Socialnämnden 2008-06-10 89 Plats och tid Humlegårdens samlingssal 2008-06-10, kl 16.00 18.25 Beslutande Övriga deltagande Utses att justera Olle Olsson (s), ordförande Bo Sävhammar (kd) Tomas Ring (s) Sven-Arne Pettersson (s) Hans Averheim (vtl) Maud Pettersson (c) Peter Helmersson (s), tjänstgörande ersättare Ann-Christine Rönn Olausson (s), ej tjänstgörande ersättare Margareta Karlsson (fp), ej tjänstgörande ersättare, 75-80 Leif Nilsson, socialchef Marion Ståhl, tf IFO-Chef, 75-78 Helena Dahlstedt, MAS Ann-Sofie Johansson, enhetschef Humlegården Annika Andersson, områdeschef särskilt boende Karina Mattsson, områdeschef hemtjänst Ann-Karin von Mecklenburg, områdeschef handikappomsorg Margareta Davidsson, budgetkamrer, 75 Åsa Eriksson, sekreterare Bo Sävhammar Justeringens 2008-06-12 plats och tid Sekreterare... Paragrafer 75-81 Åsa Eriksson Ordförande... Olle Olsson Justerande... Bo Sävhammar ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Socialnämnden 2008-06-10 Datum för Datum för anslags uppsättande 2008-06-12 anslags nedtagande 2008-07-04 Förvaringsplats för protokollet Socialförvaltningen Underskrift... Namnförtydligande Åsa Eriksson
Socialnämnden 2008-06-10 90 Sn 75 Dnr 2007/197 042 Tertialrapport Godkänna den ekonomiska tertialrapporten och överlämna denna till kommunstyrelsen. Godkänna förvaltningens rapport och lägga denna till handlingarna. Uppdra åt socialutskottet och tjänstemännen att genomföra ett analysarbete av möjliga ambitionssänkningar och avveckling av verksamheter som kräver politiska beslut. Förslag redovisas till nämnden 5 augusti 2008. Resultatet efter fyra månader visar ett minus i förhållande till budget om 4 381 tkr och en prognos för årets slut på 10 570 tkr. De största avvikelserna finns inom följande områden: IFO -1 307 tkr Prognos -5 100 tkr Handikappomsorg -1 099 tkr Prognos -1 000 tkr Särskilda boenden - 1 780 tkr Prognos -4 000 tkr Hemtjänst, korttids, rehab -124 tkr Prognos -300 tkr Inom verksamheterna hemtjänst, korttidsboende och rehab är den största avvikelsen hemtjänsten med ett prognosticerat resultat på 1 000 tkr. Prognosen tar hänsyn till planerade effekter av åtgärderna enligt följande: Schemaförändringar inom särskilda boenden. Schemaförändringar inom gruppbostäder. Schemaförändringar inom socialpsykiatrin. Översyn av samtliga scheman, vakanshållning av två tjänster. Vakanshållning av 100 % ledningsstöd fr o m september 2008. Stängning av demensdagvården två veckor under sommaren. Osäkerheter föreligger inom följande områden:
Socialnämnden 2008-06-10 91 Sn 75 IFO Inflödet av ärenden av allvarlig karaktär ökar och kan innebära ett behov av ökade placeringar. Särskilt boende Schemaförändringarna i de särskilda boendena är ännu inte i tillämpning på två av boendena. Ett boende började med nya scheman vecka 21. Riskanalys enligt Socialstyrelsen SOSF 2005:12 är inte genomförd och resultatet av denna går inte att sia om. Bemanningen i schemat är en minimibemanning som i de allra flesta fall kräver vikarie vid frånvaro. Förändringar i enskilda brukares vårdbehov innebär oftast att extra personalresurser behöver sättas in utöver grundbemanning. Även den palliativa omsorgen kräver extra resurser utöver grundbemanning. Det föreligger en risktagning med en personaltäthet om 0,35 på vissa avdelningar med blandat boende där somatiskt sjuka och brukare med demensliknande beteende bor tillsammans. En åtgärd som kommer att vidtas med anledning av detta är att lokalvård som genomförs av tekniska ses över och fördelas så att Humlegården får externt stöd inom lokalvården. Handikappomsorgen Behovet av personlig assistans har ökat och eventuella tillkommande brukare p g a inflyttning kan ske. Förändringen av schemat inom socialpsykiatrin innebär att oförutsedda behov och frånvaro måste ersättas med vikarier. Hemtjänst, korttidsboende och rehabilitering Insatserna inom hemtjänsten ökar och mer kvalificerade insatser krävs. Strejken innebär ett ökat tryck på rehabteam och hemtjänstinsatser, vilket innebär att frånvaro måste ersättas med vikarier. Korttidsboendet stängdes den 12 maj 2009 och öppnar igen den 21 maj. Platser för korttidsvistelse samt växelvård avdelades under strejken inom de särskilda boendena. Strejken har medfört att betalningsansvar har fallit ut i ett fall.
Socialnämnden 2008-06-10 92 Sn 75 Ytterligare åtgärder måste vidtas för att minska kostnaderna. Att genom åtgärder nå ett nollresultat är inte realistiskt. Avveckling av tjänster med anledning av schemaförändringar inom de särskilda boendena är en möjlig väg att på sikt få ned kostnaderna. Schemaförändringarna innebär att ca sex heltidstjänster frigörs. Åtgärderna får små effekter under 2008, men ger en effekt under 2009. Omedelbar effekt under 2008 beräknas till ca en heltidstjänst under 6 månader med anledning av pensionsavgång som ej återbesätts. Övriga åtgärder som måste underställas politiskt övervägande är exempelvis: Avveckling av verksamheter och därmed personalminskningar. Sänkta ambitionsnivåer i insatser, exempelvis städ. Höjda avgifter. Organisatoriska förändringar i ledningsstrukturen. Alternativa driftsformer. Förändrad ambition avseende heltid. Tjänsteutlåtande - Tertialrapport 2008-05-20. Tertialrapport särskilt boende. Tjänsteutlåtande Individ och familjeomsorgsavdelningens tertialrapport 080519. Tertialuppföljning 2008 Handikappomsorgen. Tertialrapport område hemtjänst 2008-05-19. Socialnämndens driftutfall april 2008. Tjänsteutlåtande - Konsekvensanalys Humlegården avd C-D och E-F 2008-06-04. Tjänsteutlåtande Krav för en god och säker vård 2008-06-09. Konsekvenser av schemaförändring/personalneddragning Nordangård avd J-K 20018-06-03. Expediering Kommunstyrelsen
Socialnämnden 2008-06-10 93 Sn 76 Dnr 2008/45 022 Personalsituationen på IFO Anta tf IFO-chef Marion Ståhls tjänsteutlåtande samt, i efterhand, godkänna den personalplanering som skett på Individ- och familjeomsorgsavdelningen. Individ- och familjeomsorgsavdelningen har att hög sjukfrånvaro både kort frånvaro och långtidssjukskrivna. Avdelningen har 16,75 socialsekreterartjänster, 2,75 tjänster som behandlingsassistent samt 2,0 flyktingsekreterartjänster. 1:e socialsekreterartjänsten har under en projekttid på ett år omvandlats till 2 gruppledartjänster på vardera barn- och familjeteamet samt vuxenteamet. Barn- och familjeteamet har under lång tid haft en socialsekreterartjänst vakant men denna är tillsatt sedan maj månad och sex månader framåt. Teamet behöver, för närvarande, samtliga inrättade tjänster bemannade för att klara arbetsbelastningen. Vuxenteamet har drabbats av hög sjukfrånvaro och under en period saknades samtliga socialsekreterare i tjänst. Detta medförde att myndighetsutövningen överlämnades till 1:e socialsekreteraren och därefter till gruppledaren. Från 21/4 och sex månader framåt har 1,0 socialsekreterare anställts. Ordinarie handläggare har återkommit på 50 % tjänst vardera och tilldelats andra uppgifter under rehabiliteringsperioden. En inventering har genomförts som visar på brister i dokumentation, handläggning och beslut. Dessa brister skall åtgärdas till slutet av augusti 2008. Även stödboendet och motivet beräknas vara klart för nystart i augusti. Ekonomi-/flyktingteamet har 1,0 tjänst som socialsekreterare samt 2,0 tjänster som flyktingsekreterare. En renodling av arbetsuppgifter har dröjt på grund av hög sjukfrånvaro. 1,0 tjänst har rekryterats för att enbart handlägga försörjningsstöd under sex månader. En översyn har aktualiserats och där har framkommit brister i dokumentation, handläggning och beslut. Dessa brister ska åtgärdas. Teamet har för närvarande 0,5 tjänst utöver ram. Äldre- och handikappomsorgsteamet har under våren drabbats av en långtidssjukskrivning och hög korttidsfrånvaro. Under våren har rekryterats 50 %
Socialnämnden 2008-06-10 94 Sn 76 tjänst på grund av planerad föräldraledighet. Vid akut frånvaro tvingades man anlita bemanningsföretag, totalt 1,5 tjänst under två månader, för att klara myndighetsutövningen samt nya avgiftsbeslut för år 2008. Tjänsteutlåtande 2008-05-12. Reviderat tjänsteutlåtande 2008-05-12.
Socialnämnden 2008-06-10 95 Sn 77 Dnr 2008/120 750 Information angående socialjour Anlita SOOL personalservice för beredskap/jour till en kostnad av 6 900 kr per veckoslut samt 840 kr/tim, då socialsekreterare blir kontaktad i sin beredskap. Avtalet skall gälla för tiden 2008-06-13--2008-08-01. Individ- och familjeomsorgsavdelningen har för närvarande behov av att anlita annan personal för sin jour- och beredskapstjänstgöring. Under hösten 2007 kontaktades Katrineholms socialförvaltning för en gemensam lösning i jour- /beredskapsfrågan. Planer fanns att starta ett samarbete från 2008-03-01 men dessa försenades, då Katrineholm var nödsakade att förhandla med berörd personal innan avtal kunde skrivas. Det nya avtalet beräknas vara klart 2008-08- 01. Under hösten har SOOL personalservice anlitats och från 2008-01-10 har tf IFO-chef ansvarat, under förutsättning att uppdraget var tidsbegränsat till 2008-03-01. Inför sommaren och semestertider med begränsad personalbemanning är det nödvändigt att trygga jour-/beredskapstjänstgöringen genom att anlita annan personal. Tjänsteutlåtande 2008-06-02. Su 223/2008.
Socialnämnden 2008-06-10 96 Sn 78 Dnr 2007/64 026 Information om avslutat ärende Tacka IFO-personalen och IFO-chefen för ett bra arbete och önska dem framgång i det atta arbetet. I inspektionsmeddelande den 12 september 2007 ställde Arbetsmiljöverket krav För att undanröja vissa brister i arbetsmiljön på IFO. Arbetsmiljöverket har konstaterat att kraven nu uppfylls. Ärendet har därför avslutats. Information om avslutat ärende, inkommen 2008-06-02. Su 211/2008. Åtgärdsplan/handlingsplan reviderad 2008-05-26. Handlingsplan för arbetsgruppen.
Socialnämnden 2008-06-10 97 Sn 79 Dnr 2008/115 730 Schemaändringar särskilt boende Uppdra till förvaltningen att, enligt kommunfullmäktiges beslut, arbeta för en personaltäthet på, i snitt, 0,54. Undvika att lämna avdelningar obemannade. Bjuda in personalutskottet till nästa socialutskottssammanträde. Uppdra till socialutskottet att bevaka bemanningen och kontinuerligt återkomma med rapporter till nämnden. Både enhetschef Ann-Sofie Johansson och MAS Helena Dahlstedt informerar om att bemanningen inte räcker till för att avdelningar inte ska stå tomma på personal, om man ska arbeta efter de schemaförslag som arbetsgruppen har tagit fram. Med dessa scheman går det inte att bedriva en god och säker omvårdnad. Demensavdelningar måste ha en personaltäthet på minst 0,69 annars, menar Maud Pettersson (c), att hon inte längre kan ta ansvar för att vi bedriver en god och säker omvårdnad. Redovisning av schemagruppens arbete. Su 208/2008. Tjänsteutlåtande: Konsekvensanalys Humlegården avd C-D och E-F 2008-06-04. Tjänsteutlåtande: Krav för en god och säker vård 2008-06-09. Konsekvenser av schemaförändring/personalneddragning Nordangård avd J-K 2008-06-03. Expediering Personalutskottet
Socialnämnden 2008-06-10 98 Sn 80 Dnr 2008/109 730 Anmälan om allvarliga missförhållanden, efter att ha tagit del av anmälan, Invänta tillsyn på kommunens särskilda boenden. Styrelsen för Kommunal Sörmland sekt 6 har, genom huvudskyddsombud Margareta Andersson, anmält allvarliga missförhållanden på Humlegården/Nordangård/Demensboende till Länsstyrelsen, Arbetsmiljöverket och Socialstyrelsen. Socialstyrelsen har därefter, av MAS Helena Dahlstedt, begärt följande Att få en redogörelse över vilka besparingar som föreslagits, vilka områden som berörs och när förändringarna planeras träda i kraft. Att få medicinskt ansvarig sjuksköterskas bedömning av vilka konsekvenser de planerade neddragningarna kan få för hälso- och sjukvården och patientsäkerheten. Om neddragningarna införts i någon verksamhet, har avvikelser rapporterats med anledning av detta? Anmälan om allvarliga missförhållanden 2008-05-22 Socialstyrelsens begäran om uppgifter, inkommen 2008-05-26. Länsstyrelsens remiss till Socialstyrelsen 2008-05-22. MAS svarsskrivelse till Socialstyrelsen 2008-06-03. Su 210/2008.
Socialnämnden 2008-06-10 99 Sn 81 Dnr 2008/127 730 Vakansprövning Tillsättning av vikariat: Dag 1 prövas av områdeschefen. Vikariat dag 2-14 prövas av socialchefen. Vikariat dag 15 och vidare prövas av socialutskottet. Vakansprövningen gäller dock inte inplanerad sommarsemester. Blankett för vakansprövning tas fram och skickas ut till enhetscheferna för de särskilda boendena. Vakansprövningen gäller de särskilda boendena. Fullmäktige har, vid sammanträde 2008-06-09, uppmanat socialnämnden att vidta åtgärder för att minska budgetöverskridandet inom de särskilda boendena med exempelvis införande av vakansprövning. Med hänvisning till fullmäktiges beslut och de stora budgetavvikelser som uppkommit föreslår ordförande Olle Olsson (s) att nämnden beslutar om vakansprövning av tjänster inom de särskilda boendena. Förslag från Olle Olsson 2008-06-10. Expediering Kommunstyrelsen