Skattning av depressionssymptom. En kvalitetsarbete för att öka bedömning av svårighetsgrad av depressionssymptom hos patienter på Stuvsta VC

Relevanta dokument
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet

Kan vårdsamordnare vara en framgångsrik modell på vårdcentraler för patienter med psykisk ohälsa?

REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2011

Områdesbeskrivning Norrköping

Vårdsamordnare psykisk ohälsa i primärvård

LANDSTINGET I VÄRMLAND

HVK , kvalitetsarbete Beroendeframkallande läkemedel Sätra HC. regiongavleborg.se

Förslag kvalitetsindikatorer Pv-gruppen

Kvalitetsregister ECT. Inspirationsdag Stockholm

KVALITETSARBETE OM HJÄRTSVIKT PÅ TUREBERGS VC NIMISHA CHANDUKA ST LÄKARE ALLMÄNMEDICIN TUREBERG VÅRDCENTRAL

Kvalitetsregister ECT Repetitiv transkraniell magnetstimulering (rtms)

Kodningslathund för kuratorer/psykologer

Evidensbaserat samarbete mellan primärvård och psykiatri

Kvalitetsregister ECT

Rapport Datum: Författare: Tove Elvin. Kvalitetsregister ECT

Att kvalitetssäkra och utvärdera internetbaserad behandling Viktor Kaldo, leg psykolog, Docent Utvecklingsansvarig Internetpsykiatrin, Psykiatri

1 (5) ÅTERKOPPLING FRÅN VERKSAMHETSDIALOGMÖTET VÅREN 2016 TILLGÄNGLIGHET

Kvalitetsregister ECT

Kvalitetsregister ECT

Psykisk ohälsa i primärvården. Samverkan rehabkoordinator, vårdsamordnare, arbetsgivaren, försäkringskassan och psykiatrin

Uppföljning BUP för perioden 1 januari-30 september, resp. år

Områdesbeskrivning Linköping

ECT etablerad behandlingsmetod svår depression muskelrelaxation och narkos generaliserat epileptiskt anfal 4 12 behandlingar i en indexserie

Det ska inte handla om tur Förbättringsarbete utifrån kvalitetsregistret BipoläR på Affektiv Mottagning 3 i Uppsala

Kliniskt meningsfullt uppföljningssystem

Psykisk hälsa i primärvård

Implementering av evidensbaserad praktik vid psykisk ohälsa i primärvården

Kvartalsuppföljning, 3:e kvartalet 1 januari-30 september, respektive år

Evidens och riktlinjer kring behandling av depression och ångest Professor Lars von Knorring. Mellansvenskt läkemedelsforum, 3 februari 2010

BEON Bästa Effektiva Omhändertagande Nivå på Vårdcentralen

Evidensbaserat samarbete mellan primärvård och psykiatri

Vårdresultat för patienter

Integrerad beteendehälsa i primärvården

Oplanerad mottagning med IT stöd ger kraftiga förbättringar i telefontillgänglighet, produktivitet, kvalitet och arbetsmiljö

Frågor och svar gällande utvidgad primärvårdsuppföljning inklusive förstärkt vårdgaranti. Område: Vilka patienter ingår i förstärkt vårdgaranti?

Diagnostik av förstämningssyndrom

Resultatdata fö r patienter ur Kvalitetsregister ECT

Användbara diagnos- och KVÅ-koder

Komplexa fall. Göran Rydén, verksamhetschef Norra Stockholms psykiatri Överläkare, psykoanaly?ker

Opportunisktisk screening för förmaksflimmer av primärvårdspatienter 65 år eller äldre. LäkarGruppen Dr Boris Klanger Dsk Carina Andreasson

Preliminära resultat för 2017

regionvastmanland.se Förstärkt vårdgaranti och utvidgad uppföljning i Primärvården

Uppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari 2013.

Indikatorer. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4

STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING

Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom remissversion Sverige ur tiden? Riksdagen, Stockholm 22 februari 2017

Projekt Tidig Samverkan

Utvecklat omhändertagande av psykisk ohälsa inom offentliga VC Norra Bohuslän och Dalsland, rapport 2012.

VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN

Initialfas. IPT ÄR MULTITASKING Timing balans mellan manual & Patient

SBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04

Underlag för psykiatrisk bedömning

Produktivitet i psykiatri. Anna Antonelli Verksamhetschef Wemind psykiatri, Göteborg

Psykiatrisk mottagning Arvika. Projekt unga vuxna

Depressiv episod. Dokumentation vid diagnossättning på Tranås Vårdcentrum? Russell Pepin. Författare: Nadjija Arsenovic, Mats P.Nilsson.

ATT ERSÄTTA INTERNETBEHANDLING. Workshop SKL Cecilia Svanborg, Stockholm och Jennie Österberg, Gävleborg

Om läkemedel. vid depression STEG 1

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin

KVALITETSREGISTER ECT

REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2014

Riskbruk, missbruk/beroende, samsjuklighet.

Patientstatistik 2014

Riktlinjegruppen Psykisk ohälsa

Strukturerad flimmermottagning

Online-tjänst hos Aleris HC i Bollnäs. I samarbete med Doktor24

Kvalitetssäkring av hälsofrämjande och förebyggande arbete

IBH för nybörjare. IBH Konferensen September Beteendefokus AB Nicola Silberleitner & Anneli F. von Cederwald 1

Patientstatistik 2015

Martina Datavs Johansson Ann-Sofie Kardell. Utvärdering av KBT i grupp för personer med depression Vid psykiatrisk mottagning 2, allmänpsyk Uppsala

Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?

Koll på KOL. Eva Arvidsson Spec allmänmedicin, MD, Futurum Region Jönköpings Län. Vaggeryds VC listade patienter

Depression. 26 september 2013

IMPLEMENTERINGSARBETE I SVENSK HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Åter i arbete efter stress

IT stödd rapportering av symtom i palliativ vård i livets slutskede

Patientsäkerhets- berättelse för Ödåkra Läkargrupp.

Ansvarsfördelningar primärvård psykiatri >18 år

Läkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet

Förstärkt vårdgaranti. Ny lag från och med

AD/HD utredning och behandling på specialistnivå -när den är som bäst

MODELLOMRÅDET ETT SAMVERKANSARBETE för barn och ungdomars psykiska hälsa. ORO/NEDSTÄMDHET HANDLINGSPLAN för skolor i Enköpings kommun

Förstärkning äldrepsykiatri

Vårdprocess

Vårdresultat för patienter. Elbehandling (ECT)

Behandling av depression

Varför bältar vi så mycket?

SFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion

IT-stöd för strukturerad dokumentation vid bipolär sjukdom


Digitala vårdmöten. Erfarenheter från Region Jönköpings län

Kvalitetsbokslut Ögonkliniken

Redovisning av förstärkningsmedel psykiatri 2017 riktat till patientgrupper med bipolär sjukdom

Kvalitetsarbeten Stockholm 2016

Helårsuppföljning BUP och VUP

Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun

Teamarbete Reumatologi SUS

Läkemedelsgenomgångar - hur får vi det att funka i vardagen? Läkemedel i Skåne 2019

Tips och råd vid uppstart av förbättringsarbete

Förbättringsarbete psykosociala teamen

Vårdresultat för patienter 2017

Transkript:

Skattning av depressionssymptom En kvalitetsarbete för att öka bedömning av svårighetsgrad av depressionssymptom hos patienter på Stuvsta VC

Bakgrund: varför skattar svårighetsgrad? Depression är vanlig PHQ-9 och (i viss mån) MADRS är pålitliga redskap för att skatta svårighetsgrad och följa sjukdomsutvecklingen under tid Kunskap om svårighetsgrad är avgörande för behandlingsval

VISS riktlinjer 2018 LINDRIG DEPRESSION: Strukturerad omhändertagande, levnadsvanor, psykologiskbehandling i form av självhjälp. Vid utebliven förbättring MEDELSVÅR DEPRESSION: Psykoterapi ELLER farmakologisk behandling Vid utebliven förbättring SVÅR DEPRESSION: Farmakologisk behandling, vidare remittering till psykiatri

Målsättning Andelen patienter med depressiva symptom som skattas med PHQ-9 eller MADRS vid första besöket >50% Andelen patienter med depressiva symptom som skattas med PHQ-9 eller MADRS vid uppföljande besök >50% Alla yrkesgrupper (läkare, psykologer och sjuksköterskor) använder sig av systematisk skattning av depressionens svårighetsgrad i något utsträckning. Kvalitativ bedömning vid 12 månader: Används skattning i bedömning och ställningstagande till behandling? Hur upplever medarbetare skattning av svårighetsgrad? Hur upplever patienterna användning skattning av svårighetsgrad?

