MÖTESANTECKNINGAR 1(7) Plats: Ulfsparresalen, hus 17, Höglandssjukhuset Eksjö Närvarande: Marie Göransson, Aneby kommun Kerstin Carlsson, Eksjö kommun Margareta Lägervik, Nässjö kommun Lena Andersson, Sävsjö kommun Anna Carlbom, Tranås kommun Helen Karlsson, Vetlanda kommun Birgitta Widestadh, Sävsjö vårdcentral Malin Lundberg, Nässjö läkarhus Marie Rooth, Vårdcentralen Aroma, Vetlanda Ann Simonsson, akutkliniken Christina Josefsson Gisler, geriatriska rehabiliteringskliniken Kajsa Radonich, geriatriska rehabiliteringskliniken Lilian Carlsson-Pähn, medicinkliniken Marie Sjöbrink, medicinkliniken Marion Hirsch, vårdplaneringsteamet Annica Fransson, ortopedkliniken Karin Heinebäck, rehabiliteringsenheten, Eksjö Nicoline Wackerberg, ordförande Elinor Rydell, sekreterare Birgitta Wirefeldt, senior Inbjudna: Mari Bergeling, utvecklingsledare Qulturum Agneta Levin, utvecklingsledare Qulturum 1 Inledning Nicoline Wackerberg inleder med att säga att vi nu ingått i Region och Esther-postrarna är nu anpassade till detta. Därefter sker en presentationsrunda. Ett särskilt välkommen till senioren Birgitta Wirefeldt som är med vid detta möte. Övriga frågor: Hur hanterar vi sjuksköterskebristen? Fokuspatienter Webbaserade vpl Hur förbereds Esther för hemgång? PVE-frågor, vad händer?
MÖTESANTECKNINGAR 2(7) 2 Förbered läkarbesök från både läkare och patient Esther-senioren Bertil Carlfors har väckt frågan kan läkarbesök förberedas från båda håll, läkare och patient? Bertil upplever att läkaren är förberedd på sjukdomen och medicineringen men inte så mycket på patientens unika situation. Går det att höja personcentreringen genom att läkaren i förväg vet vilka frågor som är viktiga för patienten? Kan frågeställningarna skickas innan besöket och att läkaren då bättre kan förbereda besöket? Diskussion i grupp. Frågor som uppkommer: Är patienten datavan? Finns tid för läkaren till förberedelse? Agneta Levin visar bildspel E-hälsa och e-tjänster och möjligheten att använda mina vårdkontakter för att få kontakt med sin läkare. Detta är ett säkrare kontaktsätt än e-mail, se bilaga. Agneta Levin visar ett exempel på kontaktinformation. I detta formulär kan patienten skriva ner sina frågeställningar. Nicoline vill att gruppen tar med sig frågan till sina enheter om att testa denna modell med att maila in frågor i förväg via Mina vårdkontakter, (5 vardagar innan), inför läkarbesök. Nässjö läkarhus erbjuder sig att vidareutveckla och ska testa denna modell. Agneta Levin, Malin Lundberg från Nässjö läkarhus och några av deras patienter samt Birgitta Wirefeldt, Esthersenior arbetar fram vilka frågor som ska finnas med i formuläret. Fortsättning och avstämning vid nästa ledningsgruppsmöte 2015-03-26.
MÖTESANTECKNINGAR 3(7) 3 Lärdomar jul. och jul 2015 Jul och nyår har fungerat bra vad gäller samverkan kommun/landsting. Få avvikelser har rapporterats på Höglandet. Nicoline framför ett varmt tack till samtlig personal som arbetat under denna period. Fråga som uppkommer, ska rehabiliteringspersonalen (sjukgymnaster, arbetsterapeuter) samt biståndshandläggare vara lediga alla röda dagar? Nicoline vill att frågan tas med till kommunerna och återkoppling vid nästa smöte 2015-03-26. 4 Hur vet vi att Esther fungerar? Mått och mätetal Vilka mått ska vi följa varje gång vi möts? Det är svårt att följa alla mått och det kan underlätta att få en bättre lärandedialog genom att fokusera på några övergripande mått. Viktigt att vi tillsammans agerar på de resultat vi ser. Utvecklingsledare Mari Bergling från Qulturum hjälper gärna till med detta. Mari går igenom vad som ska tänkas på när kriterier tas fram på vad som ska mätas. Målet är viktigt vad är det som ska uppnås? Erfarenhet: Utifrån mina behov Gör rätt Hur många höftfrakturer sker på Höglandet? Funktionsförmågor (hålls på en bra nivå) Hur många undernärda personer finns på Höglandet? Resurser (att personal finns på plats när det behövs) Samverka (Esther-nätverket är jätte viktigt) Hur många utskrivningsklara patienter finns på sjukhuset och betalningsansvariga dagar? Tid (viktigt med avsatt tid) Vad säger Esther om sina upplevelser Grupparbete: Vi är överens att vi börjar med de ovanstående måtten och har en dialog kring - Hur kan vi följa Esthers erfarenheter.
