1 () Mötesanteckningar BUV verksamhetsledning 170613 Mötestid Närvarande Inbjudna Förhindrad 2017-06-13, Forsen Karin Andersson, verksamhetschef Lorna Nicklasson, vårdenhetschef SBUG Gunilla Stenberg, vårdenhetschef SBUA Lisa Jobson, tf vårdenhetschef UM Elisabeth Hansson, verksamhetsassistent Suzanne Nilsson, medicinskt ledningsansvarig Madelaine Ladenvall, medicinskt ledningsansvarig Åsa Kornegård Oddhammar, sektionsledare Lottie Rutgersson, sektionsledare Monica Lohm, medicinsk service kl 13.00-14.00 Peter Almgren, Regionala Barnuppdraget kl 09.00-10.00 Strategidag kl 08.30-11.00 Incheckning verksamhetsledning: Elisabeth: Bra. Gunilla: Bra, fullt upp inför semestrarna. Suzanne: Ska vikariera som chefläkare i augusti men har inte hunnit få överlämning från Cornelia. Madelaine informerar. Lorna: Mycket ansträngt, många sjuka på läkarsidan. Nästan katastrofläge. För övrigt bra. Lisa: Bra men ibland känsla av otillräcklighet För övrigt bra på jobbet. Lottie: Lite oro i lägret, det är inte vi riktigt vana vid. Annars allt bra. Madelaine: Samma som ovan men bra, allt ordnar sig vi har en plan för detta. Åsa: Stressigt, många nya som börjar, svårt att få tiden att räcka till. Karin: Svårt att få tiden att räcka till, många deadlines innan sommaren. Avslutar sitt arbete med opererande, ansvarig denna v då HW har semester. Det märks att vi går mot Valår vilket tar mycket av Karins tid, uppvaktad från ett flertal håll som vill arbeta tillsammans med oss. Träffade Hälso- och sjukvårdsnämnden GBG och presidiera för Östra GBG och Angered förra veckan, fortsatt satsning på tidiga insatser och sårbara grupper inom BUV. Inplanerat att träffa psykiatriberedningen på fredag denna veckan tillsammans med Suzanne som MLA och Maria och Gudrun som processledare och medicinsk ansvarig. Planerar mer tid att vara på mottagningarna efter sommaren och ser verkligen
2 () fram emot detta, känner en oro över den höga belastningen på SBUG och SBUA- åtgärder planeras i VL. Roligt mycket möjligheter inför nästa år. Pågående diskussioner kring lördagsöppet på UM. Kort diskussion inför att Peter kommer och pratar om Regionala Barnuppdraget: Diskussion i verksamhetsledningen innan Peter kommer kring våra frågor och funderingar inför framtiden. Fokus behövs och vi måste vara tydliga med vad vi vill arbeta med. Funderingar kring inriktningar per sjukhus och nära vård på samtliga tre sjukhus. Viktigt att dialog startas redan nu vi behöver samarbeta och framöver blir vi kollegor. Funderingar kring kropp och själ, subspecialisering, Barncentra barnmedicin, habilitering och barnpsykiatri, tidiga insatser till barn. Fortsatt diskussion efter Peters dragning: Fria reflektioner. Lägga kraften på information till BUM Göteborg och samarbete med dem. Efter diskussion kommer vi fram till fem punkter som känns extra viktiga för BUV verksamhetsledning: Barnmottagningar beslut -> sjukhus Samorganisering -> psykiatri Koncentration -> olika uppdrag kopplat till sjukhuskroppar FVM -> två år Multikompetenta team Regionala Barnuppdraget: Peter Almgren berättar om det Regionala Barnuppdraget. Att tänka på: Sammanhållen vård. Barnen i första rummet. Inga vuxenmallar på barnen. Tidig upptäckt. Detaljer samt helhet på barnen. Fyra områden som ska vara den röda tråden för barnsjukvård i regionen: Nära vård Koncentration Digitalisering FUM Kvalitetsdriv 1. Personal och Ekonomi Deltar inte vid dagens möte. 2. Vårdenhetsrapport Fyrfältaren: SBUG:
3 () Beslut: Bemanning läkare, 2 läkartjänst ersätts på SBUG (1 utökning). Beslut tjänstledighet 40 %, ett halvår läkare på SBUG. Problem underviktsteamet med sjukskrivning av läkare samt viss sjukskrivning dietist. Vi behöver tänka övergripande, kris så är det kris. Behöver man säga nej till BVC, SHV så måste man. Underviktsrond 20 juni, Suzanne behöver delta. SBUA: Fyrfältaren SBUA 170614.docx BESLUT- Förstärka med en socionom. UM: Ungdomarna hittar inte till oss varför luft i barnmorskornas tidböcker. Planering samarbete med SHV framöver och ytterligare arbete med Heder i Angered. Vi behöver också tänka säkerhet då vi arbetar med heter. För övrigt tre intervjuer vikariat på ett år för Lisa, en bra intervju med psykolog. Fortsatta diskussioner om lördagsöppet. MLA: Inget från MLA, punkter nedan. Sektionsledare: Lottie stress för schemat, borta nästa vecka. 3. Sjukhusledning Hans slutar, ersättare skall utses. 4. Uppdrag Egenremiss remiss i retur med underlag (B) Suzanne visar underlag för retur av egenremiss och allmänremiss. Beslut: Beslutas att underlagen är bra och att dessa ska användas. Lisa försöker förenkla språket på underlaget för retur av egenremiss. Elisabeth och Karin ser över underlaget och mailar Suzanne därefter. Karin informerar också med hjälp av Elisabeth medicinsk service. Efter att underlaget är färdigarbetat tar Lorna med sig detta till FBT för att då de också behöver liknande. Monica Lohm arbetar med framtagande av information kring retur av egenremiss, viktigt att detta bifogas. Besök SKAS 19 oktober (B) Förslag från Karin att åka till SKAS på vår strategidag 19 oktober för att se hur de arbetar, processer och nya lokaler. Beslut: Resor tåg bokas för samtliga i verksamhetsledningen. Tid för besök förslagsvis mellan kl 10.00-14.30.
4 () Underlag begränsning undervikt/gastro (B) Ungefär jämnt flöde mellan mottagningarna. Under 2016 sammanlagt 114 remisser för undervikt, 351 remisser för gastro. 2017 januari till juni totalt 112 varav 42 undervikt. Ram behöver sättas för antal patienter. Idag cirka 400-450 patienter totalt och en halvering behövs för att det ska bli rimligt för teamet. Processarbete gastro/undervikt är redan inplanerat till onsdag vecka 36. Förarbete behöver göras inför detta. Beslut: Beslutas att ungefär tio barn per enhet skrivs in per månad. En heldag/processdag efter sommaren samt att vi erbjuder teamen handledning. HR skicka lista med upphandlade handledare. Elisabeth maila HR för att få lista med upphandlade handledare. Vad gäller förarbetet inför processkärnan den 24 augusti ser Suzanne och Lorna över vilka som behöver kallas. Gröna Korset införande (D) Beslut är redan fattat att ANS ska använda sig av Gröna Korset där man arbetar med patientsäkerhet. Utbildning kommer. planerad till 11 september, kallelse har gått ut via Outlook till MLA, sektionsledare och samtliga chefer. Material fås vid utbildningen. Vi behöver fundera hur vi ska genomföra detta övergripande, personer, team. Beslut: Vi pratar mer om hur vi förhåller oss till detta framöver men att sektionsledarna på något sätt kommer vara de som håller i det dagliga arbetet. TB tidsbokade SBUG avskaffa (D) Tidsbokade telefonbesök där bokning är gjord i Elvis. Problem för sekreterarna då läkaren är sjuk då det är svårt att boka om dessa telefonbokningar och man behöver ringa till patienterna och meddela att läkaren är sjuk och inte kan ringa på planerad tid. Beslut: Sjukhusövergripande fråga varför Karin nominerar in till ledningsgrupp för att ombepröva tidigare beslut. Funderingar om detta beslut följs på övriga verksamheter. Bokas som tel tid fram till att annat beslut tas. Inte flexibelt, svårigheter vid sjukdom Innebär inte att man svarar i större omfattning Läkaren ringer en gång om inget svar då så ringer man inte, Diskussion om/när brev skickas för tidsbokat telefontid Kriterier för utnämnande till öl (D) Läkarförbundet har kriterier för utnämnande till öl. ANS har inga kriteriet vilket behövs för att höja statusen på sjukhuset. Beslut: Madelaine och Suzanne tar upp på medicinskt forum. Karin meddelar Catarina att frågan uppkommit och utifrån det fortsatt planering. Föräldragrupp för autism äldre barn (D) Frågan har ställts från bland annat Gudrun Nygren då föräldragrupp autism 0-6 år föräldragrupp redan finns.
5 () Lorna visar siffror på antal patienter med diagnos autism F84.1 samt F84.0 (var god se bifogat dokument) 13 år och uppåt 13. I år 30 barn 33 barn och 19 barn 0-6, 7-12 och från 13 år och uppåt. BUV autism per år.xlsx Sammanställningen finns längst ner i dokumentet 5. Driftsfrågor Inget att ta upp. Beslut: Lorna skickar över siffrorna till Elisabeth. Fortsatta tankar kring hur vi ska arbeta vidare. Sätts upp till nästa verksamhetsledning 19 juni som beslutspunkt. Siffror uteblivna patienter (I) Lottie och Gunilla har ännu inte fått siffror från vare sig Ulf eller Martin. Beslut: Gunilla mailar till Karin som i sin tur pratar med Ulf. Därefter fortsatt arbete. Månadens höjdpunkt (I) Nyanställningar på vårdenheterna. Beslut ny lokal SBUG. Pridevecka, UM bra deltagande På sista presidiemötet stort fokus på barnsjukvården och stort intresse på ANS. Visualiseringstavlor (I) Flyttas fram till nästa verksamhetsledning. 6-timmars arbetsdag Diskussionen är inte på något vis avslutad men skepsis i regionen, svårt att få pröva. Lottie har varit på Handelsförskolan och fått information kring införande av 6-timmars påsvartedalens äldreboende. Lottie har gjort ett en veckas fiktivt schema för SBUG. Monica behöver vara med i diskussionerna för sekreterarna. Beslut: Vi bjud in Monica och Catarina, HR-chef till första mötet efter sommaren den 24 augusti då Lottie visar underlaget. 6. Samverkan Monica Lohm, medicinsk service: Nytt förslag från sekreterarna på SBUA att man delar sekreterargruppen i två delar somatik/psykiatri där fortsatta diskussioner får hållas och där vårdpersonalen behöver vara med i hur planera praktiskt. För övrigt mycket att göra och många nya uppdrag. Information kring semestrar, sjukskrivningar, annonser. Beslut är taget att hälsningsfraserna på samtliga brevmallar ses över så att namn, titel och mottagning i ordning. Madelaine informerar läkargruppen i detta. Viktigt att maila till Monica vid önskemål om arbetsuppgifter, inte direkt till sekreterarna.
6 () 7. Kvalitet och avvikelser Inget att ta upp. 8. FoU Inget att ta upp. 9. Övrigt Underlag på svårstuckna barn, vaccinationer behöver framöver tas fram. Vid uppgraderingar av Melior är det viktigt att läkare är med i beredningsgruppen får start. Beslut är taget att lokal LITA kommer att införas Remisser till FBT är sällan kompletta Gunilla och Åsa bokar möte med Bass Sekreterare Elisabeth H Justerare Karin A