Metod: mätning Baseline 1/2-30/4 2017 3 månader 1/5-31/7 2017 6 månader 1/8-31/10 2017 9 månader 1/11 2017-31/1 2018 12 månader 1/2-30/4 2018 MEDRAVE

Metod: mätning Läkarbesök: Både alla besök OCH enbart nydiagnosticerade Upprepade mätningar av nydiagnosticerade Psykologbesök Inga diagnoser så vi räkna på ALLA besök Har inte kunnat skilja nybesök från åb

Metod: hur definierar depression? Andra specificerade recidiverande depression Bipolär sjukdom depressiv episod Blandad ångest/depressionstillstånd Depressiv episod Depressiv episod, ospecificerad Depressiv neuros Lindrig depressiv episod Medelsvår depressiv episod Recidiverande depression Recidiverande depression, utan aktuella symptom Recidiverande depression, lindrig episod Recidiverande depression, medelsvår episod Recidiverande depression, ospecificierad Recidiverande depression, svår episod med psykotiska symptom Recidiverande depression, svår episod utan psykotiska symptom Svår depressiv episod med psykotiska symptom Svår depressiv episod utan psykotiska symptom Andra recidiverande förstämningssyndrom Kronsik förstämningssyndrom Ospecificerade förstämningssyndrom

Arbetssätt Mars 2017: Kartläggning Kunskapsgap Lämplig för läkare och psykolog April 2017: Intervention PHQ-9 genomgång PHQ-9 blir sökord i Take Care. Juni 2017: Psykologgruppen aktiverar webbformulären för PHQ-9 och använder den regelmässigt inför varje nybesök och vb vid uppföljning. Juli 2017: 3 månaders uppföljning Lovande - ingen vidare aktiv insats

45% 40% 35% Andelen nydiagnosticerade patienter med depression som skattas med PHQ-9 eller MADRS vid första läkarbesök 40% 36% 30% 25% 28% 25% 20% 15% 10% 16% 14% 14% 10% 15% 13% 17% 11% 5% 0% 6% 2% 3% 0 Baseline n=194 3 mån n=155 6 mån n=164 9 mån n=195 PHQ-9 MADRS Både Totalt

25% Andelen patienter som skattas med PHQ-9 eller MADRS vid psykologbesök 20% 20% 18% 22% 15% 10% 8% 12% 9% 5% 0% 5% 4% 4% 3% 2% 1% 0% 0% Baseline n=205 3 mån n=232 6 mån n=253 9 mån n=251 PHQ-9 MADRS Både Totalt

Arbetssätt - fortsättning Mars 2017: Kartläggning Kunskapsgap Lämplig för läkare och psykolog April 2017: Intervention PHQ-9 genomgång PHQ-9 blir sökord i Take Care. Jan 2018: Erfarenheter sammanställs Läkare: Svårt för dr Smidigt för pat Nyttig Psykologer: Bra ingång Nyttig Lätt med webb Juni 2017: Psykologgruppen aktiverar webbformulären för PHQ-9 och använder den regelmässigt inför varje nybesök och vb vid uppföljning. Juli 2017: 3 månaders uppföljning Lovande - ingen vidare aktiv insats Mars 2018: Process för psykosocial mottagningen presenteras och revideras med läkargruppen Juni-Okt 2018: Regelbunden återkoppling till läkargruppen Fortsatt arbete med psykosocial mottagningen

Målsättning för framtiden Förbättrad diagnossättning: ca 1/4 har blandad Andelen patienter med diagnosen depression som skattas med PHQ-9 eller MADRS vid första besöket >50% Läkare och psykologer använder sig av systematisk skattning av depressionens svårighetsgrad innan val av behandling samt som uppföljning av behandlingseffekt.