MÖTESANTECKNINGAR 4(7) Gruppen enas om följande: På Esthers namnsdag För vårdplanerade patienter görs en undersökning om hur vårdplaneringen upplevdes. Arbetsgruppen arbetar vidare med vilka mått som ska mätas inom regionen. Malin Lundberg erbjuder sig att utveckla en App där man lätt kan skatta nöjdhet med vården. 5 Sjuksköterskebristen Anna Carlbom menar att det är viktigt att se sjuksköterskebristen i helhet. Både slutenvård och kommun har svårt att rekrytera sjuksköterskor. Det finns också många unga och nyutbildade sjuksköterskor som behöver växa in i arbete. Viktigt med samverkan mellan slutenvård och kommun vad gäller vårdplanering. På akuten är det ett enormt tryck på grund av sjuksköterskebristen. En konsekvens kan bli att patienter som ej är så vårdkrävande bedöms kunna återgå till hemmet och blir ej inlagda. Diskussion om när läkarstöd saknas i primärvården skickas ofta patienten in till akuten (för säkerhets skull). Hur kan detta problem åtgärdas? Kerstin Carlsson skickar avtalet till Nicoline angående läkarmedverkan som i sin tur kontakar direktör Charlotta Larsdotter, Bra Liv och de privata vårdcentralerna. Kom ihåg att Esthrar kan fångas upp på akuten av t ex mobila geriatriska teamet. Beslutsstödet Visam och SBAR är bra hjälpmedel för att få struktur på sjuksköterskebedömningen. Visam ska införas i regionen efter sommaren. Nytt förbättringsarbete: Fokus ambulans Rätt vårdnivå? Förbättringsarbetet är en vidareutveckling av fokuspatientarbetet som startade 2012.
MÖTESANTECKNINGAR 5(7) Syftet är att hjälpa personer som söker ambulans frekvent men inte har behov av akut sjukvård, till rätt vårdnivå. Om det medicinska tillståndet tillåter kan det många gånger vara både bättre och tryggare för den enskilde att få hjälp i hemmiljö. Personen kan sedan tidigare ha insatser från kommun, primärvård eller annan vårdinstans men då personen frekvent ber om akut hjälp i hemmet via ambulans kan detta indikera behov av översyn och eller aktualisering av dessa. För att säkerställa att så sker vill vi att aktuell vårdcentral eller kommunssjuksköterska får kännedom om händelserna för att kunna följa upp personen alt. kontaktperson (inom 72 timmar räknat från första vardagen då vetskap om händelsen inkom till enheten). Mer information på: http://plus.rjl.se/infopage.jsf?childid=20224&nodeid=31374# 6 Lärcafé vem och vad händer sedan Beslut har tidigare tagits om att ha två lärcaféer under våren. Det första lärcaféet i Nässjö var inplanerat i februari men har fått skjutas på framtiden och förhoppningsvis blir det ett lärcafé under mars månad istället. Slutenvården har ett lärcafé inplanerat den 24 april. Hur arbetar vi vidare med lärcafé? Hur får vi lärcaféerna att leda till förbättringar i vården? Tanken är att minst en Esther ska vara med vid lärcaféerna för att dela med sig av sina upplevelser (positivt eller negativt). Hur får vi arbetsledare och chefer att känna att möjlighet finns att arbeta med förbättringar och övriga kvalitetsfrågor? Diskussion i grupp. Samverkan är viktig. Esther ska inte känna att vi är två vårdgivare. Hålla samverkansfrågan levande. Svårt att avsätta tid om det är långa resor, p g a personalbristen. Möjlighet att sprida goda exempel. Får uppföljning Esther ska vara med vid introduktion av nyanställda Inspiration Hitta förbättringsmöjligheter, starta förbättringar
MÖTESANTECKNINGAR 6(7) 7 Övriga frågor Fokuspatienter Efter vårdplanering ska sjuksköterska på sjukhuset följa upp patienten. Ibland händer det att patienten är på korttidsboende ifall det inte fungerat med hemtjänst. Sjuksköterskan inom slutenvården får då inte information om att patienten ej är kvar hemma inför uppföljande samtal och söker och ringer många samtal i onödan. Hur löses detta problem? Informeras primärvården av kommunen om patient överflyttas till korttidsboende? Här finns informationsbrister. Viktigt med kommunikationen mellan kommun/primärvård/slutenvård. Webbaserad vårdplanering Lena Andersson Sävsjö kommun informerar om att inom GGVV-regionen (Gislaved, Gnosjö, Vaggeryd och Värnamo-regionen) testas webbaserad vårdplanering. Det är något som kommer, bra att vi ligger i startgroparna. PVE-frågor, vad händer? Ärendet tas upp vid nästa Esthers ledningsgruppsmöte 26 mars. Esthers namnsdag Den 31 mars är det Esthers namnsdag. Nicoline säger att regionen kommer bjudas in till detta när vi nu ingått i region. Vilka aktiviteter som ska planeras för inför Esthers namnsdag diskuteras. En aktivitet kan vara balanspapperet. På Esther-dagen ska informationen Viktiga kontakter från kommunerna med adressuppgifter till viktiga kontakter delas ut. Bjud gärna in pressen denna dag. Skicka gärna in en kort notis eller bild till Esthers nyhetsbrev. Malin Lundberg återkommer med material till Esthers nyhetsbrev.
MÖTESANTECKNINGAR 7(7) 8 Genomgång av avvikelser Nicoline Wackerberg läser upp ett synergiärende gällande telefoni. Vad händer när växeln är stängd? Viktigt att uppdatera Viktiga kontakter med rätta telefonnummer. Skicka eventuella ändringar till Elinor Rydell, hus 17, Eksjö innan 20 februari 2015. Anna Carlbom informerar om en avvikelse gällande vårdplanering, där anhöriga meddelat att de skulle närvara vid vårdplaneringen. Då anhöriga bodde 30 mil från Esther skedde vårdplaneringen via telefon istället. Viktigt att biståndshandläggaren kontaktas och informerar den anhörige om hur vårdplaneringen går till. Om anhöriga och Esther själv vill att de ska vara med så ska önskemålet tillgodoses. 9 Nästa Esthers ledningsgruppsmöte Nästa Esthers ledningsgruppsmöte är inplanerat till 26 mars klockan 13.30-16.30 i kirurgklinikens konferensrum, hur 11, plan 5, Höglandssjukhuset Eksjö. Vid anteckningarna Elinor Rydell