Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2016-02-13 Upphandlande organisation Upphandling Täby kommun Valfrihetssystem enligt LOV avseende dagverksamhet för personer från 65 år Ida Pasquariello 100/2013-74 Symbolförklaring: Texten ingår i annonsen Texten/frågan innehåller krav som måste uppfyllas Texten kommer att ingå i avtalet Texten ingår i kvalificeringen Texten kommer att publiceras i avtalskatalogen Texten innehåller sekretessbelagd information Frågan är viktad och ingår i delen av upphandlingen Frågan besvaras av köparen Ansökansformulär 1. Inledning Detta ansökansformulär är en bilaga till förfrågningsunderlaget. I denna bilaga lämnar sökande svar på de frågor som kommunen efterfrågar. Svaren som lämnas i denna bilaga samt eventuella hänvisningar till av sökande bifogade bilagor, kommer ligga till grund för kommunens beslut om godkännande av sökande. För information om vilka krav som ställs på sökande företag samt vilka krav kommunen ställer på uppdragets utförande, se "Allmän orientering, upphandlingsföreskrifter och krav på sökande", "Kravspecifikation" samt "Avtalsvillkor". 1.1. Förteckning över ansökansformuläret Detta dokument är indelat i fem avsnitt: 1. Inledning 2. Information om sökanden 3. Ansökans omfattning 4. Ansökans form och innehåll 5. Krav på sökanden 2. Information om sökanden Sökande ska ange sina kontaktuppgifter. Uppgifterna ska vara aktuella och om de ändras under ansökningstiden ska de nya uppgifterna omgående meddelas Täby kommun. Företagsnamn: (Fritextsvar) Organisationsnummer: (Fritextsvar) Adress: (Fritextsvar) Namn på kontaktperson för denna ansökan samt telefon och e-post: (Fritextsvar) Namn på kontaktperson för verksamheten samt telefon och e-post: (Fritextsvar) Utskrivet: 2016-02-13 9:37 Sida 1 av 5
3. Ansökans omfattning 3.1. Inriktning på erbjuden dagverksamhet Sökande ska ange vilken/vilka inriktningar som ansökan omfattar. Sökande kan välja om sökande vill ansöka om godkännande för båda inriktningarna eller endast en av dem. Ansökan omfattar inriktning a) Dagverksamhet med social inriktning, som riktas till en målgrupp av äldre som ofta har fysiska och/eller andra hinder som gör att de har svårt att delta i öppna icke biståndsbedömda dagverksamheter. Insatsen beviljas i syfte att bryta isolering och för att främja social gemenskap. (/ svar) Ansökan omfattar inriktning b) Dagverksamhet med demensinriktning, som vänder sig till personer med demenssjukdom och som ges som ett stöd för att skapa trygghet, ge social samvaro, regelbundna måltider och bibehålla funktioner. (/ svar) 3.2. Kapacitetstak Sökande har möjlighet att ange ett tak för hur många gäster som verksamheten kan åta sig från Täby kommun per dag. Kapacitetstaket anges för respektive dagverksamhet och inriktning. Ange eventuellt kapacitetstak för inriktning a) Dagverksamhet med social inriktning, som riktas till en målgrupp av äldre som ofta har fysiska och/eller andra hinder som gör att de har svårt att delta i öppna icke biståndsbedömda dagverksamheter. Insatsen beviljas i syfte att bryta isolering och för att främja social gemenskap. (Fritextsvar) Ange eventuellt kapacitetstak för inriktning b) Dagverksamhet med demensinriktning, som vänder sig till personer med demenssjukdom och som ges som ett stöd för att skapa trygghet, ge social samvaro, regelbundna måltider och bibehålla funktioner. (Fritextsvar) 4. Ansökans form och innehåll Formkrav ansökan samt tillhörande bilagor och intyg ska vara skriven på svenska. Intyg kan lämnas in på svenska alternativt engelska. ansökan ska lämnas via upphandlingssystemet Tendsign, www.tendsign.com Innehåll innehålla korrekt ifyllt ansökansformulär innehålla samtliga i ansökansformuläret efterfrågade uppgifter eventuella hänvisningar till bilagor ska vara tydliga med angivande av namn på bilaga som hänvisning sker till samt sida i bilagan. OBS: Hänvisningar till webbsidor godtas ej som ansökanssvar. Utskrivet: 2016-02-13 9:37 Sida 2 av 5
