stöd i svenska språket till de medarbetare som behöver det fortsätta att utveckla och förbättra arbetet med våningsaktiviteter och vardagssysslor använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen skriva lokal rutin för revidering av verksamhetens rutiner fortsätta att utveckla och förbättra den sociala dokumentationen fortsätta sitt förbättringsarbete vad gäller de boendes möjlighet att påverka när hjälpen ges förbättra information till de boende om tillfälliga förändringar förbättra de boendes kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter fortsätta att utveckla måltidssituationen förbättra följsamhet till rutin för nyckelkvittering genomföra språktest enligt utvecklingsplanen och därmed kunna ge språkstöd åt dem som behöver det
SID 5 (5) utbildning till personalen i att använda metoderna reminiscense och validation Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 31 januari 2015. Annika Wiechel Kvalitetsutvecklare