Uppfyller sökande kraven avseende ansökans form och innehåll? (/ svar) 5. Krav på sökanden 5.1. Om tidigare avtal med Täby kommun sagts upp/hävts Om sökande tidigare haft ett avtal med kommunen inom detta område (dagverksamhet) och avtalet sagts upp/hävts efter det att sökande företag eller person i ledande ställning i företaget brutit mot avtalet, ska sökande visa att åtgärder vidtagits för att samma fel/brist inte ska inträffa igen. (Fritextsvar) 5.2. Uteslutningsgrunder Finns det anledning att utesluta sökande enligt förutsättningarna i 7 kap. 1 Lagen (2008:962) om valfrihetssystem? (/ svar) 5.3. Skatteskyldighet Har sökande uppfyllt sina åtagande avseende registrerings-, skatte- och socialavgiftskyldigheter? (/ svar) Är sökande företag registrerat för F-skatt? (/ svar) Är sökande registrerad som arbetsgivare? (/ svar) Utländsk sökande intygar dessa uppgifter genom att till ansökan bifoga intyg från behörig myndighet som förs i det land där sökandes verksamhet är etablerad. (Fritextsvar) 5.4. Krav på registrering Är sökande registrerad i aktiebolags-, handels- eller föreningsregister? (/ svar) Överensstämmer sökande företags verksamhetsbeskrivning i Bolagsverkets register med den verksamhet som denna ansökan avser? (/ svar) Utländsk sökande intygar dessa uppgifter genom att till ansökan bifoga intyg från behörig myndighet som förs i det land där sökandes verksamhet är etablerad. (Fritextsvar) Utskrivet: 2016-02-13 9:37 Sida 3 av 5
5.5. Ekonomisk stabilitet Uppfyller sökande ställda krav på ekonomisk stabilitet, kreditvärdighet och betalningsförmåga? (/ svar) Om sökande vet att sökande saknar rating eller har lägre rating än kravet enligt punkt 3.5 i "Allmän orientering, upphandlingsföreskrifter och krav på sökande" har ni redogjort för en förklaring så att det kan anses klarlagt att sökande har motsvarande ekonomisk stabilitet, samt bifogat någon av i "Allmän orientering, upphandlingsföreskrifter och krav på sökande" angivna handlingar. (Fritextsvar) För ansökan som lämnas av stiftelse, ekonomisk- eller ideell förening ska sökandes ekonomiska ställning styrkas genom att sökande till ansökan bifogar den senast årsredovisningen, protokoll som utvisar vilka personer som ingår i styrelsen och vem/vilka som är firmatecknare. (Fritextsvar) 5.6. Tillstånd Sökande har bifogat aktuellt tillstånd från Länsstyrelsen, Socialstyrelsen eller Inspektionen för vård och omsorg. (/ svar) Sökande har bifogat beviljad tillståndsansökan. (/ svar) 5.7. Företagspresentation Sökande ska kortfattat beskriva sin organisationen. Företagets verksamhet, omfattning och inriktning: (Fritextsvar) Antal anställda: (Fritextsvar) Tidigare erfarenheter av att bedriva dagverksamhet: (Fritextsvar) 5.8. Kravspecifikation Sökande accepterar kraven på uppdragets utförande i dokumentet Kravspecifikation. (/ svar) 5.9. Avtalsvillkor Sökande accepterar avtalsvillkoren i dokumentet "Avtalsvillkor". (/ svar) Utskrivet: 2016-02-13 9:37 Sida 4 av 5
Utskrivet: 2016-02-13 9:37 Sida 5 